《醫學集成》~ (29)
(29)
1. 虛損
清臣曰：虛損之證，有陰虛，有陽虛。陰虛者，宜補而兼清；陽虛者，宜補而兼溫。
善補陰者，陽中求陰；善補陽者，陰中求陽。要動中有靜，靜中有動。如十全用肉桂，歸脾用木香，補中用升柴，六味用丹澤，皆各具玄妙，不得一味蠢補，無濟於事。
陰虛證，燥熱吐血，六味丸；煩渴潮熱，一陰煎；午後潮熱，加減一陰煎；陰虛格陽，鎮陰煎；陰虛中寒，附子理陰煎；陰虛感冒，補陰益氣煎；陰虛痰嗽，金水六君煎。
陽虛證，血虛寒滯，四物湯，加肉桂；氣虛寒盛，四君子湯，加附子；氣血兩虛，十全大補湯；陽氣大虛，六味回陽飲；陽虛中寒，附子理中湯；陽虛感冒，補中益氣湯；陽虛痰嗽，六君子湯。
白話文：
清臣說：虛弱損傷的情況，有陰虛，也有陽虛。如果是陰虛，應當滋補並兼有清熱；若是陽虛，應當滋補並兼有溫暖。
擅長滋補陰虛的人，會在滋補陽氣中尋求陰氣；擅長滋補陽虛的人，會在滋補陰氣中尋求陽氣。滋補過程要達到動中有靜，靜中有動的效果。例如使用十全大補湯時加入肉桂，歸脾湯中使用木香，補中益氣湯中使用升麻和柴胡，六味地黃湯中使用丹皮和澤瀉，這些都各自有其獨特的療效，不能一味的傻補，這樣對於病情沒有幫助。
對於陰虛的症狀，如果有燥熱及吐血的情況，可以使用六味地黃丸；若出現煩躁口渴及潮熱，則可使用一陰煎；如果是在下午時段出現潮熱，可用加減一陰煎；對於陰虛格陽的情況，則需使用鎮陰煎；若是陰虛且伴有中寒，則需使用附子理陰煎；對於因陰虛導致的感冒，則需使用補陰益氣煎；對於因陰虛引起的痰嗽，則需使用金水六君煎。
對於陽虛的症狀，若血虛且有寒氣滯留，可用四物湯加上肉桂；若氣虛且寒氣過盛，可用四君子湯加上附子；對於氣血兩虛的情況，則可用十全大補湯；若陽氣大虛，則需使用六味回陽飲；對於因陽虛導致的中寒，則需使用附子理中湯；對於因陽虛導致的感冒，則需使用補中益氣湯；對於因陽虛導致的痰嗽，則需使用六君子湯。
2. 補遺
心虛，歸地二陳湯，加茯神、棗仁、麥冬、燈心、竹葉。
肝虛，四物湯，加棗仁、木瓜、炙草。
脾虛，黃耆六君子湯，加苡仁、芡實、扁豆。
肺虛，壯金丹：人參、黃耆、茯苓、山藥、百合、二冬、紫苑、五味。
腎虛，歸腎丸：熟地八兩，棗皮、山藥、茯苓、枸杞、杜仲、兔絲各四兩，當歸三兩，密丸服。
白話文：
[補充說明]
如果心臟功能較弱，建議服用歸地二陳湯，並添加茯神、酸棗仁、麥冬、燈心草、淡竹葉等成分。
若是肝臟機能不佳，可考慮使用四物湯，再額外加入酸棗仁、木瓜及炙甘草。
對於脾胃虛弱的情況，可以採用黃耆六君子湯，再額外加上薏苡仁、芡實和扁豆。
肺部機能不強時，有一種名為壯金丹的配方，成分包含人參、黃耆、茯苓、山藥、百合、麥冬、天冬、紫苑及五味子。
對於腎虛的問題，有歸腎丸這個選項：配方為熟地八兩，山茱萸、山藥、茯苓、枸杞、杜仲、菟絲子各四兩，當歸三兩，製成蜜丸服用。
3. 水腫
清臣曰：此證專主脾腎，以氣、水、虛、實四字括之。又以風腫、濕腫、陽水、陰水四證盡之。按之無凹易起者，氣也；按之有凹難起者，水也。實宜消導，虛易溫補。如擔延日久，背平臍翻，肌膚出水，不可救藥。又曰：腫由腹而散四肢，易治；由四肢而歸腹，難治。男從下腫上，女從上腫下，皆屬壞證。
上腫屬風，宜發汗，三拗湯：麻黃、杏仁、甘草。或麻黃湯，加羌、防、蔥、薑。
下腫屬濕，宜利水，四苓散，加通、前、滑、草。或七正散見溺血。
通身腫，屬風濕兩傷，宜汗利兼施。輕者宜和解，導水湯：焦朮、茯苓、澤瀉、陳皮、腹皮、桑皮、麥冬、紫蘇、檳榔、砂仁、木瓜、木香。重者宜峻攻，疏鑿飲：羌活、秦艽、木通、澤瀉、商陸、苓皮、腹皮、薑皮、椒目。
陽水腫，身熱便結，大承氣湯，加醜牛、芫花。或五加皮飲，加硝黃、石膏。
陰水腫，身冷便溏，附子理中，加茯苓一兩。或左歸飲，加參、朮、桂、附。
脾虛腫，歸脾湯，加炮薑。或補中湯，去橘、草，加砂、半、苓、桂、檳、蔻。
腎虛腫，金匱腎氣丸。或右歸飲加苓、澤。
脾腎虛腫，理脾滌飲，加故紙、益智、茯苓。或桂、附理中，加歸、地、苓、澤。
白話文：
清臣說：這種病主要跟脾臟和腎臟有關，可以總結為氣、水、虛、實這四個字。再進一步可分為風腫、濕腫、陽水、陰水這四種症狀。若按壓後很快就恢復原狀，那可能是氣的問題；若按壓後凹陷且很難恢復，那可能是水的問題。實證應採用消導法，虛證則應該溫補。如果病情拖延太久，背部平坦肚臍突出，皮膚開始滲水，那就無藥可救了。又說：若是先從腹部開始腫脹再擴散到四肢，較容易治療；但若是先從四肢開始腫脹再回到腹部，就比較難治療。男性如果是從腳開始腫脹到頭部，女性如果是從頭部開始腫脹到腳，都是危險的症狀。
上身腫脹可能是因為風邪，應該發汗，可用三拗湯，成分包括麻黃、杏仁、甘草。或者使用麻黃湯，再加入羌活、防風、蔥、薑。
下身腫脹可能是因為濕氣，應該利尿，可用四苓散，再加入通草、車前草、滑石、甘草。或者使用七正散，參考小便出血的治療方式。
全身腫脹，可能是風邪和濕氣都造成傷害，應該同時發汗和利尿。病情輕微的，應該調和，使用導水湯，成分包括炒白朮、茯苓、澤瀉、陳皮、腹皮、桑白皮、麥冬、紫蘇、檳榔、砂仁、木瓜、木香。病情嚴重的，應該強烈攻治，使用疏鑿飲，成分包括羌活、秦艽、木通、澤瀉、商陸、苓皮、腹皮、薑皮、椒目。
陽水腫，身體發熱並且排便困難，可以使用大承氣湯，再加入醜牛、芫花。或者使用五加皮飲，再加入硝黃、石膏。
陰水腫，身體寒冷並且排便稀軟，可以使用附子理中湯，再加入茯苓。或者使用左歸飲，再加入人參、白朮、肉桂、附子。
脾虛腫，可以使用歸脾湯，再加入炮薑。或者使用補中湯，去掉橘紅、甘草，再加入砂仁、半夏、茯苓、肉桂、檳榔、豆蔻。
腎虛腫，可以使用金匱腎氣丸。或者使用右歸飲，再加入茯苓、澤瀉。
脾腎虛腫，可以使用理脾滌飲，再加入故紙、益智、茯苓。或者使用桂附理中湯，再加入當歸、熟地、茯苓、澤瀉。
4. 劉歐泉秘方
初服八正散：扁蓄、𧄒麥、滑石、炒桅、木通、炒軍、甘草、燈心、車前，晚下空心服一次，勿多服。
次服卯丹：甘遂面煨、檳榔各三錢、黑醜、白醜、牙皂各錢半、滑石，研末，每於卯刻空心，陳皮湯下五分，服三次。
三服酉丹：茅朮、厚朴、陳皮、二苓、澤瀉各錢半，上桂、甘草各一錢，研末，每於酉刻空心，薑、棗湯下五分，服三次。
四服醒脾散：高麗參五錢，茯苓、山藥、蓮米、芡實、苡仁、白蔻各三錢，研末，於卯酉丹各服三次後，日服三次。
五服草藥，初用大草鞋板草藥名燉肉食，次用四葉蓮燉黃酒服，三用四葉蓮燉雞食，以上諸法俱忌鹽、醬、紅苕、南瓜一百二十日。
後開鹽方：生白朮、茅蒼朮、簡鹽各一兩，研末，用大鯽魚一尾，去腸雜，將藥入腹內縫固，瓦焙枯，研細，食完一料，百物不忌。
白話文：
[劉歐泉的私家配方]
首先服用的是八正散：成分有扁蓄、車前草、滑石、炒桅、木通、炒軍、甘草、燈心草和車前子。第一次應在晚上肚子空時服用一次，不要過量服用。
接著服用卯丹：甘遂和檳榔各三錢，黑醜、白醜和牙皁各錢半，加上滑石，磨成粉末。在每天早上卯時（5-7點）肚子空的時候，用陳皮煮的湯送服五分，共需服用三次。
第三步是服用酉丹：茅朮、厚朴、陳皮、二苓和澤瀉各錢半，加上上桂和甘草各一錢，同樣磨成粉末。在每天酉時（17-19點）肚子空時，用薑和棗煮的湯送服五分，共需服用三次。
第四步是服用醒脾散：高麗參五錢，茯苓、山藥、蓮子、芡實、薏仁和白蔻各三錢，磨成粉末，在服用卯丹和酉丹各三次後，每天服用三次。
最後一步是服用草藥：開始時用大草鞋板草藥煮肉吃，接著用四葉蓮燉黃酒服用，再來用四葉蓮燉雞吃。以上所有方法都必須避免鹽、醬油、紅薯和南瓜一百二十天。
之後可開始使用鹽方：生白朮、茅蒼朮和簡單鹽各一兩，磨成粉末。取一條大鯽魚，去除內臟，將藥粉放入鯽魚腹中並縫合，然後放在瓦片上烤乾，磨細後食用。吃完一劑後，就可以不再忌口。