駱世馨

《醫學集成》~ (7)

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(7)

1. 虛損

清臣曰:虛損之證,有陰虛,有陽虛。陰虛者,宜補而兼清;陽虛者,宜補而兼溫。

善補陰者,陽中求陰;善補陽者,陰中求陽。要動中有靜,靜中有動。如十全用肉桂,歸脾用木香,補中用升柴,六味用丹澤,皆各具玄妙,不得一味蠢補,無濟於事。

陰虛證,燥熱吐血,六味丸;煩渴潮熱,一陰煎;午後潮熱,加減一陰煎;陰虛格陽,鎮陰煎;陰虛中寒,附子理陰煎;陰虛感冒,補陰益氣煎;陰虛痰嗽,金水六君煎。

白話文:

清朝的臣子說:虛損的症狀,分為陰虛和陽虛。陰虛的人,要補虛同時清熱;陽虛的人,要補虛同時溫暖。

善於補陰的人,會在陽氣中尋找陰氣;善於補陽的人,會在陰氣中尋找陽氣。要動靜結合,靜中有動,動中有靜。比如十全大補湯用肉桂,歸脾湯用木香,補中益氣湯用升麻柴胡,六味地黃丸用丹皮澤瀉,這些都是有玄妙的,不能只用一種藥物死板地補,這樣沒有用。

陰虛症狀,有燥熱吐血的,用六味丸;有煩渴潮熱的,用一陰煎;有午後潮熱的,用加減一陰煎;有陰虛格陽的,用鎮陰煎;有陰虛中寒的,用附子理陰煎;有陰虛感冒的,用補陰益氣煎;有陰虛痰嗽的,用金水六君煎。

陽虛證,血虛寒滯,四物湯,加肉桂;氣虛寒盛,四君子湯,加附子;氣血兩虛,十全大補湯;陽氣大虛,六味回陽飲;陽虛中寒,附子理中湯;陽虛感冒,補中益氣湯;陽虛痰嗽,六君子湯。

白話文:

陽虛體質的人,如果血虛且寒氣停滯,可以用四物湯加肉桂;氣虛且寒氣盛,可以用四君子湯加附子;氣血都虛,可以用十全大補湯;陽氣嚴重虛弱,可以用六味回陽飲;陽虛且有寒氣,可以用附子理中湯;陽虛感冒,可以用補中益氣湯;陽虛痰多咳嗽,可以用六君子湯。

2. 補遺

心虛,歸地二陳湯,加茯神、棗仁、麥冬、燈心、竹葉。

肝虛,四物湯,加棗仁、木瓜、炙草。

脾虛,黃耆六君子湯,加苡仁、芡實、扁豆。

肺虛,壯金丹:人參、黃耆、茯苓、山藥、百合、二冬、紫苑、五味。

白話文:

心虛,用二陳湯,再加入茯神、棗仁、麥冬、燈心、竹葉。

肝虛,用四物湯,再加入棗仁、木瓜、炙草。

脾虛,用黃耆六君子湯,再加入苡仁、芡實、扁豆。

肺虛,用壯金丹,也就是人參、黃耆、茯苓、山藥、百合、二冬、紫苑、五味。

腎虛,歸腎丸:熟地八兩,棗皮、山藥、茯苓、枸杞、杜仲、兔絲各四兩,當歸三兩,密丸服。

白話文:

腎虛者,可服用歸腎丸:熟地八兩,棗皮、山藥、茯苓、枸杞、杜仲、兔絲各四兩,當歸三兩,製成蜜丸服用。

3. 水腫

清臣曰:此證專主脾腎,以氣、水、虛、實四字括之。又以風腫、濕腫、陽水、陰水四證盡之。按之無凹易起者,氣也;按之有凹難起者,水也。實宜消導,虛易溫補。如擔延日久,背平臍翻,肌膚出水,不可救藥。又曰:腫由腹而散四肢,易治;由四肢而歸腹,難治。男從下腫上,女從上腫下,皆屬壞證。

上腫屬風,宜發汗,三拗湯:麻黃、杏仁、甘草。或麻黃,加羌、防、蔥、薑。

下腫屬濕,宜利水,四苓散,加通、前、滑、草。或七正散見溺血。

白話文:

清朝官員說,這種病症主要影響脾臟和腎臟,可以用氣、水、虛、實四個字概括。又可以用風腫、濕腫、陽水、陰水四種病症來描述。按壓身體沒有凹陷或很快就恢復原狀的,是氣虛;按壓身體有凹陷且恢復緩慢的,是水腫。實證需要消導,虛證則需要溫補。如果拖延很久,背部平坦而腹部鼓起,皮膚出現水腫,就無法治療了。

又說,腫脹從腹部向四肢擴散,容易治療;從四肢向腹部擴散,則難以治療。男性從下半身腫起往上面蔓延,女性從上半身腫起往下面蔓延,都屬於危重的病症。

上半身腫脹屬於風證,應該發汗,可以用三拗湯治療,方劑包括麻黃、杏仁、甘草。也可以用麻黃,加上羌活、防風、蔥白、生薑。

下半身腫脹屬於濕證,應該利水,可以用四苓散治療,加上通草、澤瀉、滑石、甘草。如果患者小便帶血,則可以服用七正散。

通身腫,屬風濕兩傷,宜汗利兼施。輕者宜和解,導水湯:焦朮、茯苓、澤瀉、陳皮、腹皮、桑皮、麥冬、紫蘇、檳榔、砂仁、木瓜、木香。重者宜峻攻,疏鑿飲:羌活、秦艽、木通、澤瀉、商陸、苓皮、腹皮、薑皮、椒目。

白話文:

全身浮腫,屬於風濕兩者損傷,應該同時採用發汗利水的方法。症狀較輕者,宜用和解的方法,可用「導水湯」:焦朮、茯苓、澤瀉、陳皮、腹皮、桑皮、麥冬、紫蘇、檳榔、砂仁、木瓜、木香。症狀較重者,宜用峻猛攻伐的方法,可用「疏鑿飲」:羌活、秦艽、木通、澤瀉、商陸、苓皮、腹皮、薑皮、椒目。

陽水腫,身熱便結,大承氣湯,加醜牛、芫花。或五加皮飲,加硝黃、石膏。

陰水腫,身冷便溏,附子理中,加茯苓一兩。或左歸飲,加參、朮、桂、附。

脾虛腫,歸脾湯,加炮薑。或補中湯,去橘、草,加砂、半、苓、桂、檳、蔻。

腎虛腫,金匱腎氣丸。或右歸飲加苓、澤。

脾腎虛腫,理脾滌飲,加故紙、益智、茯苓。或桂、附理中,加歸、地、苓、澤。

白話文:

陽水腫,身體發熱,大便不通,服用大承氣湯,再加入醜牛、芫花。或者服用五加皮飲,再加入硝黃、石膏。

陰水腫,身體發冷,大便稀溏,服用附子理中湯,再加入茯苓一兩。或者服用左歸飲,再加入人參、白朮、桂枝、附子。

脾虛腫,服用歸脾湯,再加入炮薑。或者服用補中湯,去掉橘皮、澤瀉,再加入砂仁、半夏、茯苓、桂枝、檳榔、肉蔻。

腎虛腫,服用金匱腎氣丸。或者服用右歸飲,再加入茯苓、澤瀉。

脾腎虛腫,服用理脾滌飲湯,再加入故紙、益智、茯苓。或者服用桂枝、附子理中湯,再加入當歸、生地、茯苓、澤瀉。

4. 劉歐泉秘方

初服八正散:扁蓄、𧄒麥、滑石、炒桅、木通、炒軍、甘草、燈心、車前,晚下空心服一次,勿多服。

次服卯丹:甘遂面煨、檳榔各三錢、黑醜、白醜、牙皂各錢半、滑石,研末,每於卯刻空心,陳皮湯下五分,服三次。

三服酉丹:茅朮、厚朴、陳皮、二苓、澤瀉各錢半,上桂、甘草各一錢,研末,每於酉刻空心,薑、棗湯下五分,服三次。

白話文:

第一次服用八正散:扁蓄、𧄒麥、滑石、炒桅、木通、炒軍、甘草、燈心、車前,晚上空腹服用一次,不要吃太多。

第二次服用卯丹:甘遂面煨、檳榔各三錢、黑醜、白醜、牙皂各半錢、滑石,研磨成粉末,每天卯時空腹用陳皮湯送服五分,服用三次。

第三次服用酉丹:茅朮、厚朴、陳皮、二苓、澤瀉各半錢,上桂、甘草各一錢,研磨成粉末,每天酉時空腹用薑棗湯送服五分,服用三次。

四服醒脾散:高麗參五錢,茯苓、山藥、蓮米、芡實、苡仁、白蔻各三錢,研末,於卯酉丹各服三次後,日服三次。

五服草藥,初用大草鞋板草藥名燉肉食,次用四葉蓮燉黃酒服,三用四葉蓮燉雞食,以上諸法俱忌鹽、醬、紅苕、南瓜一百二十日。

後開鹽方:生白朮、茅蒼朮、簡鹽各一兩,研末,用大鯽魚一尾,去腸雜,將藥入腹內縫固,瓦焙枯,研細,食完一料,百物不忌。

白話文:

服用醒脾散四帖:高麗參五錢,茯苓、山藥、蓮米、芡實、苡仁、白蔻各三錢,研磨成粉,每天卯時、酉時、子時各服一次,一日共服三次。

五帖草藥,初期用大草鞋板草藥名燉肉食用,接著用四葉蓮燉黃酒服用,第三帖用四葉蓮燉雞食用。以上所有方法都忌食鹽、醬、紅薯、南瓜,持續一百二十天。

之後開始服用鹽方:生白朮、茅蒼朮、簡鹽各一兩,研磨成粉,用一條去除內臟的大鯽魚,將藥粉塞入魚腹,縫好後用瓦片烘烤至乾燥,再研磨成粉,吃完一劑藥後,便可解除所有食物禁忌。