《醫學集成》~ (26)
(26)
1. 補遺
左脇痛，左金丸：黃連薑汁炒，六錢，吳萸鹽炒，一錢。或枳芎散，枳殼、川芎、鬱金各三錢，甘草一錢。
右脇痛，枳橘散：枳殼、橘紅、薑黃各三錢、甘草一錢。或推氣散：枳殼、薑黃各三錢、肉桂三分、炙草一錢、生薑，一加橘、半。
虛氣脇痛，人參一兩、熟地二兩、肉桂三錢、附子一錢、柴胡五分、甘草三分。或焦術一兩、人參五錢、當歸、白芍各三錢、肉桂二錢、柴胡、甘草各五分。
以上諸方，左加枳殼，右加鬱金。
白話文：
[補充內容]
如果左側肋骨疼痛，可以使用左金丸治療，藥方為：用薑汁炒過的黃連六錢，以及鹽炒過的吳茱萸一錢。或者使用枳芎散，其中包含枳殼、川芎、鬱金各三錢，甘草一錢。
如果是右側肋骨疼痛，則可用枳橘散，成分有：枳殼、橘紅和薑黃各三錢，甘草一錢。或者選擇推氣散，此方由枳殼、薑黃各三錢，肉桂三分，炙草一錢，以及生薑組成，可酌情添加橘紅和半夏。
對於虛弱引起的肋骨疼痛，可以考慮使用：人參一兩，熟地二兩，肉桂三錢，附子一錢，柴胡五分，甘草三分。或者使用：焦術一兩，人參五錢，當歸、白芍各三錢，肉桂二錢，柴胡、甘草各五分。
以上所有藥方，如果疼痛在左側，可額外加入枳殼；如果在右側，則應加入鬱金。
2. 灸脇痛穴道
膈俞、內關、竅陰、支溝再以草橫度兩乳，平中折斷，從乳斜趨痛脇下草盡處，灸卅壯，章門、邱墟
白話文：
【灸治脅痛的穴位】
在治療脅痛時，可選用膈俞、內關、竅陰、支溝等穴位。另外，有一種特殊的方法是：先用草橫跨兩乳之間，然後將草從中對摺斷開，從胸部往斜下方延伸至疼痛的脅部，直到草盡之處進行艾灸，約灸三十壯。此外，章門和丘墟也是可以選用的穴位。
3. 腰痛
清臣曰：腰痛一證，有風寒，有風濕，有痰積，有氣滯，有瘀血，有腎虛，證雖不同，無不歸本於肝腎。主治之法，以養血固精為綱領，自無不應手奏功。
腰冷如冰，風寒也，六合散：當歸、杜仲、羌活、獨活、大茴、小茴。
有汗加桂枝，無汗加麻黃。或五積散加杜仲、吳萸。
腰重身痛，風濕也，獨活寄生湯：獨活、桑寄生續斷可代、當歸、茯苓、秦艽、防風、狗脊、靈仙、牛膝、肉桂、細辛、甘草。或二朮、茯苓、杜仲、續斷、秦艽、防風、羌活、牛膝、炙草。
腰軟如綿，痰積也，蒼白二陳湯加南星、白芥。或六君加香附、杜仲、枳殼、南星。
迴圈痛脹，氣滯也，順氣湯：當歸、杜仲、香附、沉香、茴香、元胡、肉桂、生薑。或吳萸附子細辛湯加香附、小茴、杜仲、枳殼。
痛如錐刺，跌打瘀血也，桃紅四物加元胡、肉桂、乳香、沒藥、牛膝、炒軍、甜酒。或二地、當歸、丹參、杜仲、牛膝、續斷、碎補、乳香、沒藥、血竭、自然銅，年久亦效。
腳膝酸軟，腎虛也，水虛，左歸飲。火虛，右歸飲。俱加杜仲、故紙、胡桃。或燒腰散：杜仲、故紙、青鹽等分，入豬腰或羊腰內，燒食。
白話文：
清臣說：腰痛這種症狀，可能是風寒引起的，可能是風濕造成的，可能是痰積導致的，可能是氣滯產生的，可能是瘀血引起的，也可能是腎虛所致，雖然原因各異，但最終都與肝腎的健康狀況有關。治療的主要原則，就是養血固精，這樣治療效果往往立竿見影。
如果腰冷得像冰一樣，這是由風寒所引發的，可以使用六合散治療，主要成分包括當歸、杜仲、羌活、獨活、大茴香和小茴香。如果有出汗的情況，可以加入桂枝；若沒有出汗，則加入麻黃。或者使用五積散，再加入杜仲和吳茱萸。
如果腰身沉重且疼痛，這是由風濕造成的，可以使用獨活寄生湯，主要成分包括獨活、桑寄生（可用續斷替代）、當歸、茯苓、秦艽、防風、狗脊、靈仙、牛膝、肉桂、細辛和甘草。或者使用二朮、茯苓、杜仲、續斷、秦艽、防風、羌活、牛膝和炙草。
如果腰部柔軟無力，像綿花一樣，這可能是由痰積導致的，可以使用蒼白二陳湯，並加入南星和白芥。或者使用六君子湯，再加入香附、杜仲、枳殼和南星。
如果腰部有循環痛脹的情況，這可能是由氣滯引起的，可以使用順氣湯，主要成分包括當歸、杜仲、香附、沉香、茴香、元胡、肉桂和生薑。或者使用吳茱萸附子細辛湯，再加入香附、小茴香、杜仲和枳殼。
如果腰痛像被錐子刺一樣，這可能是跌打後產生的瘀血，可以使用桃紅四物湯，再加入元胡、肉桂、乳香、沒藥、牛膝、炒軍和甜酒。或者使用生地、熟地、當歸、丹參、杜仲、牛膝、續斷、碎補、乳香、沒藥、血竭和自然銅，即使病程長久也有療效。
如果腳膝酸軟，這可能是由腎虛導致的，如果是水虛，可以使用左歸飲；如果是火虛，則使用右歸飲。兩者都可以加入杜仲、故紙和胡桃。或者使用燒腰散，將杜仲、故紙和青鹽等分混合，放入豬腰或羊腰內，燒煮食用。
4. 灸腰痛穴道
腰俞、腎俞、昆侖、命門
白話文：
對於治療腰痛，可以考慮施灸於以下幾個穴位：腰俞穴、腎俞穴、昆侖穴以及命門穴。
5. 腹痛
清臣曰：痛證宜分氣、血、食、蟲、寒、熱、虛、實。氣痛無定，血痛有定，食痛脹甚，蟲痛饑甚，虛者喜按，實者拒按，寒則凝滯，熱則絞急，且腹屬三陰，臍上屬太陰，當臍屬少陰，臍下屬厥陰。看明部位，斯無遺誤。
諺云：通則不痛，痛則不通。二語是治腹痛要著。至痧症腹痛，酌用溫補。
臍上痛，平胃散加香、砂、枳、曲。或砂半理中，加木香。
當臍痛，附子理陰煎去當歸，加小茴。或加味真武湯：焦朮、茯苓、白芍、小茴、附子、肉桂、炮薑、甘草、薑、棗。
臍下痛，六味回陽飲加吳萸、花椒。或吳萸四逆湯：吳萸、附子、炮薑、炙草加花椒。
乍痛乍止為火，清肝散：白芍一兩、炒梔八錢、黃連、枳殼各三錢、甘草二錢。或抑火丹：香附、陳皮、白芍、炒梔、黃連、枳殼、木香、滑石、甘草。
痛無增減為寒，桂、附六君加薑、萸。或溫中飲：人參、當歸各三錢，炮薑二錢，肉桂、木香、炙草各一錢。
便後痛減為食，香砂平胃散加查、麥、曲。或大和中飲加香附、木香。
面白唇紅為蟲，二陳去草，加史君、烏梅。或六君去草，加雷丸、榧子。
痛不移處為死血，散血丹：香附一兩，元胡三錢，桃仁、紅花各二錢，炒軍一錢，澤蘭五錢，甜酒。或滌瘀湯：山查三錢，蘇木二錢，桃仁、陳皮各錢半，歸尾、紅花各一錢，澤蘭四錢，甜酒。
拒按為實，平胃散加枳實、大黃。或白芍五錢甘草二錢湯加枳實、大黃、乳香。
喜按為虛，異功散加黃耆、木香。或補中湯加香附、木香。
白話文：
清臣說：腹痛的情況應區分為氣痛、血痛、食痛、蟲痛、寒痛、熱痛、虛痛、實痛等類型。氣痛的特徵是疼痛位置不定，血痛則是疼痛位置固定，食痛會感到極度脹滿，蟲痛在飢餓時更為嚴重，虛痛的人喜歡被輕柔按壓，實痛的人則會拒絕按壓，寒痛時會感到凝滯，熱痛時則會感到緊繃劇烈。此外，腹部屬三陰，肚臍上方屬太陰，正對肚臍的位置屬少陰，肚臍下方則屬厥陰。只要明確判斷出疼痛部位，診斷就不會有遺漏錯誤。
俗話說：「通則不痛，痛則不通」，這兩句話是治療腹痛的重要原則。至於痧症引起的腹痛，可考慮使用溫補的方式來治療。
如果疼痛在肚臘上方，可用平胃散加上香附、砂仁、枳實、神麴。或使用砂半理中湯，再加些許木香。
若疼痛在肚臍正中，可使用附子理陰煎去掉當歸，再加些許小茴香。或者用加味真武湯：焦白朮、茯苓、白芍、小茴香、附子、肉桂、炮薑、甘草、薑、棗。
如果疼痛在肚臍下方，可用六味回陽飲加上吳茱萸、花椒。或者用吳茱萸四逆湯：吳茱萸、附子、炮薑、炙草，再加些許花椒。
如果疼痛時好時壞，可能是火熱所致，可用清肝散：白芍一兩、炒梔子八錢、黃連、枳殼各三錢、甘草二錢。或者用抑火丹：香附、陳皮、白芍、炒梔子、黃連、枳殼、木香、滑石、甘草。
如果疼痛程度沒有變化，可能是寒涼所導致，可用肉桂、附子搭配六君子湯，再加上薑、吳茱萸。或者用溫中飲：人參、當歸各三錢，炮薑二錢，肉桂、木香、炙草各一錢。
如果排便後疼痛減緩，可能是消化不良引起，可用香砂平胃散加上楂、麥、神麴。或者用大和中飲再加些許香附、木香。
如果臉色蒼白但嘴脣紅潤，可能是腸胃道寄生蟲問題，可用二陳湯去掉甘草，再加入史君、烏梅。或者用六君子湯去掉甘草，再加入雷丸、榧子。
如果疼痛部位固定不變，可能是血液循環不佳，可用散血丹：香附一兩，元胡三錢，桃仁、紅花各二錢，炒軍一錢，澤蘭五錢，甜酒。或者用滌瘀湯：山查三錢，蘇木二錢，桃仁、陳皮各錢半，歸尾、紅花各一錢，澤蘭四錢，甜酒。
如果按壓時疼痛加重，可能屬於實證，可用平胃散加上枳實、大黃。或者用白芍五錢甘草二錢湯加上枳實、大黃、乳香。
如果按壓時疼痛減緩，可能屬於虛證，可用異功散加上黃耆、木香。或者用補中湯加上香附、木香。