《醫學集成》~ (25)
(25)
1. 灸臂痛穴道
肩井、肩髃、膏盲
白話文：
【灸治手臂疼痛的穴道】
2. 胃痛
清臣曰：此證男子少而女子多。由氣量窄狹，凡事不能自主，每成斯疾。
方書謂有九種。無論寒、火、蟲、食，治法總兼行氣。至有真心痛者，旦發夕死，用藥尤在所當急。
遊走無定，為氣痛，調氣飲：香附、鬱金、沉香、元胡、砂仁、荔核、廣香。或排氣飲，寒加薑、桂；熱加梔、芍。
喜冷惡熱為火痛，石室丹：白芍一兩、生地五錢、當歸、炒梔各三錢、枳殼、陳皮各二錢，甘草一錢。或白芍四錢，甘草二錢湯，加梔、連、香附、枳殼、橘葉、夏枯草。
喜熱惡冷為寒痛，嵩崖方：良薑、官桂、半夏、砂仁、貫仲、甘草。或神保丸，廣香、胡椒各二錢半，全蠍七個，巴豆十粒去油，研末為丸，朱砂為衣，每柿蒂湯下三分。
噯腐吞酸，為食痛，藿砂平胃散，加曲、麥、草寇。或焦查三錢，陳皮、半夏、神麯各錢半，麥芽兩錢，枳實、厚朴各一錢，生薑。
吐沫流涎，為痰痛，二陳加白蔻、廣香，一加蒼朮、草蔻、白芥。或偏治湯：白芍、焦術各三錢，當歸、茯苓、柴胡、半夏各二錢，白芥、甘草各一錢。
痛不移處，為死血，桃紅四物加丹皮、枳殼、元胡，甚者加酒軍。或化瘀丹：歸尾、赤芍、香附、元胡、蘇木、紅花、酒軍、澤蘭、甜酒。
脹滿拒按，為實痛，撼積丹：檳榔、枳實、醜牛、大黃各三錢，牙皂二片，研末，酒下。或化滯煎：檳榔、大黃、枳實、厚朴、廣香、甘草。
心悸喜按，為虛痛，補中湯加苓、夏、吳萸。或異功散加吳萸、木香。
面白吐涎，為蟲痛，理中湯去草，加烏梅、花椒。或二陳去草加檳榔、史君、楝根。
白話文：
清臣說：這種病在男性身上較少見，在女性身上則較常見。這是由於患者心胸狹隘，事事無法自己做主，因此容易導致這種疾病形成。
醫書上提到胃痛可能有九種不同的原因。無論是因為寒冷、火熱、寄生蟲或是食物引起的胃痛，治療時都應同時考慮到順暢氣機。至於真正的心痛，可能早上發病晚上就死亡，用藥時更應要緊急處理。
若疼痛遊走不定，這可能是氣痛，可以使用調氣飲：香附、鬱金、沉香、元胡、砂仁、荔核、廣香。或者使用排氣飲，若屬於寒性可加入薑、桂；若是熱性則加入梔、芍。
若患者偏好冷食且畏懼熱食，可能是火痛，可用石室丹：白芍一兩、生地五錢、當歸、炒梔各三錢、枳殼、陳皮各二錢，甘草一錢。或者白芍四錢，甘草二錢湯，再加入梔、連、香附、枳殼、橘葉、夏枯草。
若患者偏好熱食且畏懼冷食，可能是寒痛，可用嵩崖方：良薑、官桂、半夏、砂仁、貫仲、甘草。或者使用神保丸，廣香、胡椒各二錢半，全蠍七個，巴豆十粒去油，研磨成粉後製成藥丸，以硃砂作為外層包裝，每次服用三分，用柿蒂湯送服。
若患者有噯氣和反酸的情況，可能是食痛，可用藿砂平胃散，再加入曲、麥、草寇。或者使用焦查三錢，陳皮、半夏、神麯各錢半，麥芽兩錢，枳實、厚朴各一錢，生薑。
若患者有口吐泡沫和口水的情況，可能是痰痛，可用二陳加上白蔻、廣香，也可再加入蒼朮、草蔻、白芥。或者使用偏治湯：白芍、焦術各三錢，當歸、茯苓、柴胡、半夏各二錢，白芥、甘草各一錢。
若疼痛部位固定不變，可能是死血造成的，可用桃紅四物加丹皮、枳殼、元胡，嚴重者可加入酒軍。或者使用化瘀丹：歸尾、赤芍、香附、元胡、蘇木、紅花、酒軍、澤蘭、甜酒。
若患者腹部脹滿且按壓會痛，可能是實痛，可用撼積丹：檳榔、枳實、醜牛、大黃各三錢，牙皁二片，研磨成粉後用酒送服。或者使用化滯煎：檳榔、大黃、枳實、厚朴、廣香、甘草。
若患者心悸且喜愛按壓，可能是虛痛，可用補中湯加苓、夏、吳萸。或者使用異功散加吳萸、木香。
若患者面色蒼白且口吐口水，可能是蟲痛，可用理中湯去掉甘草，再加入烏梅、花椒。或者使用二陳去掉甘草再加入檳榔、史君、楝根。
3. 補遺
手足冷為火，孫氏方：白芍、貫仲各三錢，黃連、炒梔、乳香各二錢、甘草五分。或黃連一錢、菖蒲三分。
手足溫為寒，秘籙丹：當歸一兩、白芍五錢、蒼朮、肉桂各二錢、良薑一錢，或神香散。
寒熱均不效，白芍五錢、甘草一錢湯，加附子、黃連各一錢，或黃連六錢，附子一錢、薑、棗。
真心痛，火證，救真湯：白芍一兩、炒梔三錢、廣香二錢、菖蒲、炙草各一錢。寒證，豬心湯：麻黃、肉桂、附子、炮薑，用豬心煎水燉服。
白話文：
[補充內容]
如果手腳冰冷，這可能是體內有火氣的表現，孫氏的處方是：白芍和貫仲各用三錢，黃連、炒梔和乳香各用二錢，甘草則用五分。或者用黃連一錢，菖蒲三分。
若手腳溫暖卻感到寒冷，可以試試祕籙丹：當歸一兩，白芍五錢，蒼朮和肉桂各用二錢，良薑一錢。或者使用神香散。
如果上述兩種情況治療都無效，可以嘗試用白芍五錢，甘草一錢的湯劑，再加入附子和黃連各一錢。或者黃連六錢，附子一錢，再加薑和棗。
對於真心痛的情況，如果是火氣過旺的症狀，救真湯的配方是：白芍一兩，炒梔三錢，廣香二錢，菖蒲和炙草各一錢。而如果是寒症，則可用豬心湯：材料包括麻黃、肉桂、附子和炮薑，用豬心煮水燉服。
4. 灸胃痛穴道
脾俞、胃俞、腎俞、巨闕、間使、足三里、足大拇指甲，男左女右三壯上脘、中腕
白話文：
對於胃痛，可以透過艾灸以下穴道來緩解：脾臟相應的穴點、胃相應的穴點、腎相應的穴點、巨闕穴、間使穴、足三里穴，以及足部大拇指的甲面，男性灸左側，女性灸右側。此外，上脘穴和中脘穴各灸三次。
5. 脇痛
清臣曰：脇痛係肝病，當分外感、內傷。但外感少而內傷多，宜各隨所因調治。
又曰：肝氣宜順不宜逆，故脇痛必須平肝，平肝必須補腎，腎水足，斯肝木有養，其氣自平，而痛自止。
傷寒，小柴胡湯加苓、芍、青皮、牡蠣。
食積，和胃飲加曲、麥、枳實、青皮、木香。
怒傷，平肝散：白芍、川芎、丹皮、青皮、柴胡、枳殼、薄荷、甘草。
瘀血，桃仁承氣湯加歸、芎、青皮、柴胡、鱉甲。
痰氣，和脇飲：蒼朮、青皮、香附、半夏、白芥、薑黃、枳殼、甘草。
鬱結，逍遙散加川芎、陳皮、鬱金、香附。
勞傷，補中湯加白芍、青皮。
房勞，歸芍六味丸加柴胡、青皮。
虛損，肝腎兼資湯：白芍一兩、當歸、熟地各五錢、棗皮二錢半、青皮三錢，甘草錢半。火，加炒梔一錢。痰，加白芥一錢。
白話文：
清臣表示：脇痛是肝臟問題，需區分是由外感還是內傷引起。但通常外感較少，內傷則較多，應根據不同的原因進行調理治療。
他又說：肝氣應該順暢不該逆流，所以對於脇痛，我們必須平肝氣，而平肝氣必須通過補腎來實現。當腎水充足，肝木才能得到滋養，肝氣自然平和，疼痛也就會停止。
對於感冒引起的脇痛，可服用小柴胡湯，並加入茯苓、白芍、青皮、牡蠣。
如果是食物積滯導致的脇痛，可用和胃飲，再添加麴、麥、枳實、青皮、木香。
若是生氣造成的脇痛，可使用平肝散，成分包括白芍、川芎、丹皮、青皮、柴胡、枳殼、薄荷、甘草。
如果是由於瘀血，則適用桃仁承氣湯，加上歸、芎、青皮、柴胡、鱉甲。
痰氣問題引起的脇痛，可以服用和脇飲，成分有蒼朮、青皮、香附、半夏、白芥、薑黃、枳殼、甘草。
若是由於鬱結造成，可用逍遙散，再加上川芎、陳皮、鬱金、香附。
勞損引發的脇痛，可以服用補中湯，再添加白芍、青皮。
房事過度導致的脇痛，適用歸芍六味丸，再加入柴胡、青皮。
虛弱耗損的情況下，則用肝腎兼資湯，成分有白芍一兩、當歸、熟地各五錢、棗皮二錢半、青皮三錢，甘草錢半。若有火氣，可再加炒梔一錢。有痰，則加白芥一錢。