駱世馨

《醫學集成》~ (22)

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(22)

1. 灸鼻衄穴道

心俞、膈俞、少澤、湧泉、風門、外關、合谷、囟(囟,音xìn)會

白話文:

在治療鼻出血的情況下,可以考慮施灸於以下穴位:心俞穴、膈俞穴、少澤穴、湧泉穴、風門穴、外關穴、合谷穴以及囟會穴。

2. 便血

清臣曰:先糞後血腹中不痛為腸風,先血後糞肛門腫痛為臟毒,其證有熱有寒有氣虛不攝。總之,風宜散,毒宜解,熱宜涼,寒宜溫,虛宜補,知此數法,治無遺蘊矣。

腸風下血,血鮮而清。初起,防風、山藥、秦艽、焦芥、黃芩、槐角、茜草、黃連、甘草。日久,防風、生耆、山藥、秦艽、焦芥、槐角、茜草、黃連、升麻、烏梅、甘草。

臟毒下血,血黯而濁。初起,生地、生耆、山藥、防風、秦艽、茜草、陳皮、升麻、黃連、甘草。日久,人參、生耆、白芍、山藥、當歸、防風、茜草、升麻、陳皮、黃連、甘草。

便血因火,芍藥湯:白芍、生地、黃芩、丹皮、甘草。或生地、白芍、元參、麥冬、槐花、地榆、木耳、甘草。

便血因寒,附子理中湯,加歸、芍。或補中湯加薑、附。

便血(原文此處無「血」,根據前後文,應有此字)久不止,氣血大虛,歸脾湯或十全大補湯。

統用三地湯:生地、熟地、當歸各一兩,地榆三錢,木耳五錢。或生新湯:當歸、生地、地榆、山漆各三錢,人參二錢。

白話文:

清臣說:如果先排便後出血且腹部不痛,這是腸風的症狀;若先出血後排便且肛門腫痛,則是臟毒的問題。這種病症有可能是熱性、寒性或是因為氣虛無法控制。總而言來,風邪應散去,毒素應解除,熱性應冷卻,寒性應溫暖,虛弱應補充。掌握這些方法,治療就沒有遺憾了。

如果是腸風導致的下血,血色會較鮮亮。初期可使用防風、山藥、秦艽、焦芥、黃芩、槐角、茜草、黃連、甘草。若時間久了,則需加入生耆、升麻、烏梅。

若是臟毒導致的下血,血色會較暗沉混濁。初期可使用生地、生耆、山藥、防風、秦艽、茜草、陳皮、升麻、黃連、甘草。時間久了,則需再加入人參、白芍、當歸。

如果是因火熱導致的便血,可用芍藥湯,成分包含白芍、生地、黃芩、丹皮、甘草。或使用生地、白芍、元參、麥冬、槐花、地榆、木耳、甘草。

若是因寒導致的便血,可使用附子理中湯,並加入當歸、白芍。或使用補中湯再加入薑、附。

如果便血持續不止,表示氣血大虛,可以使用歸脾湯或是十全大補湯。

總的來說,可以使用三地湯,成分包含生地、熟地、當歸各一兩,地榆三錢,木耳五錢。或者使用生新湯,成分包含當歸、生地、地榆、山漆各三錢,人參二錢。

3. 炙便血穴道

中腕、氣海、關元、命門、三里

白話文:

對於便血的情況,可以灸治以下幾個穴位:中脘穴、氣海穴、關元穴、命門穴、以及足三里穴。

4. 溺血

清臣曰:血原不出膀胱,今從小便出,係心肝火盛,遣熱於膀胱,使陰血妄行。治法:心熱宜清,肝熱宜泄,不可輕用止澀之藥,恐瘀血積於陰莖,令人痛楚難當。

小便不痛為溺血,四物湯加牛膝。或七正散:赤苓、木通、前仁、炒梔、扁蓄、膽草、甘草稍、燈竹心。

心熱溺血,阿膠散:阿膠、生地、當歸、丹皮、麥冬、炒梔、發灰。或導赤散加黃連。

肝熱溺血,龍膽瀉肝湯見口證,或清肝散:白芍、炒梔、丹皮、黃連、木通、滑石、甘草、車前。

證屬虛證,溺久不止,脾虛,補中湯加續斷、發灰;腎虛,六味丸加牛膝、前仁。

白話文:

清臣表示:血液原本是不會從膀胱流出的,但現在卻隨著小便排出,這是由於心臟和肝臟的火氣過旺,導致熱量傳至膀胱,使得陰部的血液異常流動。治療原則是:對於心臟的熱度應予以清涼,對於肝臟的熱度則要疏導,不能隨意使用止血的藥物,因為這可能導致血液在陰莖內凝結,使人感到極大的疼痛。

若小便時沒有疼痛感,這就是溺血的情況,可以服用四物湯加上牛膝。或者使用七正散:赤茯苓、木通、前胡、炒梔子、萹蓄、膽草、甘草梢、燈心草。

若是由於心臟過熱導致的溺血,可服用阿膠散:阿膠、生地、當歸、牡丹皮、麥冬、炒梔子、發灰。或者使用導赤散加上黃連。

若是因肝臟過熱導致的溺血,可以使用龍膽瀉肝湯,具體劑量根據口腔情況調整,或者使用清肝散:白芍、炒梔子、牡丹皮、黃連、木通、滑石、甘草、車前草。

如果病情屬於虛弱型,溺血現象持續不止,若是脾虛,可以服用補中湯,再添加續斷和發灰;若是腎虛,則可以服用六味丸,再添加牛膝和前胡。

5. 灸溺血穴道

腰俞、腎俞、脾俞、膈俞、三焦俞、列缺、章門、大敦

白話文:

在治療尿血的情況下,可以考慮施灸於以下幾個穴位:腰俞穴、腎俞穴、脾俞穴、膈俞穴、三焦俞穴、列缺穴、章門穴、以及大敦穴。

6. 附各血證

齒縫出血為腎火沸騰,名牙宣證,六味丸加碎補,無火加桂、附。

目中出血為肝經火盛,生地四物湯加龍膽草。

耳中出血為心腎熱熾,填竅止氛湯:熟地二兩、麥冬一兩、菖蒲一錢。

舌上出血,係腎水不交,心火太盛,護舌丹:熟地、元參、麥冬、丹皮、桔梗、黃連、肉桂、人參、五味、甘草。

臍中出血,因大小腸火盛,兩止湯:熟地兩半、棗皮、麥冬各五錢、五味、焦術各二錢半。

皮毛出血,由肺腎火盛,兩益湯:熟地二兩、人參、麥冬各一兩、山漆三錢。

九竅出血為血熱妄行,當歸補血湯:黃耆二兩、當歸一兩,生地、焦術各五錢,人參、焦荊芥各三錢。

白話文:

【對於各種出血症狀】

  • 牙齒間出血是由於腎臟的虛火過旺,這被稱為牙宣的病症。治療可用六味丸,並加入碎補。如果沒有火氣旺盛的情況,則可加入肉桂和附子。

  • 眼睛出血是由肝臟的火氣過旺所致,可用生地四物湯,再加入龍膽草來治療。

  • 耳朵出血是因為心臟和腎臟的熱氣過旺,可服用填竅止氛湯:熟地二兩、麥冬一兩、菖蒲一錢。

  • 舌頭出血,是因為腎臟的陰水無法與心臟的陽火調和,心火過旺。治療可用護舌丹:熟地、元參、麥冬、丹皮、桔梗、黃連、肉桂、人參、五味、甘草。

  • 肚臍出血,是因為大腸和小腸的火氣過旺,可用兩止湯:熟地兩半、棗皮、麥冬各五錢、五味、焦術各二錢半。

  • 皮膚出血,是由肺臟和腎臟的火氣過旺所致,治療可用兩益湯:熟地二兩、人參、麥冬各一兩、山漆三錢。

  • 九竅出血,是因為血液過熱,失去正常運行的軌道,可用當歸補血湯:黃耆二兩、當歸一兩,生地、焦術各五錢,人參、焦荊芥各三錢。