駱世馨

《醫學集成》~ (22)

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(22)

1. 灸鼻衄穴道

心俞、膈俞、少澤、湧泉、風門、外關、合谷、囟(囟,音xìn)會

白話文:

心俞:位於背部兩肩胛骨之間的第五胸椎處。 膈俞:位於背部第七胸椎棘突下凹陷處。 少澤:位於小指指甲根部對應的手背部位。 湧泉:位於腳底板中央偏上位置的一個穴位。 風門:位於頸部後方第一和第二頸椎之間的位置。 外關:位於手腕背面,腕橫紋上方約2寸的位置。 合谷:位於手背虎口處,拇指與食指間隙中的穴位。 囟會:位於頭頂正中心的位置。

2. 便血

清臣曰:先糞後血腹中不痛為腸風,先血後糞肛門腫痛為臟毒,其證有熱有寒有氣虛不攝。總之,風宜散,毒宜解,熱宜涼,寒宜溫,虛宜補,知此數法,治無遺蘊矣。

腸風下血,血鮮而清。初起,防風、山藥、秦艽、焦芥、黃芩、槐角、茜草、黃連、甘草。日久,防風、生耆、山藥、秦艽、焦芥、槐角、茜草、黃連、升麻、烏梅、甘草。

白話文:

大臣說:先拉肚子後流血,腹部不痛,是腸風;先流血後拉肚子,肛門腫痛,是臟毒。這些病症有熱、有寒、也有氣虛不攝。總之,腸風要散風,臟毒要解毒,熱證要涼,寒證要溫,虛證要補。明白這幾點,治療起來就不會遺漏了。

腸風下血,血色鮮紅而清澈。初期可以用防風、山藥、秦艽、焦芥、黃芩、槐角、茜草、黃連、甘草。時間長了,就要用防風、生耆、山藥、秦艽、焦芥、槐角、茜草、黃連、升麻、烏梅、甘草。

臟毒下血,血黯而濁。初起,生地、生耆、山藥、防風、秦艽、茜草、陳皮、升麻、黃連、甘草。日久,人參、生耆、白芍、山藥、當歸、防風、茜草、升麻、陳皮、黃連、甘草。

便血因火,芍藥湯:白芍、生地、黃芩、丹皮、甘草。或生地、白芍、元參、麥冬、槐花、地榆、木耳、甘草。

便血因寒,附子理中湯,加歸、芍。或補中湯加薑、附。

白話文:

如果大便帶血,血色暗沉混濁,初期可以用生地、生耆、山藥、防風、秦艽、茜草、陳皮、升麻、黃連、甘草。時間久了,則改用人參、生耆、白芍、山藥、當歸、防風、茜草、升麻、陳皮、黃連、甘草。

如果便血是因火氣引起的,可以用芍藥湯,裡面包含白芍、生地、黃芩、丹皮、甘草。也可以用生地、白芍、元參、麥冬、槐花、地榆、木耳、甘草。

如果便血是因寒氣引起的,可以用附子理中湯,再加當歸、白芍。也可以用補中湯,再加薑、附子。

便血(原文此處無「血」,根據前後文,應有此字)久不止,氣血大虛,歸脾湯或十全大補湯。

統用三地湯:生地、熟地、當歸各一兩,地榆三錢,木耳五錢。或生新湯:當歸、生地、地榆、山漆各三錢,人參二錢。

白話文:

如果便血持續不斷,而且氣血虛弱,可以使用歸脾湯或十全大補湯來調理。

也可以使用三地湯:生地、熟地、當歸各一兩,地榆三錢,木耳五錢。或是生新湯:當歸、生地、地榆、山漆各三錢,人參二錢。

3. 炙便血穴道

中腕、氣海、關元、命門、三里

4. 溺血

清臣曰:血原不出膀胱,今從小便出,係心肝火盛,遣熱於膀胱,使陰血妄行。治法:心熱宜清,肝熱宜泄,不可輕用止澀之藥,恐瘀血積於陰莖,令人痛楚難當。

小便不痛為溺血,四物湯加牛膝。或七正散:赤苓、木通、前仁、炒梔、扁蓄、膽草、甘草稍、燈竹心。

心熱溺血,阿膠散:阿膠、生地、當歸、丹皮、麥冬、炒梔、發灰。或導赤散加黃連。

白話文:

清臣說:血液原本不在膀胱裡,現在卻隨著尿液排出,這是因為心和肝的火氣過盛,導致熱氣進入到膀胱,使得陰血失去控制而亂流。治療的方法是清除心臟的熱氣,疏洩肝臟的熱氣,不能隨意使用收斂的藥物,以免淤血在陰莖堆積,使人感到疼痛不堪。

如果排尿時沒有痛苦就是尿中有血,可以服用「四物湯」加上牛膝。「七正散」也可以使用,成分包括茯苓、木通、前胡、炒梔子、萹蓄、龍膽草、甘草梢和燈芯草。

如果是因心熱而出現尿有血的情況,可以服用「阿膠散」,成分包括阿膠、生地黃、當歸、牡丹皮、麥門冬、炒梔子和髮灰。「導赤散」再加上黃連也是不錯的選擇。

肝熱溺血,龍膽瀉肝湯見口證,或清肝散:白芍、炒梔、丹皮、黃連、木通、滑石、甘草、車前。

證屬虛證,溺久不止,脾虛,補中湯加續斷、發灰;腎虛,六味丸加牛膝、前仁。

白話文:

肝火旺盛導致出血,如果出現口乾等症狀,可用龍膽瀉肝湯治療,或使用清肝散,藥材包括白芍、炒梔、丹皮、黃連、木通、滑石、甘草、車前。

如果屬於虛證,出血時間長且無法止住,脾虛可以用補中湯加續斷,並伴隨面色發灰;腎虛則可用六味丸加牛膝、車前子。

5. 灸溺血穴道

腰俞、腎俞、脾俞、膈俞、三焦俞、列缺、章門、大敦

6. 附各血證

齒縫出血為腎火沸騰,名牙宣證,六味丸加碎補,無火加桂、附。

目中出血為肝經火盛,生地四物湯加龍膽草。

耳中出血為心腎熱熾,填竅止氛湯:熟地二兩、麥冬一兩、菖蒲一錢。

舌上出血,係腎水不交,心火太盛,護舌丹:熟地、元參、麥冬、丹皮、桔梗、黃連、肉桂、人參、五味、甘草。

白話文:

牙齒縫隙出血是腎火旺盛,稱為牙宣證,可以服用六味丸加入碎補,如果沒有火氣,則加入桂枝和附子。

眼睛出血是肝經火旺,可以用生地四物湯加龍膽草來治療。

耳朵出血是心腎熱盛,可以使用填竅止氛湯:熟地二兩、麥冬一兩、菖蒲一錢。

舌頭出血,是因為腎水不足,心火太旺,可以用護舌丹:熟地、元參、麥冬、丹皮、桔梗、黃連、肉桂、人參、五味子、甘草來治療。

臍中出血,因大小腸火盛,兩止湯:熟地兩半、棗皮、麥冬各五錢、五味、焦術各二錢半。

皮毛出血,由肺腎火盛,兩益湯:熟地二兩、人參、麥冬各一兩、山漆三錢。

九竅出血為血熱妄行,當歸補血湯:黃耆二兩、當歸一兩,生地、焦術各五錢,人參、焦荊芥各三錢。

白話文:

肚臍出血,是因為腸胃火氣太旺,要用兩止湯治療:熟地黃切成兩半,棗皮、麥冬各五錢,五味子、焦術各二錢半。

皮膚毛髮出血,是由於肺腎火氣太旺,要用兩益湯治療:熟地黃二兩,人參、麥冬各一兩,山漆三錢。

九竅出血是血熱亂竄造成的,要用當歸補血湯治療:黃耆二兩,當歸一兩,生地黃、焦術各五錢,人參、焦荊芥各三錢。