《醫學集成》~ (20)
(20)
1. 附五飲證
留飲，胸膈不開，飲食無味，復兼咳嗽，理脾滌飲。
水飲，由胃而下走腸間，瀝瀝有聲，微痛作泄，前方加桂、附。
支飲，由胃而上入胸膈，咳逆倚息，短氣不得臥，前方加故紙、益智，更用斬關丸見上，以下痰而愈。
懸飲，由胃而旁流入脇，咳引刺痛，前方加芫花、草果，搜出脇縫之痰自愈。
溢飲，由胃而溢出四肢，痹軟酸痛，前方加虎骨、靈仙。在手，加薑黃；在足，加附子。
白話文：
留著體內的水液，導致胸膈不通暢，飲食沒有滋味，還伴隨著咳嗽，需要調理脾胃，去除積水。
水液由胃部往下流到腸道之間，發出滴滴答答的聲音，微微疼痛並伴隨腹瀉，可以加桂枝、附子。
水液由胃部往上進入胸膈，引起咳嗽逆氣，呼吸困難，喘不過氣，無法躺下，可以加故紙、益智，並且服用斬關丸，向下引導痰液，就會痊癒。
水液由胃部往旁邊流入脅肋，咳嗽時會伴隨刺痛，可以加芫花、草果，將脅肋縫中的痰液引導出來，就會自癒。
水液由胃部溢出到四肢，導致肢體麻痺、軟弱、酸痛，可以加虎骨、靈仙。如果是在手上，加薑黃；如果是在腳上，加附子。
凡痰涎水濕，在胸、背、腰、項、手、足、筋、骨，牽引鉤痛，走移無定，手足痹冷，氣脈不通，此乃痰涎在胸膈上下，實者控涎丹：甘遂、大戟、白芥等分研末，為丸梧子大，每薑湯下五丸、七丸、十一丸；虛者理脾滌飲加枯礬二錢。
白話文：
凡是痰涎、水濕停留在胸部、背部、腰部、頸部、手部、腳部、筋絡、骨骼，造成牽引、鉤刺般的疼痛，疼痛位置游移不定，手腳發麻冰涼，氣血運行不通暢，這就是痰涎停留在胸膈上下所致。
治療方法：
**實證：**服用控涎丹。方劑組成：甘遂、大戟、白芥各等分，研磨成粉末，製成梧子大小的丸藥，每次用生薑湯送服五、七、十一丸。
**虛證：**理脾滌飲湯加枯礬二錢。
2. 吐血
清臣曰：吐血一證，宜降氣不宜提氣，宜行血不宜止血。行血則血歸經絡，止血則血停胸膈，積久必吐。此證有陰虛，有陽虛，有氣虛、脾虛及格陽等證。總之虛宜補，寒宜溫，瘀宜行，滑宜澀，熱宜涼。受陽藥者易治，受陰藥者難愈。有三藥必用，童便、荷葉、沉香，有兩藥必禁，知母、黃柏。
曆久總宜補脾，脾旺則健運有權，不求止而自止矣。
陰虛吐血，芍藥湯：白芍六錢，鬱金三錢，降真香、花蕊石、炙草各二錢，側柏葉炒。
白話文：
清朝的官員說，吐血這個病症，應該要降氣而不是提氣，應該要行血而不是止血。行血可以讓血回到經絡，止血則會讓血停留在胸膈，時間久了就會吐血。吐血的原因很多，有陰虛、陽虛、氣虛、脾虛和格陽等。總之，虛證就應該補，寒證就應該溫，瘀證就應該行，滑證就應該澀，熱證就應該涼。如果病人是受陽氣藥物影響而導致吐血，就容易治癒，如果是受陰氣藥物影響而導致吐血，就比較難治癒。治療吐血必用三種藥物：童便、荷葉和沉香，同時要禁用兩種藥物：知母和黃柏。
時間久了，就應該補脾，脾氣旺盛，運化功能健全，自然就不會吐血了。
陰虛導致的吐血，可以用芍藥湯治療：白芍六錢、鬱金三錢、降真香、花蕊石、炙草各二錢、側柏葉炒製。
陽虛吐血，理脾滌飲加故紙、益智、降香、花蕊石。
氣虛吐血，六君子湯加黃耆、當歸、沉香、花蕊石。
脾虛吐血，歸脾湯去木香加沉香。
虛勞吐血，引血湯：黃耆一兩六錢，當歸七錢，焦芥五錢，丹皮、側柏、薑灰各二錢，人參一錢，炙草二錢。
房勞吐血，六味丸加杜仲、枸杞、牛膝。
白話文：
陽虛吐血，可用理脾滌飲湯加故紙、益智、降香、花蕊石治療。氣虛吐血，可用六君子湯加黃耆、當歸、沉香、花蕊石治療。脾虛吐血，可用歸脾湯去木香加沉香治療。虛勞吐血，可用引血湯，包括黃耆、當歸、焦芥、丹皮、側柏、薑灰、人參、炙草等藥材治療。房勞吐血，可用六味丸加杜仲、枸杞、牛膝治療。
勞嗽吐血，救肺飲：當歸、白芍、黃耆、人參、冬花、百合、紫苑、兜鈴、鬱金、麥冬、五味、炙草。
格陽吐血，八仙長壽丸加肉桂。
火旺吐血，生地四物加芩、連、丹皮、大黃、藕節、燈心。
傷暑吐血，加味玉泉散：石膏一兩，青蒿五錢、香薷四錢、扁豆三錢、甘草二錢，側柏炒、荷葉。
白話文：
勞累咳嗽吐血，可以用救肺飲：當歸、白芍、黃耆、人參、冬花、百合、紫苑、兜鈴、鬱金、麥冬、五味子、炙甘草。
陽氣虛弱而吐血，可用八仙長壽丸加上肉桂。
體內火氣旺盛而吐血，可以用生地四物湯加上黃芩、黃連、丹皮、大黃、藕節、燈心草。
中暑而吐血，可以用加味玉泉散：石膏一兩、青蒿五錢、香薷四錢、扁豆三錢、甘草二錢，側柏葉炒制，加上荷葉。
傷酒吐血，清化飲見噎膈。
怒傷吐血，化肝煎：白芍、貝母、青皮、陳皮、丹皮、炒梔、鬱金、香附、澤瀉。
努力跌打吐血，加味芎歸飲：當歸、川芎、桃仁、紅花、鬱金、大黃醋炒、甜酒、童便。
大吐不止，生地一兩、軍灰(即大黃)五錢、童便衝。
白話文：
喝酒傷身吐血，用清化飲治療，但若出現噎膈症狀，則需另尋他法。由於生氣而吐血，可用化肝煎治療，其中包含白芍、貝母、青皮、陳皮、丹皮、炒梔、鬱金、香附、澤瀉。如果因為用力跌打而吐血，則用加味芎歸飲，裡面有當歸、川芎、桃仁、紅花、鬱金、醋炒大黃、甜酒、童便。若是吐個不停，就用生地一兩、大黃五錢，以童便沖服。
久吐不止，側柏葉湯：側柏葉向西炒、炮薑各五錢、艾絨炒三錢、馬屎炒八分。
白話文：
若長期嘔吐不停止，可服用「側柏葉湯」。配方為：取向西方烘烤過的側柏葉和炮製過的乾姜各50克，用艾草燒燙後再加入30克，最後加進8克經過馬糞烘烤過的材料即可。
（注：此處僅提供直譯結果，並未進行專業醫學評估或諮詢，使用者需自行承擔風險）
3. 補遺
脈數宜清補，二地、白芍、阿膠、麥冬、丹皮、降香、牛膝、甘草、荷葉。
脈遲宜溫補，黃耆、焦朮、半夏、砂仁、炮薑、沉香、花蕊石。
脈實宜攻下，當歸、赤芍、桃仁、紅花、蘇木、元胡、降香、大黃。
白話文：
脈搏跳動輕快的人，適合用清補的藥物，像是白芍、阿膠、麥冬、丹皮、降香、牛膝、甘草、荷葉。脈搏跳動緩慢的人，適合用溫補的藥物，像是黃耆、焦朮、半夏、砂仁、炮薑、沉香、花蕊石。脈搏跳動有力的人，適合用攻下的藥物，像是當歸、赤芍、桃仁、紅花、蘇木、元胡、降香、大黃。
咳嗽吐血出於肺，二冬、貝母、紫苑、桑皮、蘇子、桔梗、甘草。
痰涎帶血出於脾，丹梔歸脾湯。
因驚吐血出於心，四物去芎，加丹參、茯神、麥冬、甘草。
因怒吐血出於肝，生地、當歸、赤芍、青皮、丹皮、柴胡、炒梔、沉香、甘草。
房勞吐血出於腎，救勞丹：熟地、枸杞、杜仲、人參、鹿膠、牛膝。
邪熱嘔血出於胃，生地、白芍、丹皮、犀角、元明粉、甘草。
白話文：
咳嗽吐血是肺部問題，用二冬、貝母、紫苑、桑皮、蘇子、桔梗、甘草。痰涎帶血是脾臟問題，用丹梔歸脾湯。驚嚇導致吐血是心臟問題，用四物湯去掉川芎，再加入丹參、茯神、麥冬、甘草。生氣導致吐血是肝臟問題，用生地、當歸、赤芍、青皮、丹皮、柴胡、炒梔、沉香、甘草。房事過度導致吐血是腎臟問題，用救勞丹，包括熟地、枸杞、杜仲、人參、鹿膠、牛膝。邪熱導致嘔血是胃部問題，用生地、白芍、丹皮、犀角、元明粉、甘草。