《醫學集成》~ (19)
(19)
1. 灸齁證穴道
無名指尖、百會、膻中、璿璣、天突、肺俞、列缺、中腕、氣海、關元、豐隆
白話文：
無名指尖：手指尖端部位。 百會：頭部的一個穴位，在兩耳直上與眉心相交處。 羶中：胸部中央的位置，即胸骨正下方。 璇璣：喉嚨上方的穴位，位於頸部前方，喉結稍下位置。 天突：在璇璣穴下方約一指寬的地方，是咽喉深處的一個穴位。 肺俞：背部第三胸椎棘突下的腧穴。 列缺：手腕前臂上的穴位，位於手掌側面和手臂之間的縫隙中間。 中腕：手腕中部的穴位。 氣海：腹部肚臍下方三寸左右的位置。 關元：小腹正中的穴位，位於肚臍下方四橫指處。 豐隆：小腿外側膝蓋下方五寸左右的位置。
2. 喘脹
清臣曰：喘脹二證，均由小便不利。由喘而脹，由脹而喘，要識標、本、先、後。先喘後脹主於肺，先脹後喘主於脾。肺氣受邪而上喘，則喘為本而脹為標，清金降火為主，行水次之。邪氣受傷而侵肺，則脹為本而喘為標，實脾行水為主，清金次之。此治喘脹一定之法也。
喘由肺中伏熱，黃芩一兩，梔子五錢湯，以治肺，五苓散，以清小便。
喘由肺氣虛弱，補中湯以培元氣，六味丸以補腎水。
喘由心火克肺金而不能生腎水，人參平胃散以治肺：人參、茯苓、陳皮、青皮、桑皮、骨皮、黃芩、天冬、知母、五味、甘草、生薑。滋腎丸以滋小便：黃柏，知母各一兩、酒炒，肉桂一錢，蜜丸服。
白話文：
臣說，喘和脹這兩種症狀，都是因為小便不利造成的。喘和脹互相影響，要分清楚主症、本症、先後發生的順序。先喘後脹主要跟肺有關，先脹後喘主要跟脾有關。肺氣受到邪氣影響而向上喘，則喘是本症，脹是標症，以清金降火為主，行水為輔。邪氣損傷肺，則脹是本症，喘是標症，以實脾行水為主，清金為輔。這就是治療喘和脹的固定方法。
喘是因為肺中伏熱引起的，可用黃芩一兩、梔子五錢煎湯，來治療肺，並用五苓散來清利小便。
喘是因為肺氣虛弱引起的，可用補中湯來培補元氣，六味丸來補腎水。
喘是因為心火克制肺金，而不能生腎水引起的，可以用人參平胃散來治療肺，藥方包括人參、茯苓、陳皮、青皮、桑皮、骨皮、黃芩、天冬、知母、五味、甘草、生薑。可用滋腎丸來滋養小便，藥方包括黃柏、知母各一兩，酒炒，肉桂一錢，製成蜜丸服用。
喘由腎陰虧敗，虛火燥肺，而小便不利，六味丸以補腎水，補中湯以培元氣。
喘由脾土虛弱，不能相制而喘者，補中湯以培元氣，六味丸以滋腎水。
喘由肝木克脾土，不能相制而喘者，六君加升麻以培元氣，六味丸以補腎水。
喘由脾胃虛寒，不能通調水道而喘脹者，金匱腎氣丸加故紙、肉果以補脾肺、生腎水。
喘由脾胃虛寒而脹者，八味丸，益火之源，以大補脾胃。
喘由酒色過度，三陰虧損，脹喘痰壅，二便不調，相牽作痛，金匱腎氣丸為妙。
白話文：
喘息是因為腎臟陰氣虧損，虛火灼傷肺部，導致小便不順暢，可以用六味丸補腎水，補中湯補益元氣。
喘息是因為脾臟虛弱，無法正常運作而導致喘息，可以用補中湯補益元氣，六味丸滋養腎水。
喘息是因為肝臟過於旺盛，抑制脾臟導致喘息，可以用六君加升麻補益元氣，六味丸補腎水。
喘息是因為脾胃虛寒，無法正常運作水液而導致喘脹，可以用金匱腎氣丸加上故紙、肉果補益脾肺、滋養腎水。
喘息是因為脾胃虛寒而導致脹痛，可以用八味丸補益脾胃，補充元氣。
喘息是因為過度縱慾，導致三陰虧損，出現脹喘、痰多、大小便不順暢、疼痛等症状，可以用金匱腎氣丸治療。
3. 補遺
寒入肺經為寒喘，紫蘇飲：紫蘇、杏仁、桑皮、陳皮、青皮、半夏、人參、五味、麻黃、甘草、生薑，或小青龍湯見齁證。
火鬱肺金為火喘，抑火湯：石膏、黃芩、桑皮、骨皮、二冬、二母、花粉、桔梗、甘草。或白虎湯加黃芩、桑皮、葶藶。
白話文：
如果寒氣入侵肺經，就會引起寒喘，可以用紫蘇飲治療，其組成包括：紫蘇、杏仁、桑皮、陳皮、青皮、半夏、人參、五味子、麻黃、甘草、生薑。或者服用小青龍湯，如果出現齁證（類似咳嗽、喘息等症狀）。
如果熱氣鬱積在肺經，就會引起火喘，可以用抑火湯治療，其組成包括：石膏、黃芩、桑皮、骨皮、二冬、二母、花粉、桔梗、甘草。或者服用白虎湯，並加入黃芩、桑皮、葶藶。
痰盛聲急為痰喘，蘇葶滾痰丸：蘇子、葶藶各五錢，大黃、黃芩各二兩，沉香、礞石各二錢半，水丸，薑湯下(原文為「葶」，疑為「下」)。或六安煎，加膽星、牙皂。
無痰聲急為氣喘，嵩厓方：沉香、橘紅、烏藥、前胡、花粉、天冬、杏仁、桑皮、蘇子、枇杷葉。或蘇子降氣湯。
白話文：
如果咳嗽聲音急促，且痰多，屬於痰喘，可以用蘇葶滾痰丸，藥方是蘇子、葶藶各五錢，大黃、黃芩各二兩，沉香、礞石各二錢半，製成水丸，用薑湯送服。也可以用六安煎，再加入膽星、牙皂。
如果咳嗽聲音急促，但沒有痰，屬於氣喘，可以用嵩厓方，藥方是沉香、橘紅、烏藥、前胡、花粉、天冬、杏仁、桑皮、蘇子、枇杷葉。也可以用蘇子降氣湯。
脾虛作喘，六君子湯加牛膝、五味，或補中湯加麥冬、五味。
肺虛作喘，孫氏方：人參，麥冬、牛膝、五味、胡桃、薑汁，或人參、麥冬、玉竹、百合、冬花、五味。
腎虛作喘，水虛，長壽丸加牛膝；火虛，腎氣丸加鹿膠、故紙。
氣虛作喘，加味保元湯：人參、黃耆、肉桂、杏仁、五味、炙草。或大補元煎。
白話文：
脾虛導致喘不過氣，可以用六君子湯加入牛膝、五味，或者補中湯加入麥冬、五味。肺虛導致喘不過氣，可以用人參、麥冬、牛膝、五味、胡桃、薑汁，或者人參、麥冬、玉竹、百合、冬花、五味。腎虛導致喘不過氣，如果是水虛，可以用長壽丸加入牛膝；如果是火虛，可以用腎氣丸加入鹿膠、故紙。氣虛導致喘不過氣，可以用加味保元湯：人參、黃耆、肉桂、杏仁、五味、炙草，或者大補元煎。
4. 灸喘證穴道
肺俞、脾俞、膻中、氣海、期門、至陽、天突、璿璣、百會、無名指尖
白話文：
這些是中醫穴位的名字。簡易直譯為：肺俞（位於背部）、脾俞（位於背部）、羶中（胸部中央）、氣海（腹部下丹田位置）、期門（胸腔下方左右兩側）、至陽（脊椎第七節位置）、天突（喉嚨下的凹陷處）、璇璣（頭部前額正中的部位）、百會（頭頂的位置）、無名指尖（手指尖端除大拇指外的一個）。
5. 痰證（附飲證）
清臣曰：痰雖生於脾胃，其實由腎陽虛損不能薰蒸脾胃，以致脾不納涎，而痰成矣。若腎陽強固，飲食入胃，皆化氣、化血、化渣滓，何痰之有？主治之法，濕宜燥之，燥宜潤之，火宜清之，寒宜溫之，食宜消之，虛宜補之，如斯主治，痰不難化矣。
濕痰，蒼白二陳湯加枳殼、桔梗。
燥痰，阿膠湯：阿膠、玉竹、元參、麥冬、花粉、陳皮、百部、桔梗、甘草。
白話文：
一位清朝官員說道：痰雖然產生於脾胃，但根本原因是腎陽虛損，無法溫煦脾胃，導致脾臟無法吸收唾液，於是痰就形成了。如果腎陽強健，飲食進入胃後，都會化為氣、血和渣滓，哪會有痰呢？治療方法是：濕痰宜用燥法，燥痰宜用潤法，火痰宜用清法，寒痰宜用溫法，食積痰宜用消法，虛痰宜用補法。只要這樣治療，痰就不難消除了。
濕痰，可以用二陳湯加上枳殼、桔梗。
燥痰，可以用阿膠湯：阿膠、玉竹、元參、麥冬、花粉、陳皮、百部、桔梗、甘草。
火痰，潤下丸：半夏、南星、橘紅、黃芩、黃連、甘草。
寒痰，附子理中加茯苓、半夏。
食痰，枳朮平胃散加苓、夏、麥、曲。
血虛生痰，四物合二陳湯。
氣虛生痰，補中湯加茯苓、半夏。
水泛為痰，八味地黃丸。
白話文：
火痰可用潤下丸，其藥材包括半夏、南星、橘紅、黃芩、黃連、甘草。寒痰可用附子理中湯加茯苓、半夏治療。食痰可用枳朮平胃散加茯苓、半夏、麥芽、神曲。血虛生痰可服用四物合二陳湯。氣虛生痰則可用補中湯加茯苓、半夏。水泛為痰，八味地黃丸是有效藥方。
火沸為痰，六味地黃丸。
血變白痰，八仙長壽丸。
統治痰證，二陳湯。濕痰加蒼朮、白朮；熱痰加芩、連、石膏；風痰加南星、白附、薑汁、竹瀝；寒痰加炮薑、肉桂；食痰加枳實、南查、麥芽、神麯；老痰加枳實、海石、芒硝；血虛生痰加生地、當歸；氣虛生痰加參、耆、焦術；痰在脇下宜白芥；痰在四肢宜竹瀝；在皮裏膜外宜薑汁、竹瀝。
白話文：
火氣旺盛導致痰多，可以用六味地黃丸治療。
血液轉化成白色痰液，可以用八仙長壽丸治療。
治療痰證的總體原則，可以用二陳湯。濕痰加蒼朮、白朮；熱痰加黃芩、黃連、石膏；風痰加天南星、白附子、薑汁、竹瀝；寒痰加炮薑、肉桂；食積導致的痰加枳實、南查、麥芽、神麴；長期積存的痰加枳實、海石、芒硝；血虛導致的痰加生地、當歸；氣虛導致的痰加人參、黃芪、焦術；痰停留在脅肋部位，宜用白芥；痰停留在四肢，宜用竹瀝；痰停留在皮膚和肌肉之間，宜用薑汁、竹瀝。
斬諸痰法，無論在經在臟，及各飲證，斬關丸：制硫磺五兩，生白朮、生附子、肉桂、半夏、白蔻、吳萸、花椒、雞內金各一兩，研末，丸服。
白話文：
無論痰症在經絡或臟腑，以及各種飲證，都可以用斬關丸來治療。斬關丸由硫磺五兩，生白朮、生附子、肉桂、半夏、白蔻、吳萸、花椒、雞內金各一兩研磨成粉，製成丸劑服用。