《醫學集成》~ (19)
(19)
1. 灸齁證穴道
無名指尖、百會、膻中、璿璣、天突、肺俞、列缺、中腕、氣海、關元、豐隆
白話文：
治療呼吸道疾病或喉嚨問題（通常稱為齁症）可以考慮針灸或艾灸以下這些穴位：無名指的尖端、頭頂正中的百會穴、胸部正中的膻中穴、璿璣穴、頸部的天突穴、背部的肺俞穴、前臂的列缺穴、手腕的中腕穴、下腹部的氣海穴、肚臍下方的關元穴以及小腿外側的豐隆穴。
2. 喘脹
清臣曰：喘脹二證，均由小便不利。由喘而脹，由脹而喘，要識標、本、先、後。先喘後脹主於肺，先脹後喘主於脾。肺氣受邪而上喘，則喘為本而脹為標，清金降火為主，行水次之。邪氣受傷而侵肺，則脹為本而喘為標，實脾行水為主，清金次之。此治喘脹一定之法也。
喘由肺中伏熱，黃芩一兩，梔子五錢湯，以治肺，五苓散，以清小便。
喘由肺氣虛弱，補中湯以培元氣，六味丸以補腎水。
喘由心火克肺金而不能生腎水，人參平胃散以治肺：人參、茯苓、陳皮、青皮、桑皮、骨皮、黃芩、天冬、知母、五味、甘草、生薑。滋腎丸以滋小便：黃柏，知母各一兩、酒炒，肉桂一錢，蜜丸服。
喘由腎陰虧敗，虛火燥肺，而小便不利，六味丸以補腎水，補中湯以培元氣。
喘由脾土虛弱，不能相制而喘者，補中湯以培元氣，六味丸以滋腎水。
喘由肝木克脾土，不能相制而喘者，六君加升麻以培元氣，六味丸以補腎水。
喘由脾胃虛寒，不能通調水道而喘脹者，金匱腎氣丸加故紙、肉果以補脾肺、生腎水。
喘由脾胃虛寒而脹者，八味丸，益火之源，以大補脾胃。
喘由酒色過度，三陰虧損，脹喘痰壅，二便不調，相牽作痛，金匱腎氣丸為妙。
白話文：
清臣說：喘和脹這兩種症狀，多是由於小便不通暢所引起。有可能是由喘導致脹，也可能由脹引發喘，關鍵在於辨別主要問題、次要問題以及先後順序。如果先是喘再是脹，那問題主要出在肺部；反之，若是先脹後喘，那問題就主要在脾臟。當肺部受到病邪影響而喘息，那麼喘就是主要問題，脹為次要，治療應以清肺火、降火氣為主，促進排尿為輔。若病邪傷害了身體並侵犯肺部，那麼脹為主要問題，喘為次要，治療應以強化脾臟功能、促進排尿為主，清肺為輔。這是治療喘和脹的固定原則。
如果喘是由肺部有潛藏的熱氣引起，可以用黃芩一兩，梔子五錢煎湯來治療肺部，並用五苓散來清理小便。
如果喘是由肺氣虛弱引起，可用補中湯來增強元氣，用六味丸來補充腎水。
如果喘是由心火剋制肺金，導致無法生成腎水，可以使用人參平胃散來治療肺部，其成分有人參、茯苓、陳皮、青皮、桑皮、骨皮、黃芩、天冬、知母、五味、甘草、生薑。再用滋腎丸來滋養小便，其成分有黃柏、知母各一兩、酒炒，肉桂一錢，製成蜜丸服用。
如果喘是由腎陰虧損，虛火燥肺，且小便不通暢，可用六味丸來補充腎水，用補中湯來增強元氣。
如果喘是由脾臟虛弱，無法控制其他器官而喘息，可用補中湯來增強元氣，用六味丸來滋養腎水。
如果喘是由肝臟剋制脾臟，無法控制其他器官而喘息，可用六君子湯加升麻來增強元氣，用六味丸來補充腎水。
如果喘是由脾胃虛寒，無法正常調節水份運行而喘息和脹大，可用金匱腎氣丸加故紙、肉果來補脾肺、生成腎水。
如果喘是由脾胃虛寒且脹大，可用八味丸，補充脾胃的火源。
如果喘是由過度飲酒和性生活，導致三陰虧損，出現脹、喘、痰多，大小便不調，互相牽連產生疼痛，可用金匱腎氣丸作為治療妙方。
3. 補遺
寒入肺經為寒喘，紫蘇飲：紫蘇、杏仁、桑皮、陳皮、青皮、半夏、人參、五味、麻黃、甘草、生薑，或小青龍湯見齁證。
火鬱肺金為火喘，抑火湯：石膏、黃芩、桑皮、骨皮、二冬、二母、花粉、桔梗、甘草。或白虎湯加黃芩、桑皮、葶藶。
痰盛聲急為痰喘，蘇葶滾痰丸：蘇子、葶藶各五錢，大黃、黃芩各二兩，沉香、礞石各二錢半，水丸，薑湯下(原文為「葶」，疑為「下」)。或六安煎，加膽星、牙皂。
無痰聲急為氣喘，嵩厓方：沉香、橘紅、烏藥、前胡、花粉、天冬、杏仁、桑皮、蘇子、枇杷葉。或蘇子降氣湯。
脾虛作喘，六君子湯加牛膝、五味，或補中湯加麥冬、五味。
肺虛作喘，孫氏方：人參，麥冬、牛膝、五味、胡桃、薑汁，或人參、麥冬、玉竹、百合、冬花、五味。
腎虛作喘，水虛，長壽丸加牛膝；火虛，腎氣丸加鹿膠、故紙。
氣虛作喘，加味保元湯：人參、黃耆、肉桂、杏仁、五味、炙草。或大補元煎。
白話文：
[補充說明]
當寒氣侵入肺部導致寒喘時，可以使用紫蘇飲：包含紫蘇、杏仁、桑皮、陳皮、青皮、半夏、人參、五味子、麻黃、甘草、生薑等成分，或者使用小青龍湯，這適用於有哮鳴音的情況。
若是肺部受熱導致的火喘，可服用抑火湯：主要成分有石膏、黃芩、桑皮、骨皮、麥冬、知母、花粉、桔梗、甘草。或者使用白虎湯，並添加黃芩、桑皮、葶藶。
當喉嚨聲音緊急且痰多，這是痰喘，可服用蘇葶滾痰丸：蘇子、葶藶各五錢，大黃、黃芩各二兩，沉香、礞石各二錢半，製成水丸，用薑湯送服。或者使用六安煎，並加入膽星、牙皁。
若聲音緊急但無痰，這是氣喘，嵩厓方包括：沉香、橘紅、烏藥、前胡、花粉、天冬、杏仁、桑皮、蘇子、枇杷葉。或者使用蘇子降氣湯。
若是因為脾虛而喘，可用六君子湯加上牛膝、五味子，或者使用補中湯加上麥冬、五味子。
若是肺虛導致喘息，孫氏方包含：人參、麥冬、牛膝、五味子、胡桃、薑汁，或者用人參、麥冬、玉竹、百合、冬花、五味子。
若因腎虛導致喘息，水虛的情況下，使用長壽丸加上牛膝；火虛則使用腎氣丸加上鹿膠、故紙。
若是氣虛導致喘息，可用加味保元湯：人參、黃耆、肉桂、杏仁、五味子、炙草。或者使用大補元煎。
4. 灸喘證穴道
肺俞、脾俞、膻中、氣海、期門、至陽、天突、璿璣、百會、無名指尖
白話文：
在治療喘症時，可考慮使用以下穴位進行灸療：肺俞穴、脾俞穴、膻中穴、氣海穴、期門穴、至陽穴、天突穴、璿璣穴、百會穴，以及無名指的指尖。
5. 痰證（附飲證）
清臣曰：痰雖生於脾胃，其實由腎陽虛損不能薰蒸脾胃，以致脾不納涎，而痰成矣。若腎陽強固，飲食入胃，皆化氣、化血、化渣滓，何痰之有？主治之法，濕宜燥之，燥宜潤之，火宜清之，寒宜溫之，食宜消之，虛宜補之，如斯主治，痰不難化矣。
濕痰，蒼白二陳湯加枳殼、桔梗。
燥痰，阿膠湯：阿膠、玉竹、元參、麥冬、花粉、陳皮、百部、桔梗、甘草。
火痰，潤下丸：半夏、南星、橘紅、黃芩、黃連、甘草。
寒痰，附子理中加茯苓、半夏。
食痰，枳朮平胃散加苓、夏、麥、曲。
血虛生痰，四物合二陳湯。
氣虛生痰，補中湯加茯苓、半夏。
水泛為痰，八味地黃丸。
火沸為痰，六味地黃丸。
血變白痰，八仙長壽丸。
統治痰證，二陳湯。濕痰加蒼朮、白朮；熱痰加芩、連、石膏；風痰加南星、白附、薑汁、竹瀝；寒痰加炮薑、肉桂；食痰加枳實、南查、麥芽、神麯；老痰加枳實、海石、芒硝；血虛生痰加生地、當歸；氣虛生痰加參、耆、焦術；痰在脇下宜白芥；痰在四肢宜竹瀝；在皮裏膜外宜薑汁、竹瀝。
斬諸痰法，無論在經在臟，及各飲證，斬關丸：制硫磺五兩，生白朮、生附子、肉桂、半夏、白蔻、吳萸、花椒、雞內金各一兩，研末，丸服。
白話文：
清臣說：雖然痰是由脾胃生成，但根本原因是腎陽虛弱，無法充分蒸發脾胃中的濕氣，導致脾胃無法正常運作，產生了痰。如果腎陽強壯，食物進入胃後，都能轉化為氣、血和排泄物，就不會產生痰。治療原則是，濕痰需用燥法，燥痰需用潤法，火痰需用清法，寒痰需用溫法，食痰需用消法，虛痰需用補法。按照這些原則來治療，痰就能被有效化解。
濕痰，可用蒼白二陳湯加上枳殼、桔梗。
燥痰，可用阿膠湯，包含阿膠、玉竹、元參、麥冬、花粉、陳皮、百部、桔梗、甘草。
火痰，可用潤下丸，包含半夏、南星、橘紅、黃芩、黃連、甘草。
寒痰，可用附子理中湯加上茯苓、半夏。
食痰，可用枳朮平胃散加上茯苓、半夏、麥芽、麥曲。
血虛生痰，可用四物湯加上二陳湯。
氣虛生痰，可用補中益氣湯加上茯苓、半夏。
水泛成痰，可用八味地黃丸。
火沸成痰，可用六味地黃丸。
血變成白痰，可用八仙長壽丸。
統治各種痰證，可用二陳湯。濕痰可加上蒼朮、白朮；熱痰可加上黃芩、黃連、石膏；風痰可加上南星、白附、薑汁、竹瀝；寒痰可加上炮薑、肉桂；食痰可加上枳實、山楂、麥芽、神麯；老痰可加上枳實、海石、芒硝；血虛生痰可加上生地、當歸；氣虛生痰可加上人參、黃耆、炒白朮；痰在脅下可用白芥；痰在四肢可用竹瀝；在皮裏膜外可用薑汁、竹瀝。
針對各種痰證，無論在經絡或臟腑，以及各類飲證，可用斬關丸，包含制硫磺5兩，生白朮、生附子、肉桂、半夏、白蔻、吳茱萸、花椒、雞內金各1兩，研磨成粉末，製成丸狀服用。