《醫學集成》~ (18)
(18)
1. 灸關格穴道
天柩、氣海
隨服益元散，立效。
白話文：
在灸療方面，選擇的穴位為天柩和氣海。
同時服用益元散，效果會立即顯現。
2. 咳嗽
清臣曰：有聲有痰為咳，有聲無痰為嗽。士材謂有九種，景岳謂只二端，兩公所論不虛，九種實有之，二端亦備治。余謂外感當辨風寒、燥熱，內傷宜分虛實、陰陽。風寒宜宣散，燥熱宜清降，陰虛宜潤肺滋水，陽虛宜溫補脾肺。惟虛勞失血，咳嗽最多，藥宜輕清之品。陰虛者，養陰疏散；陽虛者，扶陽疏散。藥不盡劑，中病即已。
傷風咳嗽，人參敗毒散，或杏蘇飲：杏仁、紫蘇、前胡、黃芩、麥冬、桑皮、陳皮、浙貝、枳殼、桔梗、甘草、生薑。
傷寒咳嗽，華蓋散：麻黃、杏仁、茯苓、陳皮、桑皮、前胡、蘇子、桔梗、甘草、生薑。或蘇陳九寶湯：紫蘇、陳皮、桑皮、腹皮、麻黃、杏仁、薄荷、薄桂、甘草、生薑。
有火咳嗽，涼肺湯：黃芩、花粉、麥冬、炒梔、陳皮、貝母、枳殼、桔梗、甘草、燈心，或芩連二陳湯加炒梔、桔梗。
燥熱咳嗽，清肺湯：二母、二冬、桑皮、陳皮、甘草。燥甚，加蔞霜；
痰多加半夏。或二地、二冬、阿膠、百合、貝母、桑皮、桔梗、甘草。
陽虛晝咳，六君子湯加炮薑。或補中湯加苓、夏、薑、桂。
陰虛夜咳，金水六君煎加胡桃、枇杷葉。或六味丸加龜膠、牛膝、五味。
乾咳無痰，桔梗湯：桔梗、前胡、黃芩、炒梔、香附、二母。或歸地六君加前胡、杏仁、桔梗。
肺痿咳嗽，玉竹、生地、沙參、二冬、二母、紫苑。或生地、麥冬、二母、紫苑、百部、桔梗、甘草。
肺癰咳嗽，貝母、生地、白芨、紫苑、茜根、連翹、銀花、甘草。或銀花、甘草、黃蠟、豬油各四兩，煎去渣切片服。
白話文：
清臣說：咳嗽有聲音且有痰的叫作咳，只有聲音而沒有痰的叫作嗽。士材認為咳嗽有九種類型，景嶽則認為只有兩種基本情況，兩位專家的論述都有其道理。九種類型確實存在，而兩種基本情況也涵蓋了治療方向。我認為，對於外感咳嗽應分辨是風寒還是燥熱，內傷咳嗽則應區分是虛是實，是陰是陽。風寒咳嗽宜用宣散的藥物，燥熱咳嗽則宜用清降的藥物，陰虛咳嗽宜用滋潤肺臟、滋養津液的藥物，陽虛咳嗽則宜用溫補脾肺的藥物。特別是虛勞失血的患者，咳嗽最為常見，使用的藥物應選用輕清的品種。對於陰虛的患者，應養陰並疏散；對於陽虛的患者，應扶陽並疏散。藥物不需完全服用完，病情得到控制即可停止。
風邪引起的咳嗽，可用人參敗毒散，或杏蘇飲：杏仁、紫蘇、前胡、黃芩、麥冬、桑皮、陳皮、浙貝、枳殼、桔梗、甘草、生薑。
寒邪引起的咳嗽，可用華蓋散：麻黃、杏仁、茯苓、陳皮、桑皮、前胡、蘇子、桔梗、甘草、生薑。或者蘇陳九寶湯：紫蘇、陳皮、桑皮、腹皮、麻黃、杏仁、薄荷、薄桂、甘草、生薑。
有火熱的咳嗽，可用涼肺湯：黃芩、花粉、麥冬、炒梔、陳皮、貝母、枳殼、桔梗、甘草、燈心，或者芩連二陳湯加炒梔、桔梗。
燥熱引起的咳嗽，可用清肺湯：二母、二冬、桑皮、陳皮、甘草。如果燥熱嚴重，可加蔞霜；
痰多的情況下，可加半夏。或者用二地、二冬、阿膠、百合、貝母、桑皮、桔梗、甘草。
陽虛導致白天咳嗽，可用六君子湯加炮薑。或者補中湯加苓、夏、薑、桂。
陰虛導致夜晚咳嗽，可用金水六君煎加胡桃、枇杷葉。或者六味丸加龜膠、牛膝、五味。
乾咳且無痰，可用桔梗湯：桔梗、前胡、黃芩、炒梔、香附、二母。或者歸地六君加前胡、杏仁、桔梗。
肺萎縮導致的咳嗽，可用玉竹、生地、沙參、二冬、二母、紫苑。或者生地、麥冬、二母、紫苑、百部、桔梗、甘草。
肺部疾病導致的咳嗽，可用貝母、生地、白芨、紫苑、茜根、連翹、銀花、甘草。或者銀花、甘草、黃蠟、豬油各四兩，煎煮去渣後切片服用。
3. 補遺
胃冷久咳，肥鴨一隻，剖去腸雜，入人參、焦朮、肉桂，燉食。或豬肚一個，入生薑四兩，燉食。
年老久咳，夜臥難安，豬板油四兩，煎去渣，入飴糖、蜂蜜、胡桃各四兩，開水沖服，加白梨膏更效，噙化亦可。或豬心一付，蜂蜜四兩，甜杏仁四十九個，薑汁半杯，入肺管內燉熟，睡醒時服。
白話文：
[補充遺漏]
對於長期因胃寒導致的咳嗽，可以試著用一隻肥鴨，去除內臟後，填入人參、炒過的白朮、肉桂，然後一起燉煮食用。或者用一個豬肚，放入四兩的生薑，一同燉煮食用。
對於年長者長期咳嗽，夜晚躺下後難以安眠的情況，可以使用四兩的豬板油，煎炸去掉渣滓，加入四兩的飴糖、蜂蜜和胡桃，用熱水沖泡服用，若再加入白梨膏效果更佳，慢慢含化也可。或者用一顆豬心，加入四兩蜂蜜，四十九顆甜杏仁，半杯薑汁，將這些材料塞入豬肺管內，燉煮至熟透，在睡醒時服用。
4. 灸咳嗽穴道
膻中、肺俞、列缺、尺澤、魚際、風門、風府、太淵、期門、天突、乳根
白話文：
以下是針灸治療咳嗽時常用的穴位現代解說：
- 膻中：位於胸部，兩乳頭連線的中點。
- 肺俞：位於背部，當第三胸椎棘突下，旁開1.5寸。
- 列缺：位於手腕，當橈骨莖突上方，腕橫紋上1.5寸。
- 尺澤：位於肘部，當肘橫紋中，肱二頭肌腱的尺側緣。
- 魚際：位於手背，當第一掌骨的中點，赤白肉際處。
- 風門：位於背部，當第二胸椎棘突下，旁開1.5寸。
- 風府：位於頸部，當後髮際正中直上1寸，枕外隆凸直下，兩斜方肌之間凹陷處。
- 太淵：位於手腕，當橈骨莖突與舟狀骨之間，橈側腕屈肌腱的近側凹陷處。
- 期門：位於胸部，當第六肋間隙，前正中線旁開4寸。
- 天突：位於頸部，當胸骨上窩中央。
- 乳根：位於胸部，當乳頭直下，第六肋間隙，前正中線旁開4寸。
5. 齁證
清臣曰：齁病得自先天者，難治；得自後天者，可療。此證由於脾冷者，十居八九，宜溫宜燥。由於風寒者，十之二三，宜溫宜散。有夾痰者，袪痰為先。遇冷即發者，溫脾為要。余謂藥性以麻黃、砒石為最猛。麻黃用於齁證，雖暑熱之天，不可偏廢；砒石用於齁證，雖羸弱之體，亦所必需。此藥施治，多有愈者。
齁因風寒，麻黃湯加茯苓、白芍、炮薑、五味。
齁因痰火，八仙湯：石膏、黃芩、二母、麻黃、杏仁、桔梗、甘草。
遇冷即發，小青龍湯：桂枝、白芍、半夏、炮薑、細辛、五味、甘草、麻黃。
中氣不足，補中湯加半夏、砂仁。
腎氣不攝，八味丸，去桂，加前仁。
治齁病猛方，紫金丹：白砒一錢，枯礬三錢，淡豆豉一兩，飯和為丸，綠豆大。每冷茶下七丸，小兒二三丸，忌熱物半日。
治齁病妙方，指甲花，連根帶葉濃煎，乘熱蘸汁，在背心用力擦洗，隨冷隨換，擦至熱極為度，再用白芥三兩，白芷、輕粉各三錢，共研為末，蜜調作餅，烘熱，貼背心第三節骨上，以熱痛難受為妙，多貼數次自愈，此法無論寒熱虛實，鹽醬醋酒，及痰氣結胸，痰喘咳嗽，均效。
斷齁方，海螵蛸一兩、瓦上焙枯，加枯礬四錢，研末，飴糖調服，數次斷根。或地老鼠去皮臟，瓦焙乾，合六君，為丸服。
白話文：
[齁症]
清臣說：從出生就有的齁症，較難治療；因後天因素導致的，則可以治療。這種病症，有八九成是由於脾臟功能不佳導致的，應採用溫補和燥濕的方法來治療。由風寒引起的，佔了約二三成，適合使用溫熱和散寒的療法。如果併有痰的問題，首先要祛除痰液。遇到冷空氣就發作的，則應著重在溫暖脾臟。
我認為，藥性中麻黃和砒石是最強烈的。在治療齁症時，即使是在炎熱的夏季，也不能完全放棄使用麻黃；而砒石，即使在體弱的人身上，也是必要的。使用這些藥物來治療，許多人都康復了。
由風寒引起的齁症，可用麻黃湯加上茯苓、白芍、炮薑、五味子。
由痰火引起的齁症，可用八仙湯：石膏、黃芩、知母、麻黃、杏仁、桔梗、甘草。
遇冷就發作的，可用小青龍湯：桂枝、白芍、半夏、炮薑、細辛、五味子、甘草、麻黃。
中氣不足的，可用補中湯加上半夏、砂仁。
腎氣不足的，可用八味丸，去掉桂枝，加上前仁。
治療齁症的強效方，紫金丹：白砒一錢，枯礬三錢，淡豆豉一兩，和飯一起製成丸，大小如綠豆。每次用冷茶吞服七丸，小孩服用二三丸，半天內避免吃熱食。
另一個治療齁症的妙方，是使用指甲花，連根帶葉煮濃汁，趁熱將汁液塗在背上，用力摩擦，冷了就換新的，直到背部感覺非常熱。再用白芥三兩，白芷、輕粉各三錢，一起研磨成粉末，用蜜調和做成餅狀，烘熱後貼在背心第三節骨頭上，直到熱到無法忍受為止，多次使用可以痊癒。這個方法不論是寒熱虛實，還是鹽醬醋酒，或是痰氣結胸、痰喘咳嗽，都有效。
最後，有一個終止齁症的方子，海螵蛸一兩，在瓦上烤乾，加上枯礬四錢，研磨成粉末，用飴糖調和服用，多次使用可以根治。或者也可以用地老鼠去皮去臟，烤乾後，和六君子湯一起製成丸子服用。