《醫學集成》~ (16)
(16)
1. 補遺
食下即吐，胃火上衝也，人參白虎湯，重加半夏。
朝食暮吐，下元無火也，吳萸四逆湯：附子五錢、炮薑三錢、吳萸、炙草各一錢。
肝氣上逆，小柴胡倍半夏，加吳萸。
肝經鬱結，逍遙散，加吳萸、黃連。
曆久不止，旋覆代赭湯：旋覆花六錢、代赭石煅、人參、半夏、炙草各三錢、薑、棗十二個。
白話文：
吃下去就吐，是胃火上衝，要用人參白虎湯，加重半夏。早上吃東西晚上吐，是下元虛寒，要用吳萸四逆湯：附子五錢、炮薑三錢、吳萸、炙草各一錢。肝氣上逆，要用小柴胡湯，加倍半夏，再加吳萸。肝經鬱結，要用逍遙散，加吳萸和黃連。如果嘔吐很久都不止，要用旋覆代赭湯：旋覆花六錢、代赭石煅、人參、半夏、炙草各三錢、薑、棗十二個。
2. 灸反胃穴道
上脘、中脘、下脘、天樞、膈俞、胃俞
3. 呃逆
清臣曰：呃逆之證，多由胃氣虛極，有寒、有熱，至傷寒、瘟疫，以及久病。此證亦多，名雖相同，治法大異。胃虛，宜安宜補；寒瘟，宜清宜下；肝木乘脾，咽喉氣滯，又宜平肝補土，開滯逐瘀。
胃熱，沙參、茯苓、花粉、枳實、陳皮、黃連、柿蒂、竹茹。或白虎湯加陳皮、竹茹。
胃寒，人參、焦朮、茯苓、半夏、陳皮、白蔲、砂仁、丁香、炙草、燒薑。或加味四逆湯：附子、炮薑、吳萸、柿蒂、丁香、炙草。
白話文：
清臣說：呃逆的症狀，大多是因為胃氣虛弱到極點，有寒有熱，可能是因為傷寒、瘟疫，或是久病造成的。這種症狀很多，名字雖然相同，但治療方法卻大不相同。
胃虛弱，就應該安撫補益；寒瘟，就應該清熱瀉下；肝木克脾，咽喉氣滯，又應該平肝補脾，開通阻塞，驅逐瘀血。
如果胃熱，可以用沙參、茯苓、花粉、枳實、陳皮、黃連、柿蒂、竹茹。或者在白虎湯中加入陳皮、竹茹。
如果胃寒，可以用人參、焦朮、茯苓、半夏、陳皮、白蔲、砂仁、丁香、炙草、燒薑。或者用加味四逆湯：附子、炮薑、吳萸、柿蒂、丁香、炙草。
脾腎虛寒，六味回陽飲加柿蒂、丁香。或理脾滌飲加故紙、益智、柿蒂、丁香。
肝腎虛寒，附子理陰煎加柿蒂、丁香、吳萸、花椒。或暖肝益腎湯：熟地、當歸、枸杞、杜仲、附子、沉香、丁香、吳萸、刀豆殼炮。
痰氣上逆，六君加蘇子、沉香。或蘇子降氣湯去桂，加沉香、枇杷葉。
白話文：
脾腎虛寒，可以使用六味回陽飲加柿蒂、丁香，或是理脾滌飲加故紙、益智、柿蒂、丁香。肝腎虛寒，可以使用附子理陰煎加柿蒂、丁香、吳萸、花椒，或是暖肝益腎湯：熟地、當歸、枸杞、杜仲、附子、沉香、丁香、吳萸、刀豆殼炮製。痰氣上逆，可以使用六君加蘇子、沉香，或是蘇子降氣湯去桂，加沉香、枇杷葉。
寒瘟失下，大承氣湯。或白虎合承氣湯。
瘀血凝滯，桃仁承氣湯。或會厭逐瘀湯：生地、歸尾、赤芍、枳實、元參、柴胡、桃仁、紅花、桔梗、甘草。
久病元氣虧損，大補元煎。或右歸飲加人參、炮薑、柿蒂、丁香。
白話文：
如果出現寒性瘟疫導致腹瀉，可以服用大承氣湯。或者用白虎湯加上承氣湯。
如果出現瘀血凝滯的情況，可以服用桃仁承氣湯。或者服用會厭逐瘀湯，其中包含生地、歸尾、赤芍、枳實、元參、柴胡、桃仁、紅花、桔梗、甘草。
如果長期患病導致元氣虧損，可以服用大補元煎。或者服用右歸飲，並加入人參、炮薑、柿蒂、丁香。
統用丁香柿蒂湯：丁香、柿蒂、陳皮、竹茹。因火，去丁香，加柴、芩、芍、夏。因寒，去竹茹，加桂、附、薑、朮。因氣，加砂、半、木香。因痰，加苓、夏、木香。因食，加曲、麥、檳榔。因停水，合四苓散。因鬱結，加鬱金、青皮。脈虛甚，合六君子湯。
呃逆單方，紙撚通鼻取嚏。或燒酒一杯，新汲水兌服。或薑汁和蜜熱服。
又氣不歸元者，刀豆米，炒黑為末，開水下。
白話文：
丁香柿蒂湯及其加減法
基本方劑： 丁香、柿蒂、陳皮、竹茹。
加減法：
- 因火： 去掉丁香，加入柴胡、黃芩、芍藥、甘草。
- 因寒： 去掉竹茹，加入桂枝、附子、生薑、白朮。
- 因氣： 加入砂仁、半夏、木香。
- 因痰： 加入茯苓、甘草、木香。
- 因食： 加入神曲、麥芽、檳榔。
- 因停水： 加入四苓散。
- 因鬱結： 加入鬱金、青皮。
- 脈虛甚： 加入六君子湯。
呃逆單方
- 紙撚通鼻取嚏： 用紙撚住鼻子，引發打噴嚏。
- 燒酒一杯，新汲水兌服： 取一杯燒酒，用新汲取的清水稀釋後服用。
- 薑汁和蜜熱服： 將薑汁與蜂蜜混合後加熱服用。
4. 灸呃逆穴道
膻中、中脘、氣海、三里又婦人乳頭垂下處，男子乳下一指空陷處，男左女右，灸三壯，立止。
白話文：
對於女性乳房下垂和男性胸部下方一指深處的疼痛問題，可以使用艾灸進行治療。在這個部位施加三次艾灸，立即就能得到改善。
5. 噎膈
清臣曰：噎膈證，要分門別戶，治乃得法。有氣膈、食膈、酒膈、痰膈數種。氣膈、食膈惟老人最多，極難施治，因賁門乾枯，食不能入，遂成噎膈。
因氣而得，二陳湯加香附、台烏、砂仁。或逍遙散加香附、鬱金、青皮、陳皮。
因食而得，二陳湯加查、麥、萊菔。或香砂平胃散，加查、麥、神麯、草蔻、檳榔。
白話文：
清朝的官員說道：「噎膈症要分門別類，對症下藥才能治癒。噎膈症可分為氣膈、食膈、酒膈、痰膈幾種類型。氣膈和食膈症，老年人最常見，而且極難治療，因為賁門乾枯，食物難以下嚥，進而導致噎膈。
若是因氣而致病，可用二陳湯加香附、台烏、砂仁，或逍遙散加香附、鬱金、青皮、陳皮。
若是因食而致病，可用二陳湯加查、麥、萊菔，或香砂平胃散加查、麥、神麯、草蔻、檳榔。」
因酒而得，二陳湯加葛花、黃連、砂仁、砂糖。或熟地：生地、白芍、茯苓、黃芩、麥冬、丹皮、石斛，重加葛花。
因痰而得，二陳湯加葶藶、蘇子。或六安煎加花粉、蔞霜。
因脾虛，健脾湯：條參、北耆、焦朮、茯苓、棗仁、砂仁、白蔻、桂圓、煨薑。或六君去草，加砂、蔲、炮薑。
白話文：
若是因為喝酒引起的，就用二陳湯加葛花、黃連、砂仁、砂糖。也可以用熟地、生地、白芍、茯苓、黃芩、麥冬、丹皮、石斛，並且加重葛花的劑量。
若是因為痰引起的，就用二陳湯加葶藶、蘇子。也可以用六安煎加花粉、蔞霜。
若是因為脾虛引起的，就用健脾湯：條參、北耆、焦朮、茯苓、棗仁、砂仁、白蔻、桂圓、煨薑。也可以用六君去草，再加砂仁、蔲、炮薑。
因腎虛，濟艱湯：熟地、當歸各一兩、山藥、元參各五錢、牛膝三錢、前仁一錢。或熟地一兩、山藥、棗皮、蓯蓉、當歸各三錢、枸杞、杜仲、牛膝各二錢、肉桂一錢。
因脾腎虛，熟地八錢、條參五錢、北耆、焦術各四錢、茯神、山藥、牛膝各三錢、棗皮、枸杞、附子各二錢、肉桂一錢。或理滌脾飲，加故紙、益智。
白話文：
腎虛可以用濟艱湯治療，藥方有兩種：第一種是用熟地、當歸各一兩、山藥、元參各五錢、牛膝三錢、前仁一錢。第二種是用熟地一兩、山藥、棗皮、蓯蓉、當歸各三錢、枸杞、杜仲、牛膝各二錢、肉桂一錢。
脾腎虛可以用熟地八錢、條參五錢、北耆、焦術各四錢、茯神、山藥、牛膝各三錢、棗皮、枸杞、附子各二錢、肉桂一錢。也可以用理滌脾飲，並且加入故紙、益智。
因陽明積熱，推蕩飲：沙參、當歸、知母、檳榔、萊菔、大黃、厚朴，甚者加硝。或二陳湯加桃仁、枳實、大黃。
統用四物，去生地，合二陳，加瑞膠七錢、枳殼鹽炒、升麻炙、桃仁、紅花、柿餅、韮汁、飴糖。虛，加人參；熱，加芩、連；鬱，加香附；食，加查、麥；蠱，加蕪荑。
白話文：
由於陽明經積熱，可用推蕩飲：沙參、當歸、知母、檳榔、萊菔、大黃、厚朴，情況嚴重者可加硝石。或者用二陳湯加桃仁、枳實、大黃。
一般用四物湯，去掉生地黃，加入二陳湯，再加製附子七錢、枳殼鹽炒、升麻炙、桃仁、紅花、柿餅、韭菜汁、飴糖。虛寒體質者加人參；體熱者加黃芩、黃連；氣鬱者加香附；食積者加神曲、麥芽；蠱毒者加蕪荑。