《醫學集成》~ (15)
(15)
1. 灸痞滿穴道
膻中、中脘、期門、章門、通谷、脾俞、三焦俞、少商、內關、湧泉
白話文：
胸部中央、胃部中央、肝臟左側、肝膽交接處、足太陰和足厥陰經交會處、脾臟後方、上腹部中央、肺經井穴、心包經原穴、手腕正中央。
2. 積聚
清臣曰：堅硬不移為積。積者，積累之謂，由漸而成者也。時有時無為聚，聚者，聚散之謂，作止不常者也。積多在血分，聚多在氣分。臨此證者，辨其有形無形，在血在氣，而治積治聚，胸中自有把握矣。
有形宜攻，加味百順丸：大黃二兩，桃仁一兩，紅花五錢，牙皂二錢，研末為丸，每服二三錢。或神保丸：木香、胡椒各一錢半，全蠍七個，巴豆十粒、去油，研末，為丸，麻子大，朱砂為衣，每柿蒂湯下七八丸。
白話文：
清臣說：「堅硬不移的病症稱為積。積，指的是積累的意思，是由逐漸累積而成的。時有時無的病症稱為聚，聚，指的是聚散的意思，發作和停止都不固定。積大多在血分，聚大多在氣分。遇到這種病症，要辨別它是有形還是無形，是在血分還是氣分，然後針對積和聚分別治療，心中自然就會有把握了。
有形者宜用攻堅之法，可服用加味百順丸：大黃二兩，桃仁一兩，紅花五錢，牙皂二錢，研成粉末，製成丸劑，每次服用二三錢。或者服用神保丸：木香、胡椒各一錢半，全蠍七個，巴豆十粒，去油，研成粉末，製成丸劑，麻子大小，用朱砂包衣，每次用柿蒂湯送服七八丸。」
無形宜散，加味神香散：砂仁、白蔻、枳實、丁香，研末，每薑湯下一二錢。或木香調氣散：木香、藿香、檀香、丁香、砂仁、白蔻、炙草。
不堪攻擊，止宜消導漸磨，和中丸：焦朮、枳實、厚朴、檳榔、陳皮、半夏、木香、炙草，薑汁為丸服。或藿砂枳朮丸加陳皮、半夏。
白話文：
無形之病應用藥物使其分散，可以使用加味神香散：砂仁、白蔻、枳實、丁香等藥材研磨成粉末，每次服用一到兩錢，可以用生薑熬製的水送服。或者也可以使用木香調氣散：木香、藿香、檀香、丁香、砂仁、白蔻、炙草等藥材煎煮後服用。
如果病情較重不適合強烈攻伐，只能慢慢消化引導治療，可以使用和中丸：焦朮、枳實、厚朴、檳榔、陳皮、半夏、木香、炙草等藥材研磨成細粉，再加入生薑榨出的汁液混合攪拌均勻，做成小丸狀服用。或者也可以在藿砂枳朮丸中添加陳皮和半夏一起服用。
虛弱失調，只宜和中養胃。虛在脾胃，砂半理中湯；虛在肝腎，六味回陽飲加橘、半、砂仁、白蔻。
白話文：
身體虛弱且功能失調的情況下，只能透過調整內臟平衡及滋養胃部的方法來治療。如果脾胃虛弱，可以服用砂半理中湯；如果是肝腎虛弱，則可服用六味回陽飲並加入橘皮、半夏、砂仁以及白豆蔻等藥物。
3. 補遺
實證，大七氣湯：三稜、莪朮、青皮、陳皮、藿香、香附、益智、肉桂、桔梗、甘草、薑、棗。心胃痛加枳實、烏藥。或遇仙丹：黑醜、檳榔各二兩，大黃一兩，三稜、莪朮各五錢，木香二錢半，研末，皂角子煎湯，煮糊為丸，茶下。
白話文：
大七氣湯方劑說明：
實證：
大七氣湯由以下藥材組成：
- 三稜
- 莪朮
- 青皮
- 陳皮
- 藿香
- 香附
- 益智
- 肉桂
- 桔梗
- 甘草
- 薑
- 棗
加减：
若患者出現心胃疼痛，可加入枳實和烏藥。
其他方劑：
若上述方劑效果不佳，可使用遇仙丹方劑：
- 黑醜
- 檳榔 各二兩
- 大黃 一兩
- 三稜
- 莪朮 各五錢
- 木香 二錢半
將以上藥材研磨成粉末，以皂角子煎湯，煮至糊狀，製成丸劑，以茶水服用。
虛證，補中湯去升、柴，加苓、夏、枳、朴、山楂，或五味異功散加枳實、砂仁、白蔻、炮薑、藿香。
統治積聚，焦朮、當歸、半夏、枳實、厚朴、香附、陳皮、砂仁、木香、山楂、生薑。左，加川芎、桃仁、肉桂。右，加三稜、莪朮、青皮。肉積加肉果。面積加萊菔。痰積加海石、蔞霜、茯苓、檳榔。瘧後加柴胡、鱉甲。氣虛加人參。
白話文：
虛證：
虛證的治療，可用補中湯去升麻、柴胡，加入茯苓、澤瀉、枳實、厚朴、山楂，或者用五味異功散加枳實、砂仁、白蔻、炮薑、藿香。
治理積聚：
對於各種積聚，可用焦朮、當歸、半夏、枳實、厚朴、香附、陳皮、砂仁、木香、山楂、生薑。
- 若為左側積聚，可再加入川芎、桃仁、肉桂。
- 若為右側積聚，可再加入三稜、莪朮、青皮。
- 若為肉積，可再加入肉果。
- 若為面積，可再加入萊菔。
- 若為痰積，可再加入海石、蔞霜、茯苓、檳榔。
- 若為瘧疾之後的積聚，可再加入柴胡、鱉甲。
- 若為氣虛所致的積聚，可再加入人參。
積聚難化，消痞膏：陀僧六兩，羌活、蓼花子各一兩，阿魏五錢，山甲三錢，用香油熬膏，攤布上，加麝香貼。內用蓼花子三錢，研末，燒酒泡二斤，常服兼治痞滿。
白話文：
如果身體積聚了難以消化的東西，可以用陀僧六兩、羌活、蓼花子各一兩、阿魏五錢、山甲三錢，以香油熬製成膏，攤在布上，再加麝香貼敷。同時，內服蓼花子三錢研末，用燒酒泡二斤，經常服用，也能治療痞滿。
4. 灸積聚穴道
積聚在上灸上脘、中脘、期門、章門積聚在下灸天樞、章門、腎俞、氣海、關元、中極、水道
白話文：
積聚是指身體內部有病邪聚集的症狀。如果積聚發生在上方（即胃部），可以使用艾灸治療穴位包括：上脘穴、中脘穴和期門穴；如果積聚發生在下方（如腎臟部位），則可選擇天樞穴、章門穴、腎俞穴、氣海穴、關元穴、中極穴以及水道穴進行艾灸治療。
5. 反胃
清臣曰：反胃之證，有隨食隨吐，有朝食暮吐。人以為病在胃也，而不知病在腎。腎水虛，不能潤喉，因喉燥而吐。腎火虛，不能溫脾，因脾寒而吐。凡治反胃，必先治腎，腎水相濟，則上可轉挽，下易運化。腎火薰蒸，則釜底有薪，水穀具熟，否則腎冷而脾益寒，胃不受食，必上湧而吐矣。
隨食隨吐，無水也。熟地半兩、棗皮一兩五錢、茯苓錢半、五味五分。或八仙長壽丸：熟地二兩、山藥一兩、棗皮、茯苓、麥冬各五錢、丹皮、澤瀉各三錢、五味二錢。
白話文：
清朝的官員說：反胃的症狀，有的是一吃就吐，有的是早上吃的東西到晚上才吐。人們以為病在胃，卻不知道病在腎臟。腎臟的精華不足，無法滋潤喉嚨，導致喉嚨乾燥而嘔吐。腎臟的火氣虛弱，無法溫暖脾胃，導致脾胃寒涼而嘔吐。凡是治療反胃，一定要先治療腎臟，腎精充足，則上焦可以轉運，下焦可以運化。腎臟的火氣蒸騰，就像釜底生薪，水穀才能熟透，否則腎臟寒冷，脾胃更加寒冷，胃無法接受食物，就會向上涌吐出來。
一吃就吐，是腎精不足，就像沒有水一樣。可以用熟地黃半兩、棗皮一兩五錢、茯苓錢半、五味子五分來調理。也可以用八仙長壽丸：熟地黃二兩、山藥一兩、棗皮、茯苓、麥冬各五錢、丹皮、澤瀉各三錢、五味子二錢。
朝食暮吐，無火也。熟地半兩、棗皮一兩、附子二錢半、肉桂、茯苓各錢半；或八味地黃湯，熟地二兩、棗皮一兩、山藥六錢、附子五錢、茯苓三錢、丹皮、澤瀉、肉桂各二錢。
白話文：
早上吃飯，晚上就吐，這是沒有胃火。可以用熟地半兩、棗皮一兩、附子二錢半、肉桂、茯苓各錢半；或用八味地黃湯，熟地二兩、棗皮一兩、山藥六錢、附子五錢、茯苓三錢、丹皮、澤瀉、肉桂各二錢。