《醫學集成》~ (2)
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1. 傷寒
太陰熱證,脈沉實、咽乾、腹滿痛、便結、燥渴,法主桂枝大黃湯:桂枝、赤芍、大黃、枳實、檳榔、柴胡、甘草、生薑。或大承氣湯。
少陰寒證,脈沉細,背寒踡臥、咽痛、腹痛、肢冷、下利,法主附子湯:附子、人參、焦朮、茯苓、白芍。或附子溫經湯:黃耆、焦朮、半夏、砂仁、炮薑、故紙、益智、倍附子。
少陰熱證,脈沉數,心煩口燥,咽乾咽痛,燥渴便結,法主六一順氣湯:枳實、厚朴、芒硝、大黃、柴胡、黃芩、白芍、甘草。或大小承氣湯。
厥陰寒證,脈沉細,肌冷甲青,舌短胎滑,小腹滿痛,法主六味回陽飲:人參、附子、熟地、當歸、炮薑、炙草。或舒氏方:黃耆、焦朮、半夏、砂仁、炮薑、附子、吳萸、花椒。
厥陰熱證,脈沉弦,舌卷囊縮,煩躁厥逆,消渴便硬,法主六一順氣湯或大承氣湯。
凡病不外六經,以六經之法,合而治之,無不立應。一經見證,即用一經之法,經證腑證兼見,即當表裏兩解。若太陽與陽明合病,桂枝湯中加葛根,陽明與少陽合病,葛根湯中加柴胡。如三陽並病,羌、葛、柴並用。三陽與三陰表裏同病,是為兩感,表裏皆熱,九味羌活湯去蒼朮,加柴、葛、硝、黃。
表裏皆寒,大溫中飲,加附子。凡治諸病,總以正病為主,兼證為佐,引經為使,乃為上乘。
白話文:
傷寒
太陰病出現熱證時,脈象會是沉而有力,伴隨喉嚨乾燥、肚子脹滿疼痛、大便乾結、口渴,治療方法可以使用桂枝大黃湯,藥物組成有桂枝、赤芍、大黃、枳實、檳榔、柴胡、甘草、生薑。或者使用大承氣湯。
少陰病出現寒證時,脈象會是沉而細,伴隨背部發冷蜷縮、喉嚨痛、肚子痛、四肢冰冷、腹瀉,治療方法可以使用附子湯,藥物組成有附子、人參、焦朮、茯苓、白芍。或者使用附子溫經湯,藥物組成有黃耆、焦朮、半夏、砂仁、炮薑、故紙、益智、加倍的附子。
少陰病出現熱證時,脈象會是沉而數,伴隨心煩意亂、口乾舌燥、喉嚨乾燥疼痛、口渴、大便乾結,治療方法可以使用六一順氣湯,藥物組成有枳實、厚朴、芒硝、大黃、柴胡、黃芩、白芍、甘草。或者使用大承氣湯或小承氣湯。
厥陰病出現寒證時,脈象會是沉而細,伴隨肌肉冰冷、指甲發青、舌頭短縮、舌苔濕滑、小腹脹滿疼痛,治療方法可以使用六味回陽飲,藥物組成有人參、附子、熟地、當歸、炮薑、炙甘草。或者使用舒氏方,藥物組成有黃耆、焦朮、半夏、砂仁、炮薑、附子、吳茱萸、花椒。
厥陰病出現熱證時,脈象會是沉而弦,伴隨舌頭捲縮、陰囊收縮、煩躁不安、四肢厥冷、口渴、大便乾硬,治療方法可以使用六一順氣湯或者大承氣湯。
所有疾病都離不開六經的範疇,依照六經的辨證方法來治療,沒有不立即見效的。只要出現某一經的證候,就用那一經的治療方法。如果經證和腑證同時出現,就應該表裡一起治療。如果太陽病和陽明病合併發生,可以在桂枝湯中加入葛根;如果陽明病和少陽病合併發生,可以在葛根湯中加入柴胡。如果三陽經的病同時發生,就應該同時使用羌活、葛根和柴胡。如果三陽經和三陰經的表證和裡證同時發生,就叫做兩感,如果表裡都屬於熱證,可以使用九味羌活湯,去掉蒼朮,加入柴胡、葛根、芒硝、大黃。
如果表裡都屬於寒證,可以使用大溫中飲,加入附子。凡是治療各種疾病,總是要以主要的病證為主,兼夾的病證為輔,引經藥物為使,這樣才是高明的治療方法。