《醫學集成》~ (12)
(12)
1. 補遺
得冷稍輕,實火也,切要方:生地,石膏,荊芥,防風,蒺藜,丹皮。
或生地,當歸,黃芩,石膏,知母,骨皮,牛膝,大黃,甘草,車前。外一笑散:火硝,元明粉,雄黃,冰片,研塗。或生地,樟腦,細辛搗噙。
得熱稍減,虛火也,八味丸去附子,加骨碎補,牛膝,前仁。或益火湯:熟地一兩,棗皮,茯苓、碎補各三錢,肉桂二錢。外三香散:丁香、花椒、冰片研塗。或白礬、枯礬、胡椒,花椒,青鹽研塗。
風火牙痛,抑火湯:生地,石膏,防風,荊芥,青皮,丹皮,細辛,甘草,細茶。
陰虛火盛,玉女煎:熟地一兩,石膏五錢,麥冬三錢,知母、牛膝各二錢,加炒梔,骨皮。
陽虛寒盛,陽和湯:熟地一兩,鹿膠三錢,麻絨、炮薑各五分,肉桂、甘草各一錢,甜酒,加碎補。
白話文:
[補遺]
如果你在天氣寒冷時症狀稍微減輕,這表示你體內有實火,可使用以下處方:生地、石膏、荊芥、防風、蒺藜、丹皮。或者使用另一個處方:生地、當歸、黃芩、石膏、知母、骨皮、牛膝、大黃、甘草、車前。外用藥方面,可使用含火硝、元明粉、雄黃、冰片的藥膏塗抹。或者使用生地、樟腦、細辛製成的藥丸。
如果在天氣熱時症狀稍微減輕,這表示你體內有虛火,可使用八味丸去掉附子,再加入骨碎補、牛膝、前仁。或者使用益火湯:熟地一兩,棗皮、茯苓、碎補各三錢,肉桂二錢。外用藥方面,可使用含丁香、花椒、冰片的藥膏塗抹。或者使用白礬、枯礬、胡椒、花椒、青鹽研磨後塗抹。
對於風火牙痛,可以使用抑火湯:生地、石膏、防風、荊芥、青皮、丹皮、細辛、甘草、細茶。
對於陰虛火旺,可以使用玉女煎:熟地一兩、石膏五錢、麥冬三錢、知母、牛膝各二錢,再加炒梔、骨皮。
對於陽虛寒盛,可以使用陽和湯:熟地一兩、鹿膠三錢、麻絨、炮薑各五分、肉桂、甘草各一錢,甜酒,再加碎補。
2. 炙齒證穴道
兩耳門尖、聽會、頰車、昆侖、太淵、三里、三間、二間
白話文:
「用於治療牙痛的穴道有:耳朵上方的尖點、聽會穴、頰車穴、昆侖穴、太淵穴、三里穴、三間穴以及二間穴。」
3. 喉證
清臣曰:咽喉為出入之門戶,一物不容。其證有喉痹,單蛾,雙蛾,纏喉,名色總不外陰陽二字。陰證十中一二,陽證十居八九。紅腫痰盛,臭氣觸人,為陽證,宜消風散熱。慢腫痰少,全無臭氣,為陰證,宜引火歸元,此證宜放血,不可發汗。放血即發汗之意也。少商穴,在兩手大指內邊,與指甲根齊,旁出一分,用磁鋒、銀針刺破,勒出惡血數點。
血紅者輕,血黑者重,血成黃水,則不可救也。
陽證喉痹,六脈洪數,喉痹飲:荊芥、薄荷、薑蠶、前胡、花粉、貝母、元參、大力、銀花、桔梗、甘草、燈心。或疏風解毒湯:荊芥、大力、貝母、射干、豆根、薄荷、銀花、桔梗、甘草、燈竹心。陰虛加生地、元參;心火加黃連;胃火加石膏;便結加大黃。外吹加味金鎖匙:火硝三錢,硼砂二錢,冰片八厘,雄黃六分,薑蠶四分,寒水石一錢,人中白、燈草灰各三分,研吹。
陰證喉痹,六脈沉遲,鎮陰煎或長壽丸加肉桂。或補喉湯:熟地二兩,棗皮、茯苓各一兩,牛膝二錢,肉桂一錢。或黃耆五錢,焦術四錢,生附子,熟附子、半夏各二錢,炙草一錢。外附子,吳萸,射香和麥面,燒酒調敷兩足心。
滿片紅腫,纏喉風也,仙方活命飲,外白降雪散:石膏一錢半,硼砂一錢,火硝五分,枯礬、元明粉各三分,上片二分,研吹。
滿喉生瘡,喉癬也,一陰煎加銀花,大力,連翹,桔梗。外寒水石五錢煅,硼砂、朱砂、火硝各一錢,冰片五分,研吹。
喉生大白泡,乳蛾也,加味甘桔湯:荊芥、貝母、大力、薄荷、細辛、桔梗、甘草。熱甚加芩、連;腫甚加銀花。外人指甲煅研,吹上即破。
元陽飛越,痰如拽鋸,獨參湯:高麗參濃煎,加薑汁、竹瀝沖服。或參橘湯:洋參一兩,橘紅一錢,濃煎,加薑汁,竹瀝,沖服,緩則不救。
白話文:
清臣說道:咽喉是我們呼吸與吞嚥的必經之路,不能容納任何異物。咽喉疾病可分為喉痹(喉嚨紅腫)、單蛾(扁桃腺單側腫脹)、雙蛾(扁桃腺雙側腫脹)、纏喉(喉嚨劇烈疼痛)等類型,但無論如何,這些病症都可以歸結到「陰」、「陽」兩個字。其中,屬於陰性症狀的大概只有一、二成,而屬於陽性的則佔了八、九成。如果喉嚨紅腫,痰多且有惡臭,那就是典型的陽性症狀,應使用消風散熱的藥物治療。反之,若只是慢慢腫脹,痰少且沒有臭氣,那就是陰性症狀,應該採用引火歸元的方式治療。這種病適合用放血療法,但不建議發汗治療。實際上,放血就是一種發汗的替代方式。少商穴在兩手的大拇指內側,與指甲根部齊平,稍微偏離指甲邊緣約一分的地方。可以使用磁鋒或銀針在此處刺破,排出一些血液。
血液呈現鮮紅色表示病情較輕,如果是黑色就代表情況嚴重,若是黃水的話,那可能已經無法救治了。
對於陽性喉痹的患者,脈象會顯得洪大而快速,可用的藥物包括:荊芥、薄荷、薑蠶、前胡、花粉、貝母、元參、大力、銀花、桔梗、甘草、燈心。另外,疏風解毒湯也是不錯的選擇,其成分包括:荊芥、大力、貝母、射干、豆根、薄荷、銀花、桔梗、甘草、燈竹心。如果伴隨陰虛,可以添加生地、元參;心火旺盛的話,可加入黃連;胃火旺盛時,則應添加石膏;若是便祕,可以使用大黃。外用藥方面,可以考慮加味金鎖匙,成分有:火硝三錢,硼砂二錢,冰片八釐,雄黃六分,薑蠶四分,寒水石一錢,人中白、燈草灰各三分,研磨後吹入喉嚨。
對於陰性喉痹的患者,脈象通常會比較沉而遲緩,可以服用鎮陰煎或是長壽丸,並添加肉桂。或者服用補喉湯,其配方為:熟地二兩,棗皮、茯苓各一兩,牛膝二錢,肉桂一錢。另外,也可以嘗試黃耆五錢,焦術四錢,生附子、熟附子、半夏各二錢,炙草一錢。外用藥方面,可以使用附子、吳萸、射香與麥麩混合,再用燒酒調和後敷在腳底。
若是整個喉嚨紅腫,這可能是纏喉風,可用仙方活命飲,外用藥則是白降雪散,成分包括:石膏一錢半,硼砂一錢,火硝五分,枯礬、元明粉各三分,上片二分,研磨後吹入喉嚨。
如果喉嚨內長出許多潰瘍,這就是喉癬,可以服用一陰煎,再添加銀花、大力、連翹、桔梗。外用藥則可選用寒水石五錢煅,硼砂、硃砂、火硝各一錢,冰片五分,研磨後吹入喉嚨。
如果喉嚨內出現大的白色泡泡,這就是乳蛾,可用加味甘桔湯,成分包括:荊芥、貝母、大力、薄荷、細辛、桔梗、甘草。若病情非常嚴重,還可以添加黃芩、黃連;若是腫脹非常厲害,可以加入銀花。外用藥則是將人指甲煅燒後研磨,吹在患處即可破除。
若元氣飄忽不定,痰聲如鋸,這就是元陽飛越,可用獨參湯,配方為:高麗參濃煎,再加入薑汁、竹瀝沖服。另一種選擇是參橘湯,配方為:洋參一兩,橘紅一錢,濃煎後加入薑汁、竹瀝,沖服。如果不盡快治療,可能會危及生命。