《醫學集成》~ (7)
(7)
1. 中濕
清臣曰:六氣之中,濕居八九,體氣虛弱之人多中之。其證體重面垢,骨節疼痛,手足酸軟或腫,小便短赤,頭面如裹,兼風痰則麻,兼死血則木,總以燥脾土、利小便為主治。
雨水瘴氣外至之濕也,防風、川芎、二朮、二活、桂枝、生薑。無汗去桂枝加蘇葉。或羌活勝濕湯:二活、防風、川芎、蔓荊、藁本、甘草。
茶酒水果內生之濕也,焦朮、茯苓、澤瀉、陳皮、半夏、神麯、蒼朮、甘草、生薑。或桂附理中,加苓、澤。
頭重而腫,濕在上也,平胃散加羌、防、芎、槁、獨活、桂枝。或苡仁、苓皮、桑皮、陳皮、半夏、荊芥、藁本、杏仁、薑皮。頭痛,去苡仁加川芎、細辛。
2. 耳證
清臣曰:腎開竅於耳。精氣足,則耳聽自聰;精氣虛,則耳多鳴閉。是耳證以腎為本,其餘皆屬標病,至耳腫、耳痛、耳停,乃三陽風熱所致,宜升陽散火為主治。
耳鳴屬血虛,柴梔四物湯,加丹皮、菖蒲。屬風熱,生地四物合小柴胡,加荊、防、膽草。屬腎虛,陰八味丸,加菖蒲、遠志。
耳聾屬氣逆,六安煎,加香附、膽草。屬陰虛,六味丸加人參、枸杞、菖蒲、遠志。屬陽虛,開竅丹:黃耆一兩、當歸五錢、花粉二錢、柴胡、香附、遠志、菖蒲各一錢、肉桂、甘草各五分。
耳鳴屬火盛,大分清飲:二苓、澤瀉、枳殼、木通、炒梔、前仁。屬痰盛,清膈煎:陳皮、貝母、膽星、海石、木通、白芥。
耳聾屬老年,歸元湯:熟地一兩、附子八錢、當歸、人參、焦朮、故紙、苡仁各五錢、芡實、山藥、杜仲各三錢、炮薑二錢、防風一錢。
屬少年,明心湯:生沙參、黃耆、蔓荊各三錢、炒芍、黃柏各二錢、升麻錢半、炙草一錢。
氣閉鳴聾,實者,逍遙散去白朮,加香附、蔓荊、菖蒲;虛者,補中湯加木通、菖蒲。
午前甚,小柴胡加炒梔、黃連。因陽氣虛,補中湯加炒梔。
午後甚,苓朮四物湯。因腎虛火動,六味丸加知母、牛膝。
陰虛,左歸丸。兼有火,熟地:生地、白芍、茯苓、黃芩、麥冬、丹皮、石斛。
陽虛,右歸丸。兼氣虛,間用補中湯,加荊防、菖蒲。
寒火衝耳,痄腮湯:連翹三錢、大力、羌活、防風、柴胡各二錢、荊芥、薄荷、甘草各一錢、生薑。或四順煎:當歸、赤芍、羌活、防風、連翹、炒梔、大黃、甘草、燈心。
耳瘡腫痛,小柴胡去半夏,加芎、芍、炒梔、連翹、桔梗、膽草。或丹梔四物,加柴胡、銀花、連翹、膽草。
痛癢生瘡,梔子清肝散:炒梔、當歸、川芎、白芍、茯苓、柴胡、丹皮、大力、甘草。或丹梔逍遙散,去朮,加香附、貝母、銀花、菖蒲、木耳、荷葉。
耳內生疔,丹梔逍遙散加菊花,外用蟾酥錠,磨滴耳內,兼服數粒,立效。