《醫學集成》~ (7)
(7)
1. 中濕
清臣曰：六氣之中，濕居八九，體氣虛弱之人多中之。其證體重面垢，骨節疼痛，手足酸軟或腫，小便短赤，頭面如裹，兼風痰則麻，兼死血則木，總以燥脾土、利小便為主治。
雨水瘴氣外至之濕也，防風、川芎、二朮、二活、桂枝、生薑。無汗去桂枝加蘇葉。或羌活勝濕湯：二活、防風、川芎、蔓荊、藁本、甘草。
茶酒水果內生之濕也，焦朮、茯苓、澤瀉、陳皮、半夏、神麯、蒼朮、甘草、生薑。或桂附理中，加苓、澤。
白話文：
臣說：六種氣候中，濕氣佔了八九成，身體虛弱的人很容易受濕氣侵襲。症狀包括身體沉重、面容垢膩、骨節疼痛、手腳酸軟或腫脹、小便短赤、頭面如同包裹一般，若伴隨風痰則會麻木，伴隨死血則會僵硬，總之以燥脾土、利小便為主要治療方向。
下雨時從外界進入的濕氣，可用防風、川芎、二朮、二活、桂枝、生薑來治療。若無汗症則去桂枝，加蘇葉。也可使用羌活勝濕湯，包含二活、防風、川芎、蔓荊、藁本、甘草。
由茶酒水果引起的內生濕氣，可用焦朮、茯苓、澤瀉、陳皮、半夏、神麯、蒼朮、甘草、生薑來治療。也可以用桂附理中湯，加入茯苓、澤瀉。
頭重而腫，濕在上也，平胃散加羌、防、芎、槁、獨活、桂枝。或苡仁、苓皮、桑皮、陳皮、半夏、荊芥、藁本、杏仁、薑皮。頭痛，去苡仁加川芎、細辛。
足腫泄瀉，濕在下也，五苓散加蒼朮、防己、陳皮、升麻。或焦朮、防風、澤瀉、蒼朮、羌活、防己、生薑。氣虛加人參。
白話文：
頭部沉重且腫脹，是因為濕氣在上，可以服用平胃散，並加入羌活、防風、川芎、藁本、獨活、桂枝。或者也可以使用苡仁、苓皮、桑皮、陳皮、半夏、荊芥、藁本、杏仁、薑皮。如果是頭痛，就去除苡仁，加入川芎和細辛。
腳部腫脹伴隨腹瀉，是因為濕氣在下，可以服用五苓散，並加入蒼朮、防己、陳皮、升麻。或者也可以使用焦朮、防風、澤瀉、蒼朮、羌活、防己、生薑。如果體虛氣弱，可以加入人參。
火盛化為濕熱，煩渴，蒼朮白虎湯；溺閉，四苓散加蒼朮。
水盛化為寒濕，嘔吐，香砂六君子湯；泄瀉，胃苓湯加肉蔻。
白話文：
熱氣過盛會轉化為濕熱，讓人感到口渴煩躁，可服用蒼朮白虎湯；如果小便不通，可在四苓散中加入蒼朮。
水氣過盛會轉化為寒濕，導致嘔吐，可服用香砂六君子湯；如果腹瀉，可在胃苓湯中加入肉蔻。
2. 耳證
清臣曰：腎開竅於耳。精氣足，則耳聽自聰；精氣虛，則耳多鳴閉。是耳證以腎為本，其餘皆屬標病，至耳腫、耳痛、耳停，乃三陽風熱所致，宜升陽散火為主治。
耳鳴屬血虛，柴梔四物湯，加丹皮、菖蒲。屬風熱，生地四物合小柴胡，加荊、防、膽草。屬腎虛，陰八味丸，加菖蒲、遠志。
耳聾屬氣逆，六安煎，加香附、膽草。屬陰虛，六味丸加人參、枸杞、菖蒲、遠志。屬陽虛，開竅丹：黃耆一兩、當歸五錢、花粉二錢、柴胡、香附、遠志、菖蒲各一錢、肉桂、甘草各五分。
白話文：
古人認為腎臟和耳朵有密切關係，腎氣充足，耳朵就聽力靈敏；腎氣虛弱，耳朵就容易發出鳴響或聽力下降。因此，耳朵問題的根源在於腎臟，其他症状都是表象。耳朵腫痛、堵塞等，主要是因為三陽經風熱所致，可用升陽散來治療。
耳朵發出鳴響，如果屬於血虛，可以用柴梔四物湯，再加入丹皮和菖蒲；如果屬於風熱，則用生地四物湯加上小柴胡，再加入荊芥、防風、膽草；如果是腎虛，則用陰八味丸，再加入菖蒲和遠志。
耳朵聽力下降，如果屬於氣逆，可用六安煎，再加入香附和膽草；如果屬於陰虛，則用六味丸，再加入人參、枸杞、菖蒲、遠志；如果是陽虛，則可用開竅丹，由黃芪、當歸、花粉、柴胡、香附、遠志、菖蒲、肉桂、甘草等藥材組成。
耳鳴屬火盛，大分清飲：二苓、澤瀉、枳殼、木通、炒梔、前仁。屬痰盛，清膈煎：陳皮、貝母、膽星、海石、木通、白芥。
耳聾屬老年，歸元湯：熟地一兩、附子八錢、當歸、人參、焦朮、故紙、苡仁各五錢、芡實、山藥、杜仲各三錢、炮薑二錢、防風一錢。
白話文：
耳鸣如果是因为火气旺盛，可以用二苓、泽泻、枳壳、木通、炒栀子、前仁组成的方剂治疗；如果是痰湿过盛，则可以用陈皮、贝母、胆星、海石、木通、白芥组成的方剂治疗。老年人耳聋，可以用熟地、附子、当归、人参、焦术、故纸、薏仁、芡实、山药、杜仲、炮姜、防风组成的方剂治疗。
屬少年，明心湯：生沙參、黃耆、蔓荊各三錢、炒芍、黃柏各二錢、升麻錢半、炙草一錢。
怒便鳴聾，實者，小柴胡加歸、芎、梔子；虛者，八珍湯加炒梔。
氣閉鳴聾，實者，逍遙散去白朮，加香附、蔓荊、菖蒲；虛者，補中湯加木通、菖蒲。
白話文：
年輕人若耳鳴，可以用明心湯：沙參、黃耆、蔓荊各三錢，炒芍藥、黃柏各二錢，升麻一錢半，炙甘草一錢。若因生氣而耳鳴，實證者用小柴胡湯加歸芪、川芎、梔子；虛證者用八珍湯加炒梔子。若因氣閉而耳鳴，實證者用逍遙散去白朮，加香附、蔓荊、菖蒲；虛證者用補中湯加木通、菖蒲。
午前甚，小柴胡加炒梔、黃連。因陽氣虛，補中湯加炒梔。
午後甚，苓朮四物湯。因腎虛火動，六味丸加知母、牛膝。
陰虛，左歸丸。兼有火，熟地：生地、白芍、茯苓、黃芩、麥冬、丹皮、石斛。
陽虛，右歸丸。兼氣虛，間用補中湯，加荊防、菖蒲。
寒火衝耳，痄腮湯：連翹三錢、大力、羌活、防風、柴胡各二錢、荊芥、薄荷、甘草各一錢、生薑。或四順煎：當歸、赤芍、羌活、防風、連翹、炒梔、大黃、甘草、燈心。
白話文：
上午症狀嚴重，用小柴胡湯加炒梔子、黃連。由於陽氣虛弱，需用補中湯加炒梔子。
下午症狀嚴重，用苓朮四物湯。由於腎虛火旺，需用六味丸加知母、牛膝。
陰虛，用左歸丸。若伴隨有火氣，則用熟地、生地、白芍、茯苓、黃芩、麥冬、丹皮、石斛。
陽虛，用右歸丸。若伴隨氣虛，則間歇使用補中湯，並加入荊防、菖蒲。
寒火衝耳，用痄腮湯：連翹三錢、大力、羌活、防風、柴胡各二錢、荊芥、薄荷、甘草各一錢、生薑。或用四順煎：當歸、赤芍、羌活、防風、連翹、炒梔子、大黃、甘草、燈心。
耳瘡腫痛，小柴胡去半夏，加芎、芍、炒梔、連翹、桔梗、膽草。或丹梔四物，加柴胡、銀花、連翹、膽草。
痛癢生瘡，梔子清肝散：炒梔、當歸、川芎、白芍、茯苓、柴胡、丹皮、大力、甘草。或丹梔逍遙散，去朮，加香附、貝母、銀花、菖蒲、木耳、荷葉。
耳內生疔，丹梔逍遙散加菊花，外用蟾酥錠，磨滴耳內，兼服數粒，立效。
白話文：
耳朵发炎肿痛，可以服用小柴胡汤去掉半夏，再加入川芎、白芍、炒栀子、连翘、桔梗、胆草。 也可以用丹栀四物汤，加上柴胡、银花、连翘、胆草。
如果耳朵又痛又痒，还长了疮，可以用栀子清肝散，里面有炒栀子、当归、川芎、白芍、茯苓、柴胡、丹皮、大力、甘草。 也可以用丹栀逍遥散，去掉白术，再加入香附、贝母、银花、菖蒲、木耳、荷叶。
耳朵里面长了疔疮，可以用丹栀逍遥散，再加菊花，同时外用蟾酥锭，磨成粉末滴入耳内，并服用几粒，效果很快。
月蝕耳瘡，四聖散：松香、枯礬、雄黃、蚊蛤研末，香油調搽。或石膏、龍骨、松香、枯礬研末，雞蛋黃炒出油調搽。
停耳出膿，清肝抑火湯：當歸、柴胡、炒梔、黃連、菖蒲、膽草，外枯礬、龍骨、五棓、乳香、發灰研吹。
白話文：
月蝕耳瘡及停耳出膿的中醫治療方法
月蝕耳瘡
- 藥方：四聖散
成分：松香、枯礬、雄黃、蚊蛤
用法：研末，用香油調和後塗抹於患處。
- 其他藥方：
成分：石膏、龍骨、松香、枯礬
用法：研末，用雞蛋黃炒出油後調和塗抹於患處。
停耳出膿
- 藥方：清肝抑火湯
成分：當歸、柴胡、炒梔子、黃連、菖蒲、膽草
用法：內服。
- 外用藥方：
成分：枯礬、龍骨、五棓、乳香、發灰
用法：研末吹入耳中。