《醫學集成》~ (3)
(3)
1. 斑疹
清臣曰：傷寒斑疹，由於失表；瘟疫斑疹，由於失下。傷寒出斑最險，瘟疫出斑，亦危。色紅者吉，色黑者凶；發在周身者輕，發在心窩者重。出肌膚間，如花瓣不刺手為斑；出肌膚外，如粟粒，刺手，為疹。有陰毒陽毒之分，陽毒宜舉宜化，陰毒宜溫宜散。
凡出斑疹，邪在經而不在胃，治以正病為主，斑疹為輔。脈洪手足溫，斑點紅赤且大，為陽斑；脈微手足冷，斑點淡紅且隱，為陰斑。
陽斑，犀角地黃湯，加升麻、紫草。或黃連解毒湯，加犀角、元參、升麻、甘草。或消斑湯，元參、麥冬各一兩、丹皮五錢、升麻、白芷各二錢、白芥、沙參各二錢。
陰斑，陽虛附子理中湯，陰虛附子理陰煎。陰陽並虛，大溫中飲。
白話文：
清臣說道：在傷寒病中出現的斑疹，多是因為未能及時發汗解表；在瘟疫中出現的斑疹，則多是因為未能及時通下逐邪。傷寒病中出現斑疹的情況非常危險，瘟疫中出現斑疹，同樣危急。斑疹顏色呈現紅色的，病情較為穩定；顏色轉為黑色的，則病情危急。若斑疹遍佈全身，病情相對輕微；若集中在心窩位置，則病情嚴重。出現在肌膚表面，形狀像花瓣，觸感平滑的為斑；出現在肌膚之外，形狀像粟粒，觸感粗糙的為疹。需區分陰毒和陽毒，陽毒的治療應當疏解和化除，陰毒的治療則應溫補和散寒。
出現斑疹時，邪氣在經絡中，而非在胃腑，治療上應以根治病源為主，斑疹的處理為輔。如果脈象洪大，手足溫暖，斑點呈現紅赤且大的，為陽斑；脈象細微，手足冰冷，斑點呈現淡紅且隱約的，為陰斑。
對於陽斑，可以使用犀角地黃湯，加入升麻、紫草。或者使用黃連解毒湯，加入犀角、玄參、升麻、甘草。又或者使用消斑湯，玄參、麥冬各一兩、丹皮五錢、升麻、白芷各二錢、白芥、沙參各二錢。
對於陰斑，如果是陽虛，可使用附子理中湯；如果是陰虛，則使用附子理陰煎。若是陰陽兩虛，則應使用大溫中飲。
2. 感冒
清臣曰：冒風感寒有傷風、傷寒、兼火、兼食、血虛、氣虛、陰虛、陽虛之別，按病立方，隨手奏效。
感冒有汗，為傷風，加味桂枝湯，桂枝、羌活、防風、白芍、甘草、薑、棗。氣虛加沙參。
感冒無汗，為傷寒，加減麻黃湯，麻黃、羌活、防風、紫蘇、甘草、薑、蔥。血虛加生地。
感冒兼火，衝和靈實飲，生地、川芎、羌活、防風、葛根、白芷、柴胡、黃芩、石膏、薄荷、甘草、薑、棗。
感冒兼食，行氣香蘇散，香附、紫蘇、陳皮、川芎、麻黃、羌活、烏藥、枳殼、甘草、薑、蔥。有汗去麻黃加桂枝，因濕加蒼朮，食重加山查、神麯。
感冒屬血虛，四物合小柴胡湯，加桂枝。
感冒屬氣虛，補中湯加羌、防、白芷。
感冒屬氣血兩虛，八珍湯，去焦術，加黃耆酒炒、羌活、防風、桂枝。
感冒屬陰虛，理陰煎，加麻絨、柴胡。
感冒屬陽虛，理中湯，加麻絨、柴胡。
感冒屬陰陽兩虛，大溫中飲。
白話文：
清臣表示：感受風邪或寒冷導致的感冒，有風邪入侵、寒邪入侵、火氣旺盛、食滯、血虛、氣虛、陰虛、陽虛等不同情況，針對不同的病情制定相應的治療方案，能迅速見效。
如果感冒時有出汗的情況，這屬於風邪入侵，可用加味桂枝湯來治療，主要成分有桂枝、羌活、防風、白芍、甘草、薑和棗。若氣虛，可再加入沙參。
如果感冒時沒有出汗，這屬於寒邪入侵，可用改良的麻黃湯來治療，主要成分有麻黃、羌活、防風、紫蘇、甘草、薑和蔥。若血虛，可加入生地。
如果感冒同時伴有火氣旺盛，可用衝和靈實飲來治療，主要成分有生地、川芎、羌活、防風、葛根、白芷、柴胡、黃芩、石膏、薄荷、甘草、薑和棗。
如果感冒同時伴有食滯，可用行氣香蘇散來治療，主要成分有香附、紫蘇、陳皮、川芎、麻黃、羌活、烏藥、枳殼、甘草、薑和蔥。若已有汗，則去掉麻黃，改用桂枝，若濕氣重，可加入蒼朮，食滯嚴重，可再加入山查和神麯。
如果是因為血虛導致的感冒，可用四物合小柴胡湯，再加入桂枝。
如果是因為氣虛導致的感冒，可用補中湯，再加入羌活、防風和白芷。
如果是因為氣血兩虛導致的感冒，可用八珍湯，去掉焦朮，加入黃耆（需先炒過）、羌活、防風和桂枝。
如果是因為陰虛導致的感冒，可用理陰煎，再加入麻絨和柴胡。
如果是因為陽虛導致的感冒，可用理中湯，再加入麻絨和柴胡。
如果是因為陰陽兩虛導致的感冒，可用大溫中飲。
3. 瘧疾
清臣曰：瘧疾有四，曰風、曰寒、曰痰、曰食。因風、寒、痰、食客於半表半裏，陰陽相搏，為寒為熱而瘧疾成。治法：無汗務使出汗，有汗務要收汗，有風者消風，有寒者散寒，有痰食者，化痰消食。表邪重者先解表，裏邪重者先解裏，熱多宜涼，寒多宜溫，久瘧宜補，不可純用攻伐。
風瘧，熱多寒少有汗，桂枝湯加羌、防、半夏，或小柴胡、倍人參，加桂枝、白芍。
寒瘧，寒多熱少無汗，麻黃湯，加羌、防、半夏、生薑。或附子理陰煎加柴胡、麻黃。
痰瘧，寒熱並增，痰涎湧盛，小柴胡加枯礬、白芥，或理脾滌飲，加葶藶、白芥。
食瘧，寒熱相伴，痞滿惡食，小柴胡，加蒼、朴、萊菔、青皮、草果。
或清脾飲：焦朮、茯苓、半夏、青皮、柴胡、黃芩、厚朴、草果、甘草、紅米、生薑。
瘟瘧，先熱後寒，加減桂枝湯：桂枝、白芍、石膏、知母、甘草、粳米。
或生地、首烏、黃芩、柴胡、二母、滑石、甘草。
癉瘧，單熱不寒，加減白虎湯：生地、石膏、麥冬、知母、貝母、黃芩、柴胡、甘草、竹心、車前。或首烏、當歸、沙參、陳皮、柴胡、知母、貝母、石膏、甘草、竹心。
牝瘧，單寒不熱，加味麻桂飲：熟地、當歸、麻黃、肉桂、陳皮、炙草、燒薑。或桂附理中湯，加苓、夏。
瘧夾瘟疫，加減達原飲：檳榔、厚朴、草果、知母、黃芩、柴胡、蒼朮、陳皮、半夏、茯苓、麥芽、炙草、生薑，便閉加大黃。
間日三日夜發，四物合小柴胡，加升麻。或生地、當歸、川芎、黃柏、知母、升麻、甜酒。
一日二三發，附子理中湯。或六君子湯，並加升、柴。
脾虛久瘧，補中湯，倍人參，加苓、夏、煨薑。或六君子加草果、烏梅。
腎虛久瘧，八味丸，加首烏、鱉甲。或右歸丸，加首烏、鱉甲。
瘧入三陰，久瘧不止，附子理中，加砂、半、草果。或經驗方：黃耆、焦朮、茯苓、當歸、首烏、玉竹、附子、炮薑、草果、炙草、薑、棗。
元氣大虛，久瘧不止，十全大補湯，加鱉甲。或濟川飲：條參、北耆、焦朮、熟地、當歸、棗仁、附子、肉桂、燒薑、桂元。
白話文：
清臣表示：瘧疾可分為四種類型，分別是風、寒、痰、食引發的。這些因素影響身體的半表半裏，陰陽失調，導致寒熱交錯，最終形成瘧疾。治療原則是：若無汗則需促使其出汗，若有汗則應控制其不再過度出汗，有風則需袪風，有寒則需散寒，有痰或食滯則需化痰和消食。表面的病邪較重時，應先解表；內部的病邪較重時，應先解決內在問題。熱症應採用涼性藥物，寒症應採用溫性藥物，長期患瘧疾的人應進行滋補，不能只是一味的攻伐。
風引發的瘧疾，特徵為熱多寒少且有汗，可用桂枝湯加羌活、防風、半夏，或小柴胡湯增加人參份量，再加桂枝、白芍。
寒引發的瘧疾，特徵為寒多熱少且無汗，可用麻黃湯，再加羌活、防風、半夏、生薑。或用附子理陰煎加柴胡、麻黃。
痰引發的瘧疾，特徵為寒熱同時增加，痰液分泌旺盛，可用小柴胡湯加枯礬、白芥，或理脾滌飲，再加葶藶、白芥。
食引發的瘧疾，特徵為寒熱相隨，胃部脹滿且食慾不佳，可用小柴胡湯，再加蒼朮、厚朴、萊菔、青皮、草果。
或是用清脾飲：焦朮、茯苓、半夏、青皮、柴胡、黃芩、厚朴、草果、甘草、紅米、生薑。
瘟瘧，特徵為先熱後寒，可用加減桂枝湯：桂枝、白芍、石膏、知母、甘草、粳米。
或用生地、首烏、黃芩、柴胡、二母、滑石、甘草。
癉瘧，特徵為單純的熱而不冷，可用加減白虎湯：生地、石膏、麥冬、知母、貝母、黃芩、柴胡、甘草、竹心、車前。或用首烏、當歸、沙參、陳皮、柴胡、知母、貝母、石膏、甘草、竹心。
牝瘧，特徵為單純的冷而無熱，可用加味麻桂飲：熟地、當歸、麻黃、肉桂、陳皮、炙草、燒薑。或用桂附理中湯，再加茯苓、半夏。
瘧疾夾雜瘟疫，可用加減達原飲：檳榔、厚朴、草果、知母、黃芩、柴胡、蒼朮、陳皮、半夏、茯苓、麥芽、炙草、生薑，若便祕可再加大黃。
每三天發作一次的，可用四物湯和小柴胡湯結合，再加升麻。或用生地、當歸、川芎、黃柏、知母、升麻、甜酒。
一天內發作兩三次的，可用附子理中湯。或用六君子湯，再加升麻、柴胡。
脾虛引起的長期瘧疾，可用補中湯，增加人參的量，再加茯苓、半夏、煨薑。或用六君子湯加草果、烏梅。
腎虛引起的長期瘧疾，可用八味丸，再加首烏、鱉甲。或用右歸丸，再加首烏、鱉甲。
瘧疾侵入三陰經絡，長期瘧疾無法停止，可用附子理中湯，再加砂仁、半夏、草果。或用經驗方：黃耆、焦朮、茯苓、當歸、首烏、玉竹、附子、炮薑、草果、炙草、薑、棗。
元氣大損，長期瘧疾無法停止，可用十全大補湯，再加鱉甲。或用濟川飲：條參、北耆、焦朮、熟地、當歸、棗仁、附子、肉桂、燒薑、桂元。