《醫學集成》~ 醫學集成卷一 (10)
醫學集成卷一 (10)
1. 看婦女歌
女子二七天癸至，調經察脈要分明。先期而行為血熱，後期而至是寒經。
經來疼痛為氣滯，行後而痛氣虛真。其色黑者多實熱，淡白為虛或痰凝。
煙塵黃水血不足，紫色原屬風邪侵。行經之時宜慎重，若有憂鬱血必停。
走於腰膝多疼痛，散在四肢則不仁。停於血海生寒熱，逆上衝心患戰兢。
兩手尺脈皆沉伏，此病分明是閉經。肝大肺小應有子，兩尺不斷滑方真。
心腎俱旺知是孕，肺大肝小孕不成。左寸滑實為男脈，右尺沉滑女現形。
肝肺俱浮胸膈痛，兩關沉緊腹中疼。
白話文：
【女子在二十歲左右，天癸開始到達，此時調理經血和觀察脈象需十分清晰。若經血提前來潮，可能是血熱所致；若經血遲遲未到，則可能是寒經表現。
經血來潮時伴有疼痛，可能是氣機阻滯；經血過後仍感疼痛，則可能為氣虛或痰凝所致。若經血顏色呈深黑色，多見於實熱症狀；若為淡白色，可能是虛症或是痰凝。
經血混有煙塵、黃水，表示血量不足；若經血呈現紫色，則可能是風邪入侵。在經期來臨時，應格外謹慎，若情緒憂鬱，則可能導致經血停止。
經血流動至腰部和膝蓋時，常會感到疼痛；若散佈於四肢，則會感覺麻木。經血停滯在血海處，會引起寒熱交加的症狀；若逆上沖擊心臟，則會出現戰慄的情況。
兩手的尺脈若均呈現沈伏，這表明是閉經的症狀。如果肝腫大而肺縮小，且兩尺脈不斷滑動，則說明病情確切。
若心腎俱旺，則有可能懷孕；但若肺部擴大而肝縮小，則無法懷孕。左寸脈滑實，代表男性特徵；右尺脈沈滑，則是女性特徵。
肝肺俱浮，胸部和膈膜會感到疼痛；兩關脈沈緊，腹部則會感到疼痛。】
2. 看小兒歌
小兒有病令人憐，全仗醫生仔細觀。令人抱出光明處，先將面部用心看。
額屬心兮頦屬腎，左肝右肺兩腮前。鼻乃脾經為主宰，五經辨色要心虔。
白者氣虛黃有積，赤者為熱青主寒。鼻塞聲重傷風重，眼下青色主飲痰。
口唇赤白陰陽判，赤者胃熱白者寒。蟲積唇內生白點，疳(音gān，中醫指小兒的腸胃病。)氣鼻燥體態乾。
有痛啼哭總不止，有積繈褓不耐煩。抱出貪涼欲赴冷，此乃內熱使之然。
若是當風即畏縮，必是傷風與陰寒。鼻冷瘡疹耳冷熱，遍身發熱是風寒。
手足心熱口發渴，紋沉食積是真詮。若是下午手心熱，陰虛盜汗夜生煩。
白話文：
孩子生病讓人心疼，全靠醫生仔細觀察。抱孩子到光亮處，先仔细看看他的臉。
额头对应心脏，下巴对应肾脏，左邊臉頰对应肝脏，右邊臉頰对应肺脏。鼻子是脾经的主宰，辨别五经颜色要用心。
脸色苍白代表气虚，发黄代表积滞，发红代表热症，发青代表寒症。鼻子塞住，声音沉重，说明伤风严重；眼下方发青，说明体内有痰。
嘴唇发红发白，说明阴阳失衡，发红代表胃热，发白代表寒症。嘴唇內有白色斑点，说明肠道有积虫；鼻子干涩，身体瘦弱，说明孩子患有疳气。
孩子一直哭闹，说明有疼痛；孩子烦躁不安，说明体内有积滞。孩子喜欢凉爽，想要去冷的地方，说明体内有内热。
孩子怕风，容易畏缩，说明是伤风和阴寒。鼻子冷，长疮，耳朵冷热，全身发热，都是风寒的症状。
手心发热，口渴，舌苔厚重，说明孩子消化不良，积食。如果下午手心发热，还伴有盗汗，夜里烦躁不安，说明孩子阴虚。
倘若手指稍頭冷，便是驚風一例看。只有中間一指熱，小兒一定是傷寒。
中指微微獨自冷，定然麻痘恐相纏。復看指紋記歌訣，浮沉色氣審的端。
要看指紋風氣命，三關內推細心研。三關寅卯辰部位，病之吉凶在此間。
初起風關病無礙，氣關紋現恐纏綿。乍臨命位誠危急，射甲通關命難全。
指紋何故浮然樣，邪在皮膚病易蠲(音juān，除去、驅出、去掉。)。忽而關紋沉沉狀，已知入裏病盤旋。
身安脈紋紅黃色，紫脈為熱紅傷寒。青主驚風白疳疾，三關見黑命恐難。
傷食彎外青兼紫，脈紋彎內是風寒。腹痛紋入掌中裏，色淡氣弱稟先天。
白話文：
如果手指尖稍微冰冷，那就是驚風的症狀。只有中指發熱，孩子一定是傷寒。
中指微微發冷，很可能是麻疹。仔細觀察指紋，根據浮沉、色澤、氣息來判斷病情。
要觀察指紋來判斷風氣和命運，要仔細研究三關部位。三關分別對應寅卯辰，病情的吉凶就掌握在其中。
剛開始發病的風關，問題不大。氣關出現紋路，恐怕病情會纏綿不愈。如果突然出現命關紋路，就非常危險了，如果射甲通關，生命難保。
指紋為什麼會浮起來？因為邪氣在皮膚表面，病症容易消除。如果指紋突然下沉，就表示邪氣已經進入內部，病情正在惡化。
如果身體健康，脈紋呈現紅色或黃色，紫色脈紋表示發熱，紅色表示傷寒。青色表示驚風，白色表示疳疾，三關出現黑色，生命恐怕難保。
如果吃壞東西，指紋會向外彎曲，呈現青色或紫色。指紋向內彎曲，表示風寒。腹痛時，指紋會深入掌心，顏色淡，氣息虛弱，是先天不足的表現。
關紋滯澀皆因積，邪遏陰營衛氣連。食鬱中焦風熱熾，不行推蕩病何遷。
複診掌後關中脈，浮沉遲數審的端。七至八至為數熱，四至五至為遲寒。
浮脈主表病在外，沉脈主裏病內潛。數脈六至腑有熱，遲脈三至主臟寒。
浮而有力風與熱，無力氣需宜培元。沉而有力痰食積，沉而無力氣滯間。
遲而有力痛難禁，遲而無力是虛寒。數而有力本實熱，無力瘡瘍恐熬煎。
若要分別陰陽證，氣息冷熱用手探。口中氣熱小便赤，舌黑必燥下為先。
氣微便清手足冷，參耆桂附妙如仙。再看胸腹堅與軟，虛實此中可細參。
脾胃本虛中氣弱，四君六君選用焉。此是兒科真妙訣，神而明之世稱賢。
陳飛霞云：小兒指教，但以浮沉分表裏，紅紫辨寒熱，淡滯定虛實。用之不盡矣。
白話文：
關節紋路阻塞、僵硬都是因為積聚了病邪，邪氣阻礙了陰血和營衛之氣，相互影響。食物積滯在中焦，風熱熾盛，無法推動排解，病症如何消退呢？
再次診斷時，仔細觀察手掌後面的關脈，浮沉遲數都能判斷病情的關鍵。脈象七至八次為數脈，代表熱症；四至五次為遲脈，代表寒症。
浮脈主要代表表症，病邪在體表；沉脈主要代表裏症，病邪在內部潛伏。數脈每分鐘六次，代表腑臟有熱；遲脈每分鐘三次，代表臟腑寒涼。
浮脈有力代表風熱，無力則需要滋補元氣。沉脈有力代表痰食積聚，無力則代表氣機滯塞。
遲脈有力代表疼痛難忍，無力則代表虛寒。數脈有力代表本有實熱，無力則可能是瘡瘍，恐怕要熬煎。
想要分辨陰陽證候，就要用手指探查患者的氣息冷熱。口氣熱、小便赤，舌頭發黑，必定是燥熱，瀉下為優先。
氣息微弱，小便清澈，手腳冰冷，可以用人參、黃芪、桂枝、附子，效果如同仙丹妙藥。還要觀察胸腹部堅硬或柔軟，可以細緻地參照虛實。
脾胃本就虛弱，中氣不足，可以用四君子湯或六君子湯治療。這是兒科的真妙訣竅，通曉這些，世人便稱你為賢者。
陳飛霞說：診治小兒，只要根據脈象浮沉判斷表裡，根據顏色紅紫判斷寒熱，根據脈象淡滯判斷虛實，就能夠運用自如，無窮無盡。
3. 分類用藥歌
補氣箭耆與人參，黨參洋參北條參。雲苓焦術淮山藥，炙草桂圓白茯神。
下氣杏仁鐵銹漿，鬱金蘇子甲沉香。前胡葶藶枇杷葉，萊菔瓜蔞枳實良。
白話文：
這些是中醫常用的草藥名稱：「箭耆」、「人參」、「黨參」、「洋參」、「條參」、「雲苓」、「焦術」、「淮山藥」、「炙草」、「桂圓」、「白茯神」、「杏仁」、「鐵銹漿」、「鬱金」、「蘇子」、「甲沈香」、「前胡」、「葶藶」、「枇杷葉」、「萊菔」、「瓜蔞」和「枳實」。它們都有不同的功效和用途，在中醫治療疾病時常常被使用到。
順氣青皮陳橘皮，藿香效與木香齊。香圓香附和烏藥。柿蒂砂仁白蔻宜。
冷氣疼痛要肉桂。吳萸薑附胡椒配。小茴丁香炒砂仁，元胡靈脂陽氣退。
破氣檳榔紫厚朴，三稜苦薤蓬莪朮。薑黃萊菔花青皮，枳實寬胸同枳殼。
白話文：
順氣要用青皮陳橘皮，藿香功效與木香相同。香圓用香附和烏藥。柿蒂砂仁白蔻最宜。
冷氣疼痛要用肉桂。吳茱萸、薑附、胡椒搭配。小茴、丁香炒砂仁，元胡、靈脂可以退陽氣。
破氣要用檳榔和紫厚朴，三稜、苦薤、蓬莪朮也可用。薑黃、萊菔花、青皮，枳實可以擴胸，與枳殼功效相同。
補血生熟二地黃，當歸白芍首烏良。一味丹參兼四物，河車不用又何妨。
涼血丹皮地骨皮，丹參生地地榆宜。龜膠鱉甲焦荊芥，犀角青篙赤芍奇。
止血蒲黃茜草根，茅根三七發灰靈。阿膠側柏灶心土，焦芥當歸藕節莖。
白話文：
補血用生熟地黃，當歸、白芍、首烏都是好藥材。單用丹參也相當於四物湯，不用河車也沒問題。
涼血則用丹皮、地骨皮，丹參、生地、地榆也很適合。龜膠、鱉甲、焦荊芥、犀角、青蒿、赤芍都是治血症的奇方。
止血可以用蒲黃、茜草根，茅根、三七也能使血止住並恢復正常顏色。阿膠、側柏、灶心土、焦芥、當歸、藕節、莖都能起到止血作用。
破血桃仁歸尾加，澤蘭蘇木紅藍花。薑黃莪朮鬱金子，赤芍丹皮乾漆渣。
暖胃丁香與藿香，良薑草蔻炮煨薑。砂仁白蔻兼紅蔻，蓽撥胡椒效最強。
調脾開胃用參苓，焦術炮薑半夏陳。白蔻砂仁甘草炙，藿香堪與木香倫。
虛咳補肺款冬花，五味阿膠紫苑加。懷藥參芩和炙草，天冬薏苡蜜升麻。
白話文：
破血要用桃仁歸尾，加上澤蘭、蘇木和紅藍花。薑黃、莪朮、鬱金子，還有赤芍、丹皮、乾漆渣。
暖胃要用丁香和藿香，良薑、草蔻炮煨薑。砂仁、白蔻和紅蔻，蓽撥、胡椒效果最強。
調脾開胃要用參苓，焦術、炮薑、半夏陳皮。白蔻、砂仁、甘草炙，藿香可以跟木香相媲美。
虛咳補肺要用款冬花，五味子、阿膠、紫苑加進去。懷藥、參芩和炙草，天冬、薏苡、蜜、升麻一起用。
實咳瀉肺用黃岑，葶藶桑皮桔梗勻。枳殼杏仁花粉配，天冬貝母馬兜鈴。
諸般咳嗽西防風，半夏陳皮天麥冬。蘇葉茯苓金沸草，杏仁貝母膽星同。
肺實喘急款冬花，兜鈴蘇子杏仁加。肺虛喘急當補氣，腎虛金匱或陽八。
消痰半夏膽星，枳殼呆仁(疑為「杏仁」)塊茯苓。貝母瓜蔞金沸草，陳皮白芥枯黃芩。
白話文：
咳嗽實證，傷及肺部，可用黃芩、葶藶、桑皮、桔梗，搭配枳殼、杏仁、花粉、天冬、貝母、馬兜鈴。
其他咳嗽，可用防風、半夏、陳皮、天麥冬、蘇葉、茯苓、金沸草、杏仁、貝母、膽星。
肺實喘急，可用款冬花、馬兜鈴、蘇子、杏仁。肺虛喘急則要補氣，腎虛可用金匱腎氣丸或陽八丸。
消痰可用半夏、膽星、枳殼、杏仁、茯苓、貝母、瓜蔞、金沸草、陳皮、白芥、黃芩。
退諸火熱用黃芩，心熱黃連燈竹心。肝熱柴胡並白芍，脾熱明粉同熟軍。
肺熱天冬桑皮效，腎熱黃柏知母臨。膽熱竹茹龍膽草，胃熱石膏花粉均。
大腸槐花通大海，小腸木通車前仁。膀胱滑石同萹蓄，三焦有熱梔子尊。
白話文：
要退去體內火熱，可以用黃芩。心火旺盛時，可以用黃連和燈心草。肝火旺盛時，可以用柴胡和白芍。脾火旺盛時，可以用明粉和熟地。
肺火旺盛時，可以用天冬和桑皮。腎火旺盛時，可以用黃柏和知母。膽火旺盛時，可以用竹茹和龍膽草。胃火旺盛時，可以用石膏和花粉。
大腸有熱可以用槐花，小腸有熱可以用木通和車前子。膀胱有熱可以用滑石和萹蓄，三焦有熱可以用梔子。
熱重羚羊犀角屑，火結硝黃效如神。
虛熱元參天麥冬，女貞知母骨皮同。粉丹石斛懷生地，苓朮參耆任變通。
骨蒸勞熱用青蒿，生地骨皮鱉甲燒。知母丹皮黃柏炒，胡連更比銀柴高。
發汗麻黃並紫蘇，浮萍淡豉薄荷俱。升麻白芷霜蒼朮，荊芥葛根蔥白須。
白話文：
熱症嚴重要用羚羊犀角屑，火毒聚集硝黃效果神奇。虛熱可以用元參天麥冬，女貞知母骨皮一起用。粉丹石斛懷生地，茯苓白朮人參黃耆，都能隨症變通。骨蒸勞熱要用青蒿，生地骨皮鱉甲一起燒。知母丹皮黃柏要炒，胡連比銀柴更有效。發汗用麻黃和紫蘇，浮萍淡豉薄荷都有效。升麻白芷霜蒼朮，荊芥葛根蔥白都可使用。
收汗黃耆酸棗仁，桂枝白芍麻黃根。烏梅牡蠣冬桑葉，浮麥山萸合四君。
消食山查油厚朴，麥芽香附六神麯。青皮萊菔花檳榔，枳實寬胸勝枳殼。
寬中枳殼與陳皮，蒼朮腹毛厚朴宜。桔梗擯榔萊菔子，木香香附奏功奇。
膨脹擯榔厚朴宜，冬瓜皮合茯苓皮。腹毛枳實牽牛子，蘿蔔頭和香附施。
白話文：
黃耆、酸棗仁收汗，桂枝、白芍、麻黃根同用。烏梅、牡蠣、冬桑葉，浮麥、山萸配合四君。
山楂、油、厚朴消食，麥芽、香附、六神麯同用。青皮、萊菔花、檳榔，枳實寬胸勝枳殼。
枳殼、陳皮寬中，蒼朮、腹毛、厚朴宜用。桔梗、擯榔、萊菔子，木香、香附功效奇。
擯榔、厚朴膨脹宜用，冬瓜皮、茯苓皮相合。腹毛、枳實、牽牛子，蘿蔔頭、香附一起施用。
止渴葛根與麥冬，石膏花粉烏梅宗。梨漿五味兼蚊蛤。犀角飴糖竹葉同。
解鬱川芎與鬱金，腹毛蒼朮炒梔仁。台烏芍藥和香附，神麯擯榔合二陳。
大便不通用大黃，朴硝巴豆杏仁霜。油歸生地蓯蓉肉，松子麻仁鬱李強。
小便不通赤茯苓，豬苓澤瀉車前仁。木通滑石同瞿麥，葶藶石葦竹葉心。
白話文：
想要止渴，可以用葛根和麥冬，石膏粉、花粉和烏梅也都有用。梨汁可以搭配五味子和蚊蛤。犀角、飴糖和竹葉一起使用也能止渴。
想要解鬱，可以用川芎和鬱金，炒過的蒼朮、腹毛和梔仁也有效果。台烏、芍藥和香附可以搭配使用，神麴、擯榔和二陳也能幫助解鬱。
如果大便不通，可以用大黃、朴硝、巴豆和杏仁霜。油、歸、生地、蓯蓉肉、松子、麻仁和鬱李也可以幫助排便。
如果小便不通，可以用赤茯苓、豬苓、澤瀉和車前仁。木通、滑石和瞿麥可以一起使用，葶藶、石葦和竹葉心也有幫助。
病屬氣虛徵下陷，補中益氣最為靈。不通若是真寒閉，火藥煎湯效更神。
浮腫不消用木瓜，豬苓澤瀉與芫花。木通大戟同商陸，薏苡牽牛信不差。
嘔吐合香並二陳，丁香白蔻縮砂仁。生薑草蔻延胡索，胃熱岑連梔子勻。
止泄車前參朮苓，豬苓澤瀉縮砂仁。建蓮肉蔻淮山藥，訶子烏梅粟殼神。
疾痢黃連廣木香，槐花歸芍地榆良。桃仁萊菔青皮草，枳殼檳榔薤子強。
白話文：
病人若是氣虛導致下陷，補中益氣最有效。如果不通是因為真寒閉塞，用火藥煎湯效果更佳。
浮腫消不下去，可以服用木瓜、豬苓、澤瀉和芫花。木通、大戟、商陸，以及薏苡仁和牽牛花，效果也不錯。
嘔吐可以用合香、二陳湯，以及丁香、白蔻、縮砂仁。生薑、草蔻、延胡索，搭配胃熱藥岑連和梔子效果更好。
止瀉可以用車前子、人參、白朮、豬苓、澤瀉、縮砂仁。建蓮、肉蔻、淮山藥，再加上訶子、烏梅、粟殼也很有效。
治療痢疾可以用黃連、廣木香、槐花、歸脾、地榆。桃仁、萊菔子、青皮、草果，以及枳殼、檳榔、薤白，也能起到很好的效果。
瘧疾常山草菓仁，檳榔蒼朮及威靈。柴胡乾葛焦知母，厚朴青皮合二陳。
辟瘟草菓花檳榔，蒼朮雄黃及大黃。蘇葉枯芩油厚朴，藿香香附降真香。
頭痛川芎白芷辛，天麻藁本菊花均。辛夷蒼耳蔓荊子，見證尤宜分六經。
頭風眩痛明天麻，獨活細辛旋覆花。白菊蘇荷荊竹瀝，辛夷萆薢效無差。
白話文：
瘧疾用常山草菓仁、檳榔、蒼朮和威靈仙，柴胡、乾葛、焦知母、厚朴、青皮和二陳湯。
預防瘟疫用草菓花、檳榔、蒼朮、雄黃和大黃，蘇葉、枯芩、油厚朴、藿香、香附和降真香。
頭痛用川芎、白芷、辛夷、天麻、藁本和菊花，還要根據六經辨證用藥。
頭風眩痛用天麻、獨活、細辛、旋覆花，白菊、蘇葉、荷葉、荊芥和竹瀝，辛夷和萆薢效果也不錯。
腹痛元胡白芍強，小茴蒼朮高良薑。梔仁草蔻吳萸子，香附沉香廣木香。
心痛良薑及黑薑，元胡肉桂橘皮湯。靈指(指，疑為「脂」)沒藥焦梔子，香附檀香廣木香。
腰痛兔絲熟地黃，寄生續斷小茴香。胡桃杜仲川牛膝，故紙蘆巴肉桂良。
白話文：
腹部疼痛可用元胡、白芍、小茴香、蒼朮、高良薑、梔子、草蔻、吳茱萸、香附、沉香、廣木香。心痛可用高良薑、黑薑、元胡、肉桂、橘皮、沒藥、焦梔子、香附、檀香、廣木香。腰痛可用兔絲子、熟地黃、寄生、續斷、小茴香、胡桃、杜仲、川牛膝、故紙、蘆巴、肉桂。
膝痛苡仁並木瓜，靈仙牛膝綠升麻。加皮杜仲漢防己，故紙羌防續斷加。
喉痛射干山豆根，連翹大力廣元參。薄荷荊芥芩連等，甘桔僵蠶燈竹心。
目痛羌防歸芍芎，黃芩梔子菊花同。柴胡荊芥穀精草，木賊蒺藜白木通。
身體風痛海風藤，防風荊芥與威靈。秦芄羌獨延胡索，狗脊桐皮桑寄生。
白話文：
膝蓋疼痛可以用薏仁、木瓜、靈仙、牛膝、綠升麻。再加入加皮、杜仲、防己、故紙、羌防、續斷。
喉嚨疼痛可以用射干、山豆根、連翹、大力、廣元參，加上薄荷、荊芥、黃芩、連翹、甘草、桔梗、僵蠶、燈心草。
眼睛疼痛可以用羌防、歸脾、芍藥、川芎，還有黃芩、梔子、菊花。再加入柴胡、荊芥、穀精草、木賊、蒺藜、白木。
身體風痛可以用海風藤、防風、荊芥、威靈仙，再加上秦艽、羌活、獨活、延胡索、狗脊、桐皮、桑寄生。
木賊石膏北細辛，蒺藜生地與黃芩。骨皮梔子丹皮等，碎補荊防並穀精。
耳聾全蠍石菖蒲，木通碎補乳香扶。氣虛耳聾當補氣，腎虛滋水是良圖。
去風荊芥西防風，蒼耳天麻烏藥同。白菊薄荷羌獨活，僵蠶全蠍正川芎。
蒺藜蟬退蔓荊子，藁本蘚皮白芷充。
去寒宜用理中湯，白朮人參炙草薑。更有吳萸真肉桂，細辛附子蜜麻黃。
白話文：
木賊、石膏、北細辛、蒺藜、生地、黃芩、骨皮、梔子、丹皮、碎補、荊防、穀精。耳聾則用全蠍、石菖蒲、木通、碎補、乳香、扶。氣虛耳聾要補氣，腎虛耳聾則要滋水。去風用荊芥、防風、蒼耳、天麻、烏藥、白菊、薄荷、羌活、僵蠶、全蠍、川芎。蒺藜、蟬退、蔓荊子、藁本、蘚皮、白芷。去寒可以用理中湯，白朮、人參、炙草、薑，還有吳萸、肉桂、細辛、附子、蜜麻黃。
去濕秦艽薏苡仁，木瓜蒼朮西茵陳。天麻白朮漢防己，草薢菖蒲塊茯苓。
白話文：
去除溼氣的方法有：使用秦艽和薏苡仁、木瓜、蒼朮、西茵陳、天麻、白朮、漢防己、草薢、菖蒲和塊茯苓等藥材。