《醫學集成》~ (83)
(83)
1. 論下法
然又有雜症中,不別寒熱、積滯、老痰、水蠱、血積、癰膿,以誤人者,何也?東垣治傷食症,腹痛便閉拒按者,因於冷食,用見蜆丸;因於熱食,用三黃枳朮丸;若冷熱互傷,則以二丸,酌其所食之多寡而互用之,應手取效。又實熱老痰,滾痰丸;水腫實症,神佑丸;蠱積,剪紅丸;血積,花蕊丹、失笑丸;腸癰,牡丹皮散。隨症立方,各有攸宜。
此雜症攻下之良法也。
近世病家不講於法,每視下藥為畏途,病者亦視下藥為砒鳩(砒鳩,音pījiū,砒為「砷」的舊稱,鳩為鳩鴿科的鳥的泛稱。),致令熱症垂危,袖手旁觀,委之天數,大可悲耳。昔張子和,儒門事親三法,即以下法為補,謂下去其邪,而正氣自復。穀肉果菜,無在而非補養之物。
雖其說未合其宜,而於治病攻邪之法,正未可缺。吾願學者仰而思之,平心而察之,得其要領,以施救濟之方,將以躋斯民於壽域不難矣。
白話文:
然而,在許多複雜的疾病中,有些人不分辨寒熱、積食、老痰、水腫、血瘀、癰瘡等病因,就隨意用瀉下藥來治療,這是怎麼回事呢?像是東垣先生治療因傷食引起的疾病,如果腹痛、便秘、且拒絕按壓,是因為吃了寒冷的食物,就用見蜆丸;如果因為吃了熱性的食物,就用三黃枳朮丸;如果寒熱都有影響,就兩種藥丸一起用,根據吃下的食物量來調整用藥,就能很快見效。另外,像是實熱老痰,就用滾痰丸;水腫的實證,就用神佑丸;蟲積,就用剪紅丸;血瘀,就用花蕊丹或失笑丸;腸癰,就用牡丹皮散。根據不同的症狀來開方,各自都有合適的藥物。
這些都是治療雜症時,可以用瀉下法的好方法。
現在的病人不懂得這些用藥法則,常常把瀉下藥當成可怕的東西,病人也把瀉下藥看作是毒藥,導致熱病危急時,卻袖手旁觀,認為這是天意,實在太可悲了。過去張子和在《儒門事親》中提出三種治療方法,其中就以瀉下法為補,認為將邪氣去除,正氣自然會恢復。五穀、肉類、水果、蔬菜,沒有哪一樣不是可以滋養身體的。
雖然他的說法不完全合適,但對於治療疾病、攻擊邪氣的方法來說,瀉下法確實不可缺少。我希望學習醫術的人能夠深入思考,平心靜氣地觀察,掌握其中的要領,並以此來施行救治的方法,這樣要讓人民長壽健康,就不是難事了。