《醫學集成》~ (78)
(78)
1. 側人明堂圖
（附圖：側人明堂圖）
經言：肺之原出於太淵，心之原出於太陵，肝之原出於太衛，脾之出於太白，腎之原出於太谿，心之原出於太兌骨即神門也，膽之原出於坵墟，胃之原出於衛陽，三焦之原出於陽池，膀胱之原出於京骨，大腸之原出於合谷，小腸之原出於脘骨。見十二經之原，又不可不知也。
嘉慶二十四年恩賜太醫院六品御醫錢松鏡湖氏重鐫
2.
道光二十八年雙流縣劉仕廉清臣氏繪書
白話文：
這句古代中醫文字在現代白話文中會是：「這是在道光二十八年，由來自雙流縣的劉仕廉，字清臣的人所繪製和書寫的。」
同治十二年蓉城李仲元子乾氏校刻
白話文：
你提供的文字為一本書的出版資訊，並無具體的中醫內容可供翻譯。這句話在現代白話文中可表述為："此書於同治十二年由蓉城的李仲元，字乾，進行校對並刻印。" 這說明瞭該書的出版時間、地點和出版者。但若你有具體的中醫古文需要翻譯，請提供相關內容。
3. 程鍾齡醫門八法
論病之原，以內傷、外感四字括之。論病之情，則以寒熱、虛實、表裏、陰陽八字統之。而論治病之方，則又以汗、和、下、消、吐、清、溫、補八法盡之。蓋一法之中，八法備焉，八法之中，百法備焉。病變雖多，而法歸於一。此予數十年來，心領神會，曆試而不謬者，盡見於八篇中矣。學者誠熟讀而精思之，於以救濟蒼生，亦未必無小補云。
白話文：
在探討疾病的根本原因時，可以用「內傷」與「外感」這四個字來概括。當我們深入討論病情的特性，則可用「寒」、「熱」、「虛」、「實」、「表」、「裡」、「陰」、「陽」這八個字來全面描述。而談到治療疾病的手段，則可歸納為「汗」、「和」、「下」、「消」、「吐」、「清」、「溫」、「補」這八種方法。因為在每一種方法之中，都涵蓋了其他七種方法的精髓，而在這八種方法中，更包含了無數種治療方式。儘管疾病變化萬千，但其治療原則都可以歸結到這些基本方法上。這是我在數十年間，用心領悟並多次實踐驗證，毫無錯誤的經驗，全都可以在我寫的八篇文章中找到。如果學習者能熟讀並深刻理解這些內容，對於救助眾生，相信也會有不小的幫助。
4. 論汗法
汗者，散也。
經云：血在皮毛者，汗而發之是也。又云：體若燔炭，汗出而散是也。
然有當汗不汗誤人者；有不當汗而汗誤人者；有當汗不可汗，而妄汗之誤人者；有當汗不可汗而又不可以不汗，汗之不得其道以誤人者；有當汗而汗之不中其經，不辨其藥，知發而不知斂以誤人者，是不可以不審也。
何則？風寒初客於人也，頭痛發熱而惡寒，鼻塞聲重而體痛，此皮毛受病法當汗之。若失時不汗或汗不如法，以致腠理閉塞，榮衛不通，病邪深入，流傳經絡者有之，此當汗不汗之過也。
亦有頭痛發熱與傷寒同，而其人倦怠無力、鼻不塞、聲不重，脈來虛弱，此內傷元氣不足之症。又有勞心好色，真陰虧損，內熱晡熱，脈細數而無力者；又有傷食病，胸膈滿悶，吞酸噯腐，日脯潮熱，氣口脈緊者；又有寒厥痰逆，濕淫腳氣，內癰外癰，瘀血凝積，以及風溫、濕溫、中暑、自汗諸症，皆有寒熱，與外感風寒似同而實異，若誤汗之，變症百出矣。所謂不當汗而汗者，此也。
若夫症在外感應汗之例，而其人臍之左右上下，或有動氣，則不可以汗。
經云：動氣在右，不可發汗，汗則衄而渴，心煩飲水即吐。動氣在左，不可發汗，汗則頭眩汗不止，筋惕肉瞤。動氣在上，不可發汗，汗則氣上衝，心中怔悸。動氣在下，不可發汗，汗則無汗，心大煩，骨節痛，食入則吐。又脈沉咽燥，病已入裏，汗之則津液越出，大便難而譫語。
又少陰症，但厥無汗，而強發之，則動血未知從何道出，或從耳目，或從口鼻出者，此為下厥上竭為難治。又少陰中寒不可發汗，汗則厥逆倦臥，不能自溫也。又寸脈弱者，不可發汗，汗則亡陽；尺脈弱者，不可發汗，汗則亡陰也。又諸亡血家不可汗，汗則直視；淋家不可汗，汗則便血；瘡家不可汗，汗則痙。
又傷寒病在少陽不可汗，汗則譫妄。又壞病虛人，及女人經水適來者，皆不可汗，若妄汗之，變症百出矣。所謂當汗不可汗，而妄汗誤人者此也。
夫病不可汗，而又不可以不汗，則將聽之乎是有道焉。傷寒賦云：動氣理中去白朮，是即於理中湯去朮，而加汗藥，保元氣而除病氣也。又熱邪入裏而表未解者，仲景有麻黃石膏之例，有葛根黃連黃岑之例，是清涼解表法也。又太陽症脈沉細，少陰症反發熱者，有麻黃附子細辛之例，是溫中解表法也。
又少陽中風，用柴胡湯加桂枝，是和解中兼表法也。又陽虛者，東垣用補中湯加表藥；陰虛者，丹溪用芎歸湯加表藥，其法精且密矣。總而言之，凡一切陽虛者，皆宜補中發汗；（凡）一切陰虛者，皆宜養陰發汗；挾熱者，皆宜清涼發汗；挾寒者，皆宜溫經發汗；傷食者，則宜消導發汗；感重而體實者，汗之宜重，麻黃湯；感輕而體虛者，汗之宜輕，香酥散。
白話文：
論汗法
汗，是讓體內邪氣散發出去的方法。經書上說：血液停留在皮膚毛髮之間，就要通過出汗來疏通；又說：身體像燒紅的炭火一樣，就要通過出汗來散熱。
然而，有些情況下，該出汗卻不出汗會誤事；有些情況下，不該出汗卻出汗也會誤事；有些情況下，該出汗卻不能出汗，而勉強出汗更會誤事；有些情況下，該出汗卻不能出汗，但又不能不出汗，出汗方法不得當也會誤事；有些情況下，雖然該出汗，但出汗方法不對，藥物選擇不當，只知道發汗卻不知道收斂，也會誤事。這些情況都必須仔細斟酌。
為什麼呢？風寒剛侵入人體時，會頭痛發熱、畏寒、鼻塞聲音沉重、渾身疼痛，這是皮膚毛髮受病，應該出汗。如果錯過時機不出汗，或者出汗方法不當，導致毛孔閉塞，氣血運行不暢，病邪深入，蔓延經絡，就會出現問題，這就是該出汗卻不出汗的錯誤。
也有些情況，頭痛發熱和傷寒類似，但病人倦怠乏力、鼻不塞、聲音不沉重，脈象虛弱，這是元氣不足的內傷。還有因勞心縱慾，導致真陰虧損，內有虛熱，脈象細數無力的人；還有傷食症，胸膈滿悶，吞酸噯腐，午后潮熱，氣短脈緊的人；還有寒厥、痰飲、濕邪、腳氣、內外癰腫、瘀血凝滯，以及風溫、濕溫、中暑、自汗等症狀，這些都有寒熱症狀，看起來像外感風寒，實際上卻不同。如果錯誤地使用發汗法，就會導致各種併發症。這就是不該出汗卻出汗的情況。
如果症狀屬於外感，按理說應該出汗，但是病人肚臍左右上下部位有氣機異常的徵兆，就不能出汗。
經書上說：氣機異常在右側，不能發汗，發汗則會鼻出血口渴，心煩意亂，喝水就吐；氣機異常在左側，不能發汗，發汗則會頭暈目眩、汗出不止，肌肉抽搐；氣機異常在上，不能發汗，發汗則氣上衝，心慌心悸；氣機異常在下，不能發汗，發汗則不出汗，心煩意亂，骨節疼痛，吃東西就吐。又如果脈象沉弱，咽喉乾燥，病情已經深入內裡，發汗則津液大量流失，大便秘結，神志不清。
還有少陰症，只感覺厥冷不出汗，而勉強發汗，則不知道血液會從哪裡溢出，可能會從耳目，或從口鼻溢出，這是下厥上竭，很難治療。還有少陰中寒，不能發汗，發汗則會厥逆、倦怠臥床不起，不能自行保暖。還有寸脈虛弱者，不能發汗，發汗則會傷陽；尺脈虛弱者，不能發汗，發汗則會傷陰。還有各種出血症不能發汗，發汗則會視力模糊；尿淋症不能發汗，發汗則會便血；瘡瘍不能發汗，發汗則會抽搐。
還有傷寒病在少陽階段不能發汗，發汗則會神志不清。還有體質虛弱的病人，以及月經來潮的婦女，都不可發汗，如果勉強發汗，就會出現各種併發症。這就是該出汗卻不能出汗，而勉強出汗導致誤診的情況。
病情需要出汗，但又不能出汗，該怎麼辦呢？這是有方法的。傷寒論中提到，理中湯去白朮加汗藥，就是保留元氣去除病邪的方法。還有熱邪入侵內裡，但表證未解的情況，張仲景有麻黃石膏的例子，有葛根黃連黃芩的例子，這些都是清熱解表的方法。還有太陽病脈象沉細，少陰病反倒發熱的情況，有麻黃附子細辛的例子，這是溫中解表的方法。
還有少陽中風，用柴胡湯加桂枝，這是和解表裡的方法。還有陽虛者，李東垣用補中益氣湯加表藥；陰虛者，朱丹溪用芎歸湯加表藥，其方法精妙。總而言之，凡是陽虛者，都應該用補中益氣的方法發汗；凡是陰虛者，都應該用養陰的方法發汗；伴有熱邪者，都應該用清熱的方法發汗；伴有寒邪者，都應該用溫經的方法發汗；傷食者，應該用消導的方法發汗；邪氣重而體質壯實者，發汗宜重，用麻黃湯；邪氣輕而體質虛弱者，發汗宜輕，用香薷散。