清·梁溪七世家醫雅亭氏顧爾元拜撰

《醫中一得》~ 附錄

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附錄

1. 附錄

醫士王君癉瘧辨論細讀尊論所云癉瘧多由伏暑而成如暑必挾濕邪伏太陰太陰與陽明合病則為癉瘧太陰與少陽合病則成瘧疾以及陰氣孤絕陽氣獨發等說皆極明暢佩服之至然以愚見觀之伏暑自有伏暑之病癉瘧古有癉瘧之名錫邑醫家所稱癉瘧伏暑之病居多澄江諸醫所稱伏暑其間亦有癉瘧何以辨之須知癉瘧熱症也細玩經文如肺素有熱及邪氣內藏於心外舍分肉之間熱而少氣煩冤消爍肌肉等句則知夏秋癉瘧暑熱居多暑傷氣故云少氣暑先入心故云邪氣內藏於心古方白虎湯竹葉石膏湯乃癉瘧正治之法也近時薛一瓢立清瘧飲亦從清解立法至於白虎加桂枝必見大熱煩渴而又背獨惡寒骨節煩疼方可加用程云來金匱註解謂白虎清氣桂枝入營治在心營肺衛徒屬紙上空談令人好看恐尚非確論也若夫伏暑初起微寒微熱起臥自如舌有白苔胃能飲食食亦無礙不食亦不飢淹纏旬日而後病勢漸重此真所謂伏暑乃濕熱二字為病也治暑病與伏暑喻嘉言暑門諸方論可云詳備再參薛生白濕熱論三十三條新法頗多可應無窮之變高明諒必洞悉茲不煩縷述矣按古語暑屬火暑必挾濕暑傷氣暑喜歸心暑邪堊戀上中瀰漫三焦等說為治各各不同故治暑之方溫清消補解散通利亦種種不一統以見證為憑未易一言盡也尊論升葛亦創一新法確有意義可法可傳有裨來學世多明哲自有定評無俟鄙人誦也

白話文:

王君所論癉瘧多由伏暑引起,暑氣必夾帶濕邪,伏於太陰,太陰與陽明合病則為癉瘧,太陰與少陽合病則成瘧疾,以及陰氣孤絕陽氣獨發等說,都非常清晰明暢,令人佩服。然而,以我愚見,伏暑自有伏暑的病症,癉瘧古已有癉瘧的名稱,錫邑醫家所稱的癉瘧,大多是伏暑之病。澄江諸醫所稱的伏暑,其中也包含癉瘧。如何辨別?須知癉瘧是熱症。細細玩味經文,如“肺素有熱及邪氣內藏於心外舍分肉之間,熱而少氣煩冤消爍肌肉”等句,便知夏秋癉瘧以暑熱居多。暑傷氣,故云少氣;暑先入心,故云邪氣內藏於心。古方白虎湯、竹葉石膏湯乃癉瘧正治之法。近時薛一瓢立清瘧飲,亦從清解立法。至於白虎加桂枝,必見大熱煩渴,而又背獨惡寒骨節煩疼,方可加用。程云來金匱註解謂白虎清氣桂枝入營,治在心營肺衛,徒屬紙上空談,令人好看,恐尚非確論。若夫伏暑初起,微寒微熱,起臥自如,舌有白苔,胃能飲食,食亦無礙,不食亦不飢,淹纏旬日而後病勢漸重,此真所謂伏暑。乃濕熱二字為病也。治暑病與伏暑,喻嘉言暑門諸方論可云詳備,再參薛生白濕熱論三十三條新法,頗多可應無窮之變,高明諒必洞悉,茲不煩縷述矣。按古語,暑屬火,暑必挾濕,暑傷氣,暑喜歸心,暑邪堊戀上中瀰漫三焦等說,為治各各不同,故治暑之方,溫清消補、解散、通利亦種種不一。統以見證為憑,未易一言盡也。尊論升葛亦創一新法,確有意義,可法可傳,有裨來學。世多明哲自有定評,無俟鄙人誦也。