《嚴氏濟生方》~
1. 諸瘧門
2. 諸瘧論治
素問云:夫瘧疾皆生於風。又云:夏傷於暑,秋必病瘧,此四時之氣使然也。或乘涼過度露臥濕處,飲冷當風,飢飽失時,致令脾胃不和,痰積中脘,遂成此疾,所謂無痰不成瘧。夫病之始發也,必先起於毫毛,伸欠乃作,寒慄鼓頷,頭痛如破,渴欲飲冷,或先寒後熱,或先熱後寒,或熱多寒少,或寒多熱少,或但熱不寒,或但寒不熱,或一日一發,或間日一發,或三日一發。一日一發者易治,間日一發者難愈,三日一發者尤其難愈。
瘧之名狀不一,有所謂癉瘧、寒瘧、溫瘧、食瘧、牝瘧,牝瘧之類,皆寒熱二氣之所變化也。大抵瘧脈自弦,弦數者多熱,弦遲者多寒,弦小緊者可下之,弦遲者可溫之,脈緊數者發汗、針灸之,脈浮大者宜吐之。久而不愈,脅下痞滿結為癥瘕,名曰瘧母,各分受病之由,以意消息,施以治法。
白話文:
《黃帝內經》說:「瘧疾都是因為感受風邪引起的。」又說:「夏天受暑邪傷害,秋天必定會得瘧疾。」這是四季氣候變化的影響。有時因為貪涼過度、在潮濕的地方露天睡覺、喝冷飲吹風、吃飯時間不規律,導致脾胃不和,痰積聚在胃部中間,就形成了這種病,所謂「沒有痰就不能形成瘧疾」。
這種病剛開始發作時,一定先從皮膚的細微毛孔開始,然後會打哈欠、伸懶腰,接著感到寒冷發抖,頭痛像要裂開一樣,想喝冷飲,有的先發冷後發熱,有的先發熱後發冷,有的發熱時間長而發冷時間短,有的發冷時間長而發熱時間短,有的只有發熱而沒有發冷,有的只有發冷而沒有發熱,有的一天發作一次,有的隔一天發作一次,有的隔三天發作一次。一天發作一次的比較容易治療,隔一天發作一次的比較難治好,隔三天發作一次的就更難治了。
瘧疾的名稱和症狀有很多種,有所謂的癉瘧、寒瘧、溫瘧、食瘧、牝瘧等等,這些都是寒熱兩種氣互相變化的結果。一般來說,瘧疾的脈象多為弦脈,弦脈且快的多為熱證,弦脈且慢的多為寒證,弦脈且細而緊的可以用瀉法治療,弦脈且慢的可以用溫法治療,脈象緊而快的可以發汗或針灸,脈象浮而大的可以用吐法治療。如果久病不癒,導致脅肋下產生痞塊,結成硬塊,就叫做「瘧母」。要根據病人發病的原因,仔細判斷,然後施以適當的治療方法。
3. 養胃湯
治寒多熱少,或但寒不熱,頭痛惡心,胸滿啘嘔,身體疼痛,慄慄振寒,面色青白,不進飲食,脈來弦遲。
厚朴(薑製。炒),藿香葉,半夏(湯泡七次),白茯苓(去皮。各一兩),人參,甘草(炙),橘紅(各三分),草果仁,蒼朮(米泔水浸一宿,削去皮,銼、炒。各半兩)
上㕮咀,每服四錢,水一盞半,生薑七片,棗子一枚,煎至八分,去滓,溫服,不拘時。多寒者內加附子煎。
白話文:
這個養胃湯是用來治療寒氣偏多,熱氣較少,或是只有寒冷沒有發熱的狀況。症狀包括頭痛、噁心想吐、胸悶、打嗝嘔吐、身體疼痛、發冷顫抖、臉色蒼白、沒有食慾,以及脈象呈現弦而遲緩。
藥方組成有:厚朴(用薑製過並炒過),藿香葉,半夏(用熱水浸泡七次),白茯苓(去皮,以上各一兩),人參,甘草(烤過),橘紅(以上各三分),草果仁,蒼朮(用洗米水浸泡一晚,去皮,切成小塊再炒過,以上各半兩)。
將上述藥材切碎,每次服用四錢,加入一碗半水,七片生薑和一顆紅棗,煎煮至剩八分,去除藥渣,溫熱服用,不限時間。如果寒氣很重,可以另外加入附子一起煎煮。
4. 清脾湯
治癉瘧,脈來弦數,但熱不寒,或熱多寒少,膈滿能食,口苦舌乾,心煩渴水,小便黃赤,大腑不利。
青皮(去白),厚朴(薑製,炒),白朮,草果仁,柴胡(去蘆),茯苓(去皮),半夏(湯泡七次),黃芩,甘草(炙。各等分)
上㕮咀,每服四錢,水一盞半,姜五片,煎至七分,去滓,溫服,不拘時候。
萬安散治一切瘧疾,得病之初,以其氣壯,進此藥以取效。氣虛胃弱及妊婦不宜服之。
蒼朮(泔水浸,去黑皮,銼,炒),厚朴(薑製,炒),陳皮(去白),檳榔,常山(酒浸一宿),甘草(炙)上六味,各一錢半重,和勻,用水二盞,酒一盞,煎至一盞半,去滓,夜露一宿,當發日,分作兩服。蕩溫早晨進一服,俟其發時,再進一服,忌食熱物片時。
白話文:
清脾湯
這個方子是用來治療一種叫做「癉瘧」的疾病,這種瘧疾的症狀是脈搏呈現弦數的狀態,身體只發熱不發冷,或者發熱多於發冷,胸膈脹滿但仍能吃東西,口中發苦、舌頭乾燥,心裡煩躁想喝水,小便顏色黃赤,大便不順暢。
藥方組成包含:青皮(去除白色部分)、厚朴(用薑汁炮製後炒過)、白朮、草果仁、柴胡(去除蘆頭)、茯苓(去除外皮)、半夏(用熱水浸泡七次)、黃芩、甘草(炙烤過),每種藥材的份量都相同。
將上述藥材切碎,每次服用四錢,用水一碗半,加入生薑五片,煎煮至剩七分,去除藥渣後溫服,服用的時間不限。
萬安散
這個藥方是用來治療各種瘧疾的,在剛開始發病的時候,因為患者的身體還很強壯,服用這個藥可以達到很好的效果。但如果是氣虛、胃弱的人,以及懷孕的婦女就不適合服用。
藥方組成包含:蒼朮(用米泔水浸泡後去除黑皮,切成小塊再炒過)、厚朴(用薑汁炮製後炒過)、陳皮(去除白色部分)、檳榔、常山(用酒浸泡一個晚上)、甘草(炙烤過),這六種藥材每種都用一錢半的份量,混合均勻後,用水兩碗,酒一碗,一起煎煮至剩一碗半,去除藥渣,放在室外露水下過夜,在瘧疾發作的當天,分成兩次服用。早上溫熱服用一次,等到快要發作的時候再服用一次,服用後暫時不要吃熱的東西。