《嚴氏濟生方》~ 諸瘧門 (1)
諸瘧門 (1)
1. 諸瘧論治
素問云：夫瘧疾皆生於風。又云：夏傷於暑，秋必病瘧，此四時之氣使然也。或乘涼過度露臥濕處，飲冷當風，飢飽失時，致令脾胃不和，痰積中脘，遂成此疾，所謂無痰不成瘧。夫病之始發也，必先起於毫毛，伸欠乃作，寒慄鼓頷，頭痛如破，渴欲飲冷，或先寒後熱，或先熱後寒，或熱多寒少，或寒多熱少，或但熱不寒，或但寒不熱，或一日一發，或間日一發，或三日一發。一日一發者易治，間日一發者難愈，三日一發者尤其難愈。
白話文：
《素問》中說：瘧疾都是由風引起的。又說：夏天因為暑氣所傷，秋天必定會患瘧疾，這是因為四季氣候的影響。或者因為過度貪涼，露宿在潮濕的地方，或者喝冷飲、吹冷風，或者飢飽失調，導致脾胃不和，痰液積聚在中脘，於是形成了這種疾病，所謂“無痰不成瘧”。瘧疾初發時，必定從毫毛開始，伸展、打哈欠才開始發作，畏寒得厲害，頭痛欲裂，口渴想喝冷飲，或者先寒後熱，或者先熱後寒，或者熱多寒少，或者寒多熱少，或者只有熱沒有寒，或者只有寒沒有熱，或者一天發作一次，或者隔天發作一次，或者三天發作一次。一天發作一次的容易治療，隔天發作一次的難以治癒，三天發作一次的尤其難以治癒。
瘧之名狀不一，有所謂癉瘧、寒瘧、溫瘧、食瘧、牝瘧，牝瘧之類，皆寒熱二氣之所變化也。大抵瘧脈自弦，弦數者多熱，弦遲者多寒，弦小緊者可下之，弦遲者可溫之，脈緊數者發汗、針灸之，脈浮大者宜吐之。久而不愈，脅下痞滿結為癥瘕，名曰瘧母，各分受病之由，以意消息，施以治法。
白話文：
瘧疾的症狀不一而足，有癉瘧、寒瘧、溫瘧、食瘧、牝瘧，牝瘧之類，都是寒熱二氣相互交替變化的結果。一般來說，瘧疾的脈象以弦脈為主，弦脈快而數的，多為熱瘧；弦脈慢而遲的，多為寒瘧；弦脈細而緊的，可以服用瀉藥來治療；弦脈慢而遲的，可以服用溫熱藥物來治療；脈象緊而數的，可以發汗或針灸來治療；脈象浮而大的，可以服用催吐藥來治療。如果瘧疾久治不愈，就會在脅肋之下形成痞滿結塊，稱為瘧母，需要根據不同的致病原因，來推測病情，再施以相應的治療方法。
2. 養胃湯
治寒多熱少，或但寒不熱，頭痛惡心，胸滿啘嘔，身體疼痛，慄慄振寒，面色青白，不進飲食，脈來弦遲。
白話文：
治療那些寒冷感比較多而熱感比較少，或者只有寒冷感而沒有熱感的症狀，頭痛、惡心，胸部脹滿、嘔吐，身體疼痛，發抖且感到非常冷，面色蒼白帶青，沒有食慾，脈象緊張且緩慢的情況。
厚朴（薑製。炒），藿香葉，半夏（湯泡七次），白茯苓（去皮。各一兩），人參，甘草（炙），橘紅（各三分），草果仁，蒼朮（米泔水浸一宿，削去皮，銼、炒。各半兩）
白話文：
厚朴（用薑汁製成，並且炒熟），藿香葉，半夏（在湯水中浸泡七次），白茯苓（去皮，各一兩），人參，甘草（炙烤），橘紅（各三分），草果仁，蒼朮（用米泔水浸泡一夜，去除外皮，切碎並炒熟。各半兩）
上㕮咀，每服四錢，水一盞半，生薑七片，棗子一枚，煎至八分，去滓，溫服，不拘時。多寒者內加附子煎。
白話文：
上㕮咀，每次服用四錢，加水一盞半，生薑七片，棗子一枚，煎至八分，去掉渣滓，溫熱服用，不必拘泥於時間。對於寒氣較重的人，可以加入附子一起煎服。
3. 清脾湯
治癉瘧，脈來弦數，但熱不寒，或熱多寒少，膈滿能食，口苦舌乾，心煩渴水，小便黃赤，大腑不利。
白話文：
治療瘧疾，當脈象呈現弦緊且快速，只有發熱而沒有畏寒，或者發熱多於畏寒，病人感到胸膈滿悶但仍然能夠進食，口中有苦味舌頭乾燥，心中煩躁並渴望喝水，小便顏色黃赤，大便不通暢。
青皮（去白），厚朴（薑製，炒），白朮，草果仁，柴胡（去蘆），茯苓（去皮），半夏（湯泡七次），黃芩，甘草（炙。各等分）
上㕮咀，每服四錢，水一盞半，薑五片，煎至七分，去滓，溫服，不拘時候。
白話文：
青皮（去除白色的部分），厚朴（用薑汁製過，炒過），白朮，草果仁，柴胡（去除根莖），茯苓（去除外皮），半夏（用熱水浸泡七次），黃芩，甘草（烤過的。各取等量的份量）
萬安散治一切瘧疾，得病之初，以其氣壯，進此藥以取效。氣虛胃弱及妊婦不宜服之。
白話文：
萬安散可以治療各種瘧疾，在疾病的早期，由於患者的氣壯，服用此藥可以收到良好的效果。但是，如果患者氣虛胃弱或懷有身孕，就不適合服用此藥。
蒼朮（泔水浸，去黑皮，銼，炒），厚朴（薑製，炒），陳皮（去白），檳榔，常山（酒浸一宿），甘草（炙）上六味，各一錢半重，和勻，用水二盞，酒一盞，煎至一盞半，去滓，夜露一宿，當發日，分作兩服。蕩溫早晨進一服，俟其發時，再進一服，忌食熱物片時。
白話文：
蒼朮（用淘米水浸泡，去掉黑皮，切碎，炒熟），厚朴（用薑汁浸泡，炒熟），陳皮（去掉白色部分），檳榔，常山（用酒浸泡一晚），炙甘草，以上六種藥物，每種一錢半重，混合均勻，加水二杯，酒一杯，煎煮至一盞半，過濾藥渣，放在夜露下放置一整晚，第二天早上分作兩次服用。第一次服用後，等到藥效發作時，再服用第二次，服用後忌食熱物。