《嚴氏濟生方》~ 腰痛門 (1)
腰痛門 (1)
1. 腰痛門
2. 腰痛論治
素問云：腰者腎之腑，轉搖不能腎將憊矣。審如是說，則知腎繫於腰，多因嗜欲過度，勞傷腎經，腎臟既虛，喜怒憂思，風寒濕毒得以傷之，遂致腰痛。又有墮墜內肭，氣凝血滯，亦致腰痛。大抵腰痛之脈，脈皆沉弦。沉弦而緊者，寒腰痛；沉弦而浮者，風腰痛；沉弦而濡細者，濕腰痛。
墮墜閃肭以致氣凝血滯而痛者，脈多沉弦而實也。當推其所因，合其脈以治，無不效者矣。
又論：夫腰痛者屬乎腎也。多因勞役傷腎，腎臟氣虛，風寒冷濕得以襲之，恚郁憂思得以傷之，皆致腰痛。前論悉已備載。但墮墜閃肭，血氣凝滯而痛者未有藥也，菴䕡丸主之。今之人每患腰痛，不問虛實，多進牽牛之藥，殊不知牽牛之為性，能傷腎氣，服之未見作效，腎氣先有所損矣。倘的是氣滯腰痛，進一、二服則可。
如服之不效，用橘核入鹽炒，浸酒放溫，送下小七香丸最佳。所謂看不上面，自有奇功。萬一腎虛腰痛，牽牛豈宜服也？謹之！謹之！
白話文：
《黃帝內經》說：「腰是腎的府邸，如果轉動不靈活，代表腎氣將要衰敗。」依照這種說法，就可以知道腎臟和腰部關係密切，腰痛多半是因為慾望過度、勞累損傷腎經，腎臟虛弱後，容易受到情緒波動、風寒濕邪的侵襲，進而導致腰痛。另外，跌倒撞傷、氣血凝滯也會引起腰痛。一般來說，腰痛的脈象多為沉弦，沉弦而緊的，是寒邪引起的腰痛；沉弦而浮的，是風邪引起的腰痛；沉弦而濡細的，是濕邪引起的腰痛。
因為跌倒撞傷、氣血凝滯而引起的腰痛，脈象多為沉弦而實。應該仔細推究病因，再配合脈象來治療，沒有不見效的。
再來說，腰痛大多歸屬於腎臟問題。多半是因為勞累過度損傷腎臟，導致腎氣虛弱，風寒冷濕之邪容易侵襲，情緒鬱悶憂愁也會傷害腎臟，這些都會導致腰痛。前面已經詳細說明了這些原因。但對於跌倒撞傷、氣血凝滯引起的腰痛，還沒有提到適合的藥方，可以用菴䕡丸來治療。現在的人只要腰痛，不論虛實，大多服用牽牛子來治療，卻不知道牽牛子的藥性會損傷腎氣，服用後沒看到效果，反而先傷了腎氣。如果真的是氣滯引起的腰痛，服用一兩次或許可以。
如果服用牽牛子沒有效果，可以用橘核加鹽炒過，浸泡在酒中溫服，再配合小七香丸效果最好。這方法看起來很普通，卻有奇效。萬一是腎虛引起的腰痛，怎麼能服用牽牛子呢？要小心謹慎！要小心謹慎啊！
3. 五積散
治寒傷腎經，腰痛不可俯仰方。（方見諸寒門中寒論治）
白話文：
治療因寒邪侵襲腎經，導致腰痛、無法彎腰或後仰的症狀。（這個藥方在其他講述寒症的章節，以及《傷寒論》中，有詳細的說明。）
4. 附術湯
治濕傷腎經，腰腫冷痛，小便自利。
附子（炮，去皮），白朮（各一兩），杜仲（去皮，銼炒，去絲，半兩）
上㕮咀，每服四錢，水一盞半，生薑七片，煎至七分，去滓，溫服，空心食前。
白話文：
治療因為濕氣侵犯腎經，導致腰部腫脹、寒冷疼痛，小便頻繁的症狀。
使用炮製過的附子（去除外皮）、白朮，各一兩，以及杜仲（去除外皮，切碎炒過，去除細絲），半兩。
將以上藥材切碎，每次取四錢，加入一碗半水，以及七片生薑，煎煮至七分，去除藥渣，溫熱服用，在空腹、吃飯前飲用。