《嚴氏濟生方》~ 鼻門 (1)
鼻門 (1)
1. 鼻門
2. 鼻論治
夫鼻者，肺之候。職欲常和，和則吸引香臭矣。若七情內郁，六淫外傷，飲食勞役，致鼻氣不得宣調，清道壅塞。其為病也，為衄、為癰、為息肉、為瘡瘍、為清涕、為窒塞不通、為濁膿，或不聞香臭。此皆肺臟不調，邪氣蘊積於鼻，清道壅塞而然也。治之之法，寒則溫之，熱則清之，塞則通之，壅則散之，無越於斯。
但時氣鼻衄不可遽止。如出三升以上，恐多者，方可斷之。活人書所謂衄血者乃解，蓋陽氣重故也。不可不知。
又論：夫鼻者，肺之所主，職司清化，調適得宜，則肺臟宣暢，清道自利；攝養乖方，則清道壅塞，故鼻為之病焉。蓋肺主於氣，肝藏於血，邪熱傷之則血熱，血熱則氣亦熱，血氣俱熱，隨氣上逆，故為鼻衄，甚則生瘡，風寒乘之，陽經不利，則為壅塞，或為清涕。蘊積不散，則不聞香臭。
或為鼻癰，或生息肉鼻痛之患矣。又有熱留膽腑，邪移於腦，遂致鼻淵，鼻淵者，濁涕下不止也，傳為衄蔑瞑目，故得之氣厥也。所得作效之方，並載於後，以為備治之要。
白話文：
鼻子是肺的外在表現。它的功能應該保持協調，協調了才能正常分辨氣味的香臭。如果因為情緒內鬱、外感風寒暑濕燥火等外邪、飲食不當、過度勞累，導致鼻子的氣機無法順暢運行，清竅被阻塞，就會產生各種疾病。這些病症包括流鼻血、生鼻癰（鼻部膿瘡）、長息肉、生瘡瘍、流清鼻涕、鼻塞不通、流濁膿，甚至聞不到氣味。這些都是因為肺臟失調，邪氣積聚在鼻子，導致清竅阻塞造成的。治療的方法，寒證就用溫熱藥，熱證就用清涼藥，阻塞就疏通，壅塞就疏散，不出這幾個原則。
但如果是因為時氣（季節性或流行性疾病）引起的鼻出血，不可立即止血。如果出血量超過三升（約合現今600毫升），而且出血量還可能更多，才可以考慮止血。活人書上說，鼻出血是身體在排解過盛的陽氣，要知道這個道理。
再說，鼻子是肺所主管的，負責清化之氣。如果調養得當，肺氣就會通暢，清竅自然順利。如果攝生保養不當，清竅就會阻塞，鼻子就會生病。肺主氣，肝藏血，如果邪熱侵襲，就會導致血熱，血熱也會導致氣熱。血氣都熱，就會跟隨氣機上逆，導致鼻出血，嚴重的話還會生瘡。如果外感風寒，陽經受阻，就會導致鼻塞或流清鼻涕。邪氣積聚不散，就會聞不到氣味。
有時還會形成鼻癰，或長出息肉，引起鼻子疼痛。有時候熱邪會滯留在膽腑，然後轉移到腦部，導致鼻淵（鼻竇炎），鼻淵就是指流濁涕不止。如果進一步發展，可能會導致鼻出血、眼睛模糊，這是由於氣機逆亂造成的。治療的有效方法都記錄在後面，作為治療的參考。
3. 辛夷散
治肺虛，風寒濕熱之氣加之，鼻內壅塞，涕出不已，或氣息不通，或不聞香臭。
辛夷仁，細辛（洗去土葉），藁本（去蘆），升麻，川芎，木通（去節），防風（去蘆），羌活（去蘆），甘草（炙），白芷（各等分）
上為細末，每服二錢，食後茶清調服。
白話文：
這個方劑[辛夷散]，是用來治療肺部虛弱，又受到風寒濕熱等外邪侵襲，導致鼻子內部堵塞，鼻涕流個不停，或者呼吸不順暢，甚至聞不到味道的情況。
藥材成分包含：辛夷仁、細辛（洗去泥土和葉子）、藁本（去除根莖）、升麻、川芎、木通（去除節點）、防風（去除根莖）、羌活（去除根莖）、炙甘草、白芷（每種藥材的份量都相同）。
將上述藥材磨成細末，每次服用二錢，在飯後用茶水調服。
4. 香膏
治鼻塞不利。
當歸（去蘆），木香（不見火），通草，細辛（洗），蕤仁（去殼），川芎，白芷（各三錢）
上七味，㕮咀，和羊髓，微火合煎三、五沸，白芷色黃，膏成，去滓，取如小豆，內鼻中。
白話文：
治療鼻塞不通。
當歸（去除根部），木香（不經過火烤），通草，細辛（洗過），蕤仁（去除外殼），川芎，白芷（各取三錢）
將以上七種藥材，稍微搗碎，和羊的骨髓混合，用小火煎煮三到五次沸騰，等到白芷變成黃色，藥膏就完成了，去除藥渣，取像小豆般大小的藥膏，塞入鼻孔中。
5. 龍骨散
治時氣鼻衄三升以上，恐多，宜此藥止。
龍骨（不拘多少）
上為細末，用少許吹入鼻中。九竅出血者，皆用此藥吹之。
白話文：
治療因時疫引起的鼻出血，出血量達到三升以上，擔心出血過多時，可以用此藥止血。
龍骨（用量不限）
將龍骨研磨成細末，取少量吹入鼻孔中。對於全身九竅出血的情況，都可以用此藥吹入止血。
6. 通草膏
治癰鼻者，有息肉，不聞香臭。通草，附子（炮，去皮臍），細辛（洗）
上等分為細末，以蜜和，綿裹少許，納鼻中。
白話文：
治療鼻子生瘡的人，如果長了息肉，導致聞不到香味和臭味。使用通草、炮製過的附子（去除外皮和臍部）、洗過的細辛，將這些藥材研磨成細末，用蜂蜜調和均勻，再用棉花包裹少量，塞入鼻孔中。