《赤水玄珠》~ 第三十卷 (21)
第三十卷 (21)
1. 湯火門
凡湯火傷，急向火灸，雖極痛，強忍一時即不痛，慎勿以冷物塌之，及井底泥敷之，使熱氣不出，爛入肌肉。
火燒，以好酒洗之，再以鹽敷其上，如皮塌者，以酒熬牛皮膠敷之。
熱酒傷，用糯米粉炒黑，末，酒調敷之。
治湯火灼未成瘡者，用艾白根燒灰，雞子黃和敷之。如成瘡，用白蜜封之，以竹中取膜貼上，日三次。
治湯火瘡，麩皮炒黑灰，為末敷上，神妙。此方有補性，始終皆可用。
治湯火瘡，取舊烹銀爐中燒過焦黃土，研細如粉，以生薑調於帛上，貼之痛止。
一方，用熔銀鍋子細末，油調敷上佳。
保生救苦散，治火燒，熱油損，或致皮肉脫，及一切狗齧損傷，並刀斧傷。
用生寒水石，不拘多少，為極細末，調塗之。或幹上，然不如油調塗，其痛立止，並不作膿。無分毫釐苦楚，日近完復，永無破傷風症。
冰霜散，治火燒皮爛大痛。
寒水石（生），牡蠣（燒），朴硝，青黛，輕粉（各等分）
上為細末，新水或小油調塗立止。
治火燒。
桐油，水銀（各等分）
上二件，以柳條不住手攪成膏，再入大黃、石膏二末，和以牛皮膠，入少水溶開，外用貓兒肚底毛，細剪摻上貼之，以青黛敷之妙。
治湯火瘡爛者，以黃蜀葵花落者，淨器收之，入水些少，待爛成水，敷上神妙。
熱油燒外痛，以蜜敷之立安。（梅師方。）
治湯火瘡至妙。
用劉寄奴為末，先以糯米漿，雞翎掃傷處，後以藥未搽上，不痛且無痕。大凡湯傷，先用鹽末摻之，護肉不壞，然後敷藥。
又方，以榆白皮末，豬脂油塗瘡愈。
白話文：
對於各種燒燙傷，應立即靠近火源進行灸療，儘管會極度疼痛，但只要忍耐片刻，隨後便不會感到痛楚。切記不要使用冰冷的物體覆蓋傷口，或是用井底的泥巴敷在上面，這樣會使熱氣無法釋放，導致傷口腐爛進入肌肉層。
若是被火燒傷，可以先用好酒清洗傷口，再將鹽敷在傷處。如果皮膚已經受損，可以用酒煮沸牛皮製成的膠狀物敷在傷口上。
若因熱酒造成傷害，可將糯米粉炒至黑色，磨成粉末後，用酒調和敷在傷口上。
對於燒燙傷尚未形成傷口的情況，可以將艾草的白色根部燒成灰，與雞蛋黃混合敷在傷口上。如果已經形成傷口，則可以用蜂蜜封住傷口，再從竹子中取出薄膜貼在上面，一天三次。
治療燒燙傷，可將麩皮炒至黑色，磨成粉末敷在傷口上，效果奇佳。此方法具有補益作用，從開始到結束都可以使用。
治療燒燙傷，可從舊烹銀爐中取得燒過的焦黃土，研磨成細粉，用生薑調和，敷在紗布上貼在傷口上，可以止痛。
另一種方法是使用熔銀鍋的細末，用油調和敷在傷口上，效果更佳。
「保生救苦散」，可用於治療火燒傷、熱油傷害，以及因狗咬、刀斧傷害等各種情況。使用生寒水石，不限量，研磨成極細粉末，調和塗抹於傷口。或者乾敷，但效果不如用油調和塗抹，能夠立即止痛，且不會引起膿腫。完全無痛苦，傷口逐漸恢復，不會產生破傷風症狀。
「冰霜散」，適用於火燒傷皮膚爛掉的劇烈疼痛。
生寒水石、燒牡蠣、朴硝、青黛、輕粉（各等量）
以上材料研磨成細粉，用新鮮水或少量油調和塗抹，立即止痛。
治療火燒傷，可以使用桐油和水銀（各等量）。將這兩種材料用柳枝不斷攪拌成膏狀，再加入大黃和石膏的粉末，與牛皮膠一起加少量水溶解，外敷貓肚子下的毛，細剪後敷在傷口上，再用青黛敷上，效果極佳。
對於嚴重的燒燙傷，可以將黃蜀葵花的落花收集起來，放入乾淨容器中，加少量水，待其爛成水狀，敷在傷口上，效果奇佳。
若因熱油燒傷而感到劇烈疼痛，可以用蜂蜜敷在傷口上，立即舒緩疼痛。
有一種非常有效的治療燒燙傷的方法，可以使用劉寄奴草的粉末，先用糯米漿和雞毛掃帚清潔傷口，然後將藥粉塗抹在傷口上，不僅不會感到疼痛，而且不會留下痕跡。通常情況下，燒燙傷後應先用鹽粉撒在傷口上，保護肉質不受損壞，然後再敷上藥物。
另一種方法是使用榆樹皮的白色部分磨成粉末，與豬油混合塗抹在傷口上，有助於傷口癒合。
2. 顛撲損傷門
按《發明》經云：夫從高墜下，惡血留於內，不分十二經絡，聖人俱作風中肝經，留於脅下，以中風療之。血者，皆肝之所主，惡血必歸於肝。不問何經之傷，必留於脅下，蓋肝主血故也。痛甚則必有自汗。但人汗出皆為風症。諸痛皆屬於肝木，況敗血凝澀，從其所屬入於肝也。從高墜下，逆其所行之血氣，非肝而何？以破血行經藥治之。
《內經》云：肝脈搏堅而長，色不青，當病墮若搏，因血在脅下，令人嘔逆。《金匱》云：寸口脈浮微而澀，法當亡血，若汗出，設不汗出者，當身有瘡，被刀斧所傷，亡血故也。
金瘡出血，脈沉小者生，浮大者死。
砍瘡出血一二石者，脈大，二十日死。
砍刺出血不止者，其脈止、脈來大者，七日死。滑細者生。從高顛仆，內有血，腹脹滿，脈弦者生，小弱者死。
劉宗厚云：按破傷有瘀血有內，脈堅強實則生，虛小弱者死。若亡血過多，脈虛細小者生，浮大數實者死，皆為脈病不相應也。
子和云：諸落馬墜井，打撲傷損，閃肭損折，杖瘡腫發，焮痛不止者。可峻下二三十行，痛止腫消。宜以通經散、導水丸等藥，或加湯劑瀉之，後服和血消腫散毒之藥。
劉宗厚曰：按子和於墮車落馬，杖瘡閃肭者，俱用峻下。其有心恙牙關緊急者，云是驚涎堵塞於上，俱用三聖散，先吐後下。其法雖峻，然果有驚涎瘀血停留於內，焮痛腫脹發於外者，亦奏捷功。但於出血過多，老弱之人，脈虛大者，亦當求責。
又曰：謹按打撲金刃損傷，是不因動氣而病生於外，外受有形之物所傷，乃血肉筋骨受病，非如六淫七情為病，有在氣在血之分也。所以損傷一症，專從血論，但須分其有瘀停積而亡血過多之症。蓋打撲墜墮，皮不破而內傷者，必有瘀血；若金刃傷，皮出血，或致亡血過多，二者不可同法。而治有瘀血者，宜攻利之。
若亡血者，兼補而行之。又察其傷有上下輕重淺深之異，經絡氣血多少之殊，惟宜先逐瘀血，通經絡，和血止痛，然後調氣養血，補益胃氣，無不效也。頃見圍城中軍士，被傷不問頭面、手足、胸背、輕重，治者例以大黃等藥利之。後大黃缺少，甚者遂以巴豆代之。以為不於初時瀉去毒氣，後則多致危殆，至於略人手指，亦悉以藥利之。
殊不知大黃之藥，惟與有瘀血者相宜，其有亡血過多，元氣胃氣虛弱之人，不可服也。其巴豆大熱有毒，止能破堅逐積，用於此疾，尤非切當。所以有服下藥過後，其脈愈見堅大，治者不察，又以為瘀血未盡而復下之，因而夭折人命，可不慎歟！
凡損傷，切不可食冷水，血見寒則凝。但一系血入心即死，以攻下瘀血之劑治之。
《金匱》治馬墜及一切筋骨損方。
大黃（一兩，酒浸），緋帛（如手大，燒存性），亂髮（如雞子大，燒存性），炊單布（一尺，燒灰），敗蒲（一把，二寸），桃仁（四十九粒，去皮尖），甘草（炙，如中指節）
白話文：
顛撲損傷門
古代醫書認為，從高處墜落導致的內傷，瘀血積聚，不論傷及哪條經絡，都應歸咎於肝經，症狀會出現在脅下，治療方法如同中風。因為肝主血，瘀血必然歸於肝臟。無論何種經絡受損，疼痛都會集中在脅下，都是因為肝臟主血的緣故。疼痛劇烈時，必然伴隨自汗，而汗出通常被認為是風症。所有疼痛都屬於肝木，更何況是瘀血凝滯，必然會循經絡進入肝臟。從高處墜落，逆行衝擊血氣，除了肝臟還能是什麼？因此，應該使用破血行經的藥物治療。
《內經》記載：肝脈搏動有力而堅實，顏色不青紫，患病時脈搏跳動像墜落一般，這是因為脅下有瘀血，導致嘔逆。 《金匱要略》記載：寸口脈浮弱而澀滯，說明失血，如果伴有汗出則還好，若不汗出，則可能是身體有刀傷或斧傷導致的失血。
金瘡出血，脈象沉細者能活，脈象浮大者則死。
砍傷出血一到二石（古代重量單位）的，脈象洪大，二十天內必死。
砍刺傷出血不止，脈象停止或脈象洪大者，七天內必死；脈象滑細者則能活。從高處跌落，內出血，腹部脹滿，脈象弦緊者能活，脈象細弱者則死。
劉宗厚認為：破傷風瘀血在內，脈象堅強有力則能活，脈象虛弱細小者則死。如果失血過多，脈象虛弱細小者能活，脈象浮大數實者則死，這些都是脈象與病情不相符的情況。
子和認為：所有因墜馬、墜井、打撲、閃挫、骨折、杖傷腫痛不止的患者，可以使用峻下法，二三十次瀉下，疼痛就會停止，腫脹也會消退。可以使用通經散、導水丸等藥物，或者加用湯劑瀉下，然後服用和血消腫解毒的藥物。
劉宗厚說：子和治療墜車、墜馬、杖傷、閃挫等，都使用峻下法。如果有心臟疾病，牙關緊閉的患者，認為是驚涎堵塞在上，則使用三聖散，先催吐後瀉下。這種方法雖然峻烈，但對於驚涎瘀血停留於內，而外顯腫脹疼痛的患者，確實有效。但對於出血過多、年老體弱、脈象虛大的患者，則要謹慎使用。
劉宗厚又說：打撲、金刃傷，並非因外邪侵犯而致病，而是受到外力傷害，導致血肉筋骨受損，這與六淫七情致病不同，沒有氣血之分。因此，治療損傷，應專從血論，需區分瘀血停積和失血過多的情況。打撲墜落，皮肉未破而內傷者，必然有瘀血；金刃傷則皮肉破損出血，可能導致失血過多，這兩種情況不能用同一种方法治療。治療瘀血者，宜攻利；治療失血過多者，則需兼顧補益。還需觀察傷勢的輕重深淺、經絡氣血的多少，應先清除瘀血，疏通經絡，和血止痛，然後再調氣養血，補益脾胃，這樣才能有效。最近見圍城中的軍士受傷，不論是頭面、手足、胸背，輕重皆不論，治療者一律用大黃等藥物瀉下。後來大黃不足，甚至用巴豆代替。他們認為如果不一開始瀉去毒氣，日後就會危殆，甚至手指受傷也用藥物瀉下。
殊不知大黃只適用於瘀血者，對於失血過多、元氣脾胃虛弱者，不可服用。巴豆性大熱有毒，只能破堅逐積，用於此病，更加不妥。因此，有些人服藥後，脈象反而更加堅實洪大，治療者不察，又以為瘀血未盡而再次瀉下，最終導致死亡，實在不可不慎！
凡是損傷，切勿飲用冷水，血液遇寒則凝固。如果血液進入心臟，立刻就會死亡，所以要使用攻下瘀血的藥物治療。
《金匱要略》治療墜馬及一切筋骨損傷的方劑：
大黃（一兩，酒浸）、緋帛（如手大，燒存性）、亂髮（如雞子大，燒存性）、炊單布（一尺，燒灰）、敗蒲（一把，二寸）、桃仁（四十九粒，去皮尖）、炙甘草（如中指節）