《赤水玄珠》~ 第二十五卷 (1)
第二十五卷 (1)
1. 第二十五卷
2. 幼科
3. 小兒金鏡
生生子曰：人知醫學之難也，而不知小兒之醫為猶難也。先正有言，寧醫十男子，莫治一婦人。寧醫十婦人，莫治一小兒。蓋甚言小兒為啞症，非質稟靈明，性通造化者，不易治也。矧痘疹又為小兒最急者哉。世之業是者，未嘗不言秘密，稱專科。然究其所蘊類淺表而徒執方書，鮮有融洽理道，識諳經絡，而隨症通變者。
又何怪其有偏熱偏寒，遺此失彼之誤也。余不敏，固嘗研究此術，而師問寰中，遊心象外，晝思夜惟，遠搜近探，積有歲年，頗得肯綮。匯而成帙，命曰《指歸》。乃夢一老人，黃冠羽扇，揖余而語曰：此集固後學指歸矣，子以心融千古之秘，故纂輯撰著，可以印證前賢而傳之後，蓋命名心印，以志子苦心乎。余夢而敬諾，覺則更名痘疹心印云。
欲鐫而附於小兒金鏡之末，苦力綿而未授剞劂，會良韞張君，慨然損貲以梓，君端愨恬靜，三代古心，不務外好，而樂與人為善，且天性惻隱，生平濟痌癏惠孤獨，梁津舟渡，除道築堤，莊嚴象教，修輯梵宇，他若排難解紛用思於人所不知者，種種不可枚舉。歲丁亥戊子，江南大飢，疫癘盛行，死者載道漲河，君拊膺而深憫之，顧謂鄉人曰：此皆我同類，可忍使若此耶。且水者人之藉以生活，毒染於水，沿流而飲者必疾，此為害非小，而去此害者，勢不可緩。
出金傭人，收百里之暴骸而瘞之，疫亦尋息。君之德被鄉人，澤及枯骨，彰彰較著者若此。及臺院議加旌獎，君堅辭之再三。有而不居，君又有焉。余自甲戌交君歡，迄今二十四年如一日也。先是君二子皆厄於痘，因銳意訪痘書以惠元元，見餘集而擊節稱賞曰：此不啻大海慈航，異日令赤子登彼岸者。繡之梓，以副吾夙願。
然則君子德與是集並傳不朽也。余不佞，有感於君，而並記其事於末簡。君名瑤，字良溫，世為苕上人。
萬曆丁酉長至日新安生生子孫一奎
書於苕之水晶仙館
白話文：
生生子說：人們都知道醫學難以掌握，但卻不知道兒童醫學更是困難重重。古人曾說，寧願治療十個男人，也不願治療一個女人；寧願治療十個女人，也不願治療一個小孩。這是因為小孩無法清楚表達病情，除非醫生具有超凡的理解力和洞察力，能通曉自然法則，否則很難有效治療。更何況，痘疹對於小孩來說是最緊急的疾病。從事這一領域的人，總是聲稱自己擁有獨家祕訣，但實際上他們的知識往往淺薄，只會死板地依賴醫書，很少有人能夠深入理解病理，熟悉經絡，根據病情變化靈活應對。
因此，他們在治療時常會出現過度偏重熱性或寒性，忽略某些病症的錯誤。我雖然不是特別聰明，但確實投入大量精力研究這一技藝。我日夜思索，廣泛探索，經過多年的努力，終於掌握了其中的精髓。我將這些知識整理成冊，命名為《指歸》。後來，我夢見一位戴黃色帽子、手持羽毛扇的老人向我鞠躬致意，他告訴我：這本書確實可以作為後學者的指導，你用心融合了千古以來的醫學祕密，編輯撰寫，可以驗證前人的智慧，傳承後世，命名為心印，以此紀念你的辛勤付出。我在夢中恭敬地答應了，醒來後，我將書名改為《痘疹心印》。
我打算將這本書刻版印刷，附在《小兒金鏡》的最後，但由於缺乏資金，一直未能實現。此時，張良韞先生慷慨捐資，願意出版此書。他是一個端莊誠懇、淡泊名利的人，不追求虛榮，樂於助人，天性善良，一生致力於幫助病患、孤兒和窮人，修建橋樑、道路和堤壩，維護佛教信仰，修繕佛寺，還有很多不為人知的善行，無法一一列舉。在丁亥和戊子年間，江南地區發生大饑荒和瘟疫，死者遍地，河流泛濫。張先生深感悲痛，他對鄉親們說：這些都是我們的同胞，我們怎能忍受他們遭受如此痛苦呢？水是人類生存的基礎，如果水被污染，飲用它的人一定會生病，這種危害非常嚴重，必須立即採取行動。
於是，他出資僱傭工人，收集周圍百里的屍體進行妥善埋葬，疫情很快就得到了控制。張先生的美德惠及鄉民，連枯骨都受到了他的恩澤，這些事蹟顯而易見。當地方官員建議表彰他的善行時，他卻堅決拒絕。他做了好事卻不求回報，這正是張先生的高尚品德。我和張先生自甲戌年相識，至今已有二十四年的友誼，就像一天一樣。之前，他的兩個兒子都因痘疹受苦，因此他決心尋找痘疹相關的醫書，以幫助更多的人。當他看到我的著作時，讚不絕口，稱之為“如大海中的慈航”，相信它將引導無數兒童遠離病痛。他決定將其付諸印刷，以實現自己的夙願。
因此，張先生的美德和這本書將一同傳世，永垂不朽。我雖非才智之人，卻深受張先生的啟發，因此在書的結尾記錄了這些事情。張先生的名字叫瑤，字良韞，世代居住在苕上。
萬曆丁酉冬至日，新安生生子孫一奎
在苕之水晶仙館寫下
4. 小兒門
諸雜症，大方脈可以概治者，茲不復錄。所錄惟異於大方脈者，省繁瑣，便應治也。顧余不文，然幼科但當闡明證候，選擇良方，俾婦人女子皆可通曉，庶為法旨。
白話文：
對於兒童各種複雜病症，如果可以用一般常用的治療方法來概括處理的，在這裡就不會再重複記載。我們只會記錄那些無法用常規方法處理的特殊情況，以避免繁複，讓醫生在治療時能更方便。我雖然文筆不佳，然而在兒童醫學上，最重要的是清楚說明病徵，並選出有效的處方，使即使是女性或孩子也能理解，這樣才能真正符合醫學的宗旨。
5. 初誕門
小兒初誕，猶如嫩蕊嬌花，切當調和得宜，庶無不測之症。古謂初離母體，口有液毒，啼聲未出，急用絲綿裹指，拭去口中濁穢為妙。此固良法，然倉卒多不暇及，且亦多有拭之而不見物。古人有落地解毒法、回氣法、將護法，種種森立，搜輯於下，以為保生良式。
甘草法：臨月預備甘草少許，以綿裹之，臨產時用沸湯浸盞內，俟兒落地未出聲時，急取綿裹指頭蘸甘草汁拭其口，次用朱蜜法。
朱蜜法：用甘草湯飛過硃砂末三五分，以蜂蜜拌勻，旋抹口中，使其嚥下。不獨鎮心安神，能解一切胎熱惡物之毒，免痘熱之患。
又秘法：用本兒落下臍帶，瓦上焙燥為末，入辰砂、黃連、甘草各末五分，和勻蜜拌，做三五次塗乳母乳上，俟兒吞之，必使一日夜吞盡。次日惡毒皆從大便而出，日後不但痘疹稀疏，竟有不出痘者。俟臍帶落下，即便制服，在六、七、八日之間為妙。其辰砂必須研極細末，以甘草湯飛過，任服無害。
此方一以解毒，一以補養。蓋臍帶乃有生初之河車也。繫於母之命門，兩腎之所主，乃以腎補腎，腎既充足，即不受邪，故無他日變黑歸腎之症，亦無囟門不合之疾，生一兒即得一兒，真保生最上一乘良法。
斷臍法：《千金》論云：凡結束所留臍帶，大約六寸，長則傷肌。又斷臍切不可用刀割，蓋鐵器寒冷，恐傷生氣。只須隔單衣咬斷後，將暖氣呵七口，庶無內吊之疾。必先用熟湯浴過方斷臍，若斷後浴之，恐水氣入內。令兒腹疼。
回氣法：初生氣欲絕不能啼者，必是難產或冒寒所致。急以綿絮包裹抱懷中，未可斷臍，且置炭火上燒之，仍作大紙捻蘸芝麻油點著於臍帶上往來遍燎之，使火氣入臍，則腹中溫暖。更用熱醋湯蕩洗臍帶，須臾氣回啼哭如常，方可浴洗斷臍。切記。
戒灸：北方誕後三日，每用艾灸囟門，以免驚風。緣北方地土嚴寒，故俗灸之以禦寒。善調護者，何必令兒受此一翻痛苦也。今南方每亦仿效，予屢見灸後發熱，大小便秘，因而驚搐，遂致不救，良切憫焉！殆無事生事也。詎思南方地熱，耽孕者又不斷欲食淡，厚味是貪，恣情肆意，胎已受毒，加之以灸，是以油濟火也，曷克當之。
浴兒法：第三日浴兒，予每用五枝湯極妙。五枝湯者：桑、槐、榆、桃、柳是也。各取嫩枝三寸長者二三十節，煎湯看冷熱入豬膽汁二個浴之。周歲內可免瘡疥丹毒。又可以避邪惡。蓋三日浴兒，俗禮也。倘兒生脆弱，遲十數日或半月亦無害。擇晴明吉日，於無風房內浴之。
兒生下地，即不啼哭，不能吞乳，奄奄如死者。急看喉間懸雍前齶上有一泡，用指摘破，以帛拭去惡血，勿令嚥下，即能通聲吞乳。
初生大小便不通，腹脹欲絕者。急令人溫湯漱淨口，吸咂兒之前後心，臍下，兩手足心共七處。每處吸咂五七日，取紅赤色，氣透為度。氣透則便自通。
白話文：
初誕門
嬰兒初生，就像嬌嫩的花蕊，必須細心調養，才能避免意外疾病。古人說，嬰兒剛離開母體，口中會有污穢之物，若尚未啼哭，就應該用棉花裹住手指，擦拭乾淨嬰兒口腔中的髒東西，這是最佳的方法。但這種方法在緊急情況下往往來不及，而且也未必每次都能擦拭乾淨。古人還有落地解毒法、回氣法、保護法等各種方法，我將其整理如下，以作為良好的保命措施。
甘草法：臨產前準備少量甘草，用棉花包裹好。生產時用沸水浸泡在碗裡，待嬰兒出生尚未哭泣時，立即用棉花裹住手指蘸取甘草汁擦拭嬰兒口腔，然後再用朱砂蜜法。
朱砂蜜法：用甘草湯沖洗三到五分朱砂末，再用蜂蜜拌勻，塗抹在嬰兒口中，使其吞咽。此法不僅能鎮靜安神，還能解胎熱毒物，預防麻疹。
另一秘方：取嬰兒脫落的臍帶，在瓦片上焙乾研磨成粉，加入朱砂、黃連、甘草粉末各五分，與蜂蜜混合，多次塗抹在哺乳母親的乳頭上，讓嬰兒吸吮，務必在一天一夜內吞服完畢。次日，毒邪就會隨大便排出，日後不僅麻疹較輕，甚至可能完全不會長出麻疹。最好在臍帶脫落後六到八天內施行此法。 其中朱砂必須研磨成極細的粉末，用甘草湯沖洗過後服用，才不會有害。
此方一方面解毒，一方面補養。因為臍帶是嬰兒與母親連結的生命通道，與母親的命門、腎臟相連，此法相當於以腎補腎，腎氣充足後就不易受邪氣侵犯，因此能避免日後腎虛等問題，以及囟門閉合不良的疾病。真正做到保命，是上乘的良方。
斷臍法：《千金要方》記載：結束臍帶的長度大約六寸，太長會傷及肌肉。而且斷臍不能用刀割，因為鐵器冰冷，恐傷及生機。只需隔著單衣咬斷，然後用溫暖的氣息呵七口气，就能避免內臟下垂的疾病。必須先用溫水洗浴後再斷臍，如果斷臍後再洗浴，則水氣容易進入體內，導致嬰兒腹痛。
回氣法：新生兒氣息微弱無法啼哭，大多是難產或受寒所致。應立即用棉絮包裹抱在懷裡，暫時不要斷臍，放在炭火上烤，同時用大紙捻蘸上芝麻油點燃，在臍帶上往返燎燒，使火氣進入臍部，使腹部溫暖。再用熱醋湯清洗臍帶，很快就會恢復氣息啼哭如常，然後再洗澡斷臍。務必記住。
戒灸：北方地區，產後三天常用艾灸囟門，以預防驚風，因為北方地氣寒冷，所以民間用艾灸禦寒。但如果調養得當，何必讓嬰兒承受這種痛苦？南方也常常效仿這種做法，但我多次見到艾灸後嬰兒發熱、便秘或腹瀉，甚至驚厥，導致無法挽救，實在令人惋惜！南方地氣溫暖，孕婦又經常食用清淡食物，如果孕婦嗜食肥甘厚味，胎兒已受毒邪，再用艾灸，無異於火上澆油，效果適得其反。
浴兒法：第三天給嬰兒洗澡，我常用五枝湯，效果極佳。五枝湯的成分是：桑、槐、榆、桃、柳，各取三寸長的嫩枝二三十節，煎湯後待冷卻後加入兩個豬膽汁一起洗澡，周歲內可以預防瘡疥丹毒，還能避邪。三日洗澡是民間習俗，如果嬰兒體弱，延遲十幾天或半個月也沒關係。選擇晴朗吉利的日子，在無風的房間內洗澡。
嬰兒出生後，如果沒有哭泣，不能吸吮乳汁，像死去一樣。應立即查看喉嚨懸雍垂和前齶上是否有水泡，用針挑破，用布擦拭掉污血，不要讓嬰兒吞咽，這樣就能啼哭並吸吮乳汁。
新生兒大小便不通，腹部脹滿幾乎要死掉，應立即用溫水漱口，吸吮嬰兒的心臟前後、肚臍下、雙手雙腳心共七個部位。每個部位吸吮五到七次，直到皮膚呈現紅潤色，氣血通暢為度。氣血通暢後，大小便自然會通暢。