《赤水玄珠》~ 第二十四卷 (1)
第二十四卷 (1)
1. 腸癰
婦人腸癰，因經行產後瘀血，或七情飲食所致，其證小便如淋，發熱惡風，身皮甲錯，腹皮腫急，按之軟，如腫狀，或腹脹大，轉側有水聲，或繞臍生瘡，或大便出膿。其脈遲緊者，膿未成，用活命飲以解其毒；脈滑數者，膿已成，用雲母膏以下其膿。若二年間，遍身微腫，大便與臍出膿，此息積之症也，多致不救。
《內經》云：腸癰為病不可驚，驚則腸斷而死。其坐臥轉側宜徐緩，時常少飲稀粥，靜養調理，庶可保生。
一婦人小腹腫痛，小便如淋，此毒結於內，用神效瓜蔞散二劑少愈。又以薏仁湯二劑乃痊。
一婦小腹痛而有塊，脈芤而澀。止瘀血為患，以四物加玄胡索、紅花、桃仁、牛膝、木香，二劑，血下而愈。
一婦小腹脹痛，大便秘澀，轉側有水聲，脈洪數。用薏苡梅仁湯一帖，下去瘀血，諸症頓退，以薏苡仁湯二帖而瘥。
一婦小腹脹痛，小便不利，脈滑數，此膿已成。服太乙膏五錢，膿大下，脹痛悉退。以瓜蔞散，蠟礬丸托裡藥而安。
一婦因經水多，服藥止之，致腹作痛，以失笑散二帖而瘳。又用加味逍遙散數劑而經調。
一產婦惡露停滯，小腹作痛，服瓜仁湯下瘀血而痊。凡瘀血停滯，急宜行之。緩則腐化為膿，最為難治。若流注關節，則患骨疽，多為敗症。
瓜子仁湯，治惡露未盡，或經行瘀血停滯，小腹作疼，或成腸癰等症。（方在孕癰卷。）
敗醬散，治脈數身無熱，腹無積聚，按之軟濡，此為腸癰。乃久積陰冷所成。
苡仁（二兩半），附子（炮，半兩），敗醬草（一兩二錢半）
每服四錢，水煎服，以小便利為度。
牡丹湯（即牡丹皮散），治腸癰腹軟而痛，時下膿血。（方在孕癰卷。）
《千金》大黃牡丹湯，治腸癰小腹堅腫，按之則痛，肉色如故，或焮赤微腫，小便頻數，汗多憎寒，脈遲緊，未成膿者宜服之。
梅仁湯，治腸癰壅痛，大便秘澀。（二方在外科腸癰門。）
神仙蠟礬丸，最解毒止痛。（方在癰疽門。）
失笑散，產後心腹絞痛，或血迷心竅，不知人事，及尋常腹內瘀血、積血作痛。
五靈脂（炒），蒲黃（炒。等分），為末，每服二錢，酒調下。
白話文：
[腸炎]
婦女發生腸炎的情況，多半是由月經期間、產後的瘀血，或是情緒起伏、飲食不當所導致。其主要症狀包含小便時會有類似淋病的灼熱感，身體會發燒且畏懼風寒，皮膚表面會呈現甲錯的狀態，腹部皮膚腫脹且緊繃，觸摸起來軟軟的，像有腫塊一樣，或是腹部膨脹增大，轉動身體時可以聽到水聲，有的患者肚臍周圍會長出潰瘍，或者大便中會排出膿液。如果脈象呈現遲緊，代表膿尚未形成，可使用活命飲來解除毒素；如果脈象滑數，表示膿已經形成，應使用雲母膏來幫助排出膿液。如果兩年間全身微微浮腫，大便和肚臍部位都流出膿液，這是息積的病症，往往難以救治。
《內經》提到：腸炎這種疾病不必過度恐慌，一旦恐慌過度，可能會導致腸道斷裂而死亡。患者在坐臥翻身時應動作緩慢，平常應少量多次飲用稀粥，靜心養病調理身體，這樣才能保住生命。
一位婦女的小腹腫痛，小便時有灼熱感，這是因為體內有毒素聚集，使用神效瓜蔞散兩次後病情稍有好轉。再使用薏仁湯兩次，終於完全康復。
另一名婦女的小腹疼痛並有硬塊，脈象芤弱且滯澀，判斷是瘀血造成的問題，使用四物湯加玄胡索、紅花、桃仁、牛膝、木香，服用兩次後，血液順暢，病癥得以消除。
一位婦女小腹脹痛，大便乾燥且排便困難，轉身時可以聽到水聲，脈象洪大且數。使用薏苡梅仁湯一次，排出體內瘀血，所有症狀立刻減輕，再使用薏苡仁湯兩次，病情得到改善。
一名婦女小腹脹痛，小便不順，脈象滑數，這顯示膿已形成。服用太乙膏五錢，大量膿液排出，脹痛感消失。再使用瓜蔞散和蠟礬丸的託裡藥，病情穩定下來。
一名婦女因為月經量多，服用止血藥物後，導致腹部疼痛，服用失笑散兩次後病情好轉。再使用加味逍遙散數次，月經恢復正常。
一名產婦惡露滯留，導致小腹疼痛，服用瓜仁湯排出瘀血後病情好轉。對於瘀血滯留的情況，應該立即處理。若延誤治療，瘀血可能腐化成膿，治療上將更困難。如果流入關節，可能會引發骨髓炎，往往是病情惡化的徵兆。
瓜子仁湯，可用於治療惡露未盡，或是月經期間瘀血滯留，導致小腹疼痛，或形成腸炎等症狀。
敗醬散，適用於脈象數但身體無熱感，腹部無積聚物，按壓感覺軟綿綿的腸炎病患，這是長期積累陰冷氣血所形成的。
薏仁（二兩半）、附子（炮製過，半兩）、敗醬草（一兩二錢半）
每次服用四錢，用水煎煮服用，直到小便順利為止。
牡丹湯（即牡丹皮散），適用於腸炎導致腹部柔軟且疼痛，偶爾排出膿血的情況。
《千金》大黃牡丹湯，適用於腸炎導致小腹堅硬腫脹，按壓會感到疼痛，皮膚顏色沒有變化，或是微紅微腫，小便頻繁，出汗多且怕冷，脈象遲緩緊繃，尚未形成膿的患者。
梅仁湯，適用於腸炎導致腹部劇烈疼痛，大便乾燥且排便困難的情況。
神仙蠟礬丸，最能解毒止痛。
失笑散，適用於產後心腹劇烈疼痛，或是血液迷濛心竅，失去意識，以及一般腹部內瘀血、積血導致的疼痛。
五靈脂（炒過）、蒲黃（炒過）。將兩者磨成粉末，每次服用二錢，用酒調和後吞服。