《赤水玄珠》~ 第二十三卷 (1)
第二十三卷 (1)
1. 第二十三卷
2. 產後乍見鬼神
產後如見鬼神，或言語譫妄，皆由血氣虧損，陰虛發熱或瘀血停滯，以致心神煩躁而然也。宜以調經散治之。
薛氏曰：若敗血停滯，用調經散。若血虛發熱，用八珍加炮姜。若心血虛損，用柏子仁散。大抵此證皆由心脾血少所致，但調補胃氣則痰清而神自安矣。若果系鬼祟所附，即灸鬼哭穴可愈。其或不起者，多因豁痰降火攻伐之過也。
一產婦患前症，或用調經散愈而復作，仍服前散益甚，痰涎上湧，朝寒暮熱，乃早用八珍散，夕用加味歸脾湯，各五十餘劑而愈。
調經散，治血虛經閉，心神煩躁，渾身疼痛，或時見怪。
沒藥，琥珀，桂心（各一錢），白芍（炒），當歸（各七分），細辛（五分），麝香（少許）
上為末，每服半錢，薑湯酒各少許調服。
柏子仁散，治產後元氣虛弱，瘀血停滯，狂言亂語。
柏子仁，遠志，人參，桑寄生，防風，當歸（炒），生地，甘草（炙）
各等分，用白羊心一個，水三盞，煮清汁七分，入藥五錢煎服。
白話文：
產後如果突然看到鬼神，或者講話胡言亂語，這都是因為產後身體的血氣損耗，陰虛導致發熱，或是有瘀血停滯在體內，進而讓心神感到煩躁不安。這種情況，應該使用調經散來治療。
薛氏說：如果是因為產後殘留的血液停滯不前，應使用調經散；如果是因為血虛導致的發熱，就應該使用八珍湯再加炮製過的乾薑；如果是心臟的血氣虛損，則使用柏子仁散。大體上，這些症狀都源自心臟和脾臟的血液不足，只要調理和補充胃部的氣力，那麼痰液就會清除，精神也會安定下來。如果真的有鬼魂纏身，可以嘗試灸療鬼哭穴，就可以痊癒。但是，如果病情沒有好轉，可能是因為過度清除痰液和降火造成的。
有一名產婦就得了這種病，她使用調經散治好後又再次發病，再服用之前的藥反而病情更嚴重，痰液不斷往上湧，早上寒冷，晚上發熱。於是早晨使用八珍散，晚上使用加味歸脾湯，各用了五十多劑，最後病癒。
調經散，能治療血虛導致的月經閉止、心神煩躁、全身疼痛，或者偶爾會看到奇怪的東西。
調經散的成分有：沒藥、琥珀、桂心（各一錢）、炒過的白芍、當歸（各七分）、細辛（五分）、麝香（少許）。
將以上成分磨成粉末，每次服用半錢，用薑湯和酒各少量調和服用。
柏子仁散，能治療產後元氣虛弱，瘀血停滯，胡言亂語。
柏子仁、遠志、人參、桑寄生、防風、炒過的當歸、生地、炙過的甘草。
以上成分各取等量，使用一個羊心，加入三杯水，煮至剩七分的清汁，再加入五錢的藥材煎煮服用。
3. 產後心神驚悸
薛氏曰：人之所主者心，心之所主者血，心血一虛，神氣不守，此驚悸所由作也。當補血氣為主。
一產婦患前症，二度服琥珀地黃丸、局方妙香散，隨效。再患服之，其症益甚，而脈浮大，按之如無，發熱惡寒。此血氣俱虛，乃以十全大補、加味歸脾二湯，各百餘劑而愈。後遇驚恐勞怒復作，仍服前藥而安。
琥珀地黃丸，治產婦惡露未盡，胸腹作痛，或小便不利。
琥珀，延胡索（糯米同炒，去米），川歸（各一兩），蒲黃（四兩），生地（研取汁，留滓），生薑（各二斤，研取汁，留滓。生薑汁，石銀器內炒地黃滓；以地黃汁炒生薑滓，各干為度。）
上為末，蜜丸如彈子大，每服一丸，當歸煎湯化下。
治血虛驚悸，少寐，及產後敗血停留，少腹作痛。
辰砂，琥珀，沒藥，當歸（等分）
上為末，每服二錢，空心日午臨臥，白湯調下。
治產後驚悸亂語，精神不定，用好硃砂為細末，每以酒調下一錢。
白話文：
【產後心神驚悸】
薛氏說：人的主要器官是心臟，而心臟的主要功能與血液相關，一旦心血虛弱，神氣無法穩定，這就是驚悸的原因。因此，應以補充血氣為主要治療方向。
有一名產婦患有上述症狀，服用琥珀地黃丸和局方妙香散兩次，症狀有所改善。但再次發病時，服用同樣藥物反而使病情加重，且脈搏顯得浮大，輕觸似無，同時伴有發熱和畏寒的情況。這是因為血氣皆虛弱所致，於是改用十全大補湯和加味歸脾湯，各服用一百多劑後痊癒。後來，因受驚嚇、勞累或生氣導致病情復發，再度服用先前的藥物得以平穩。
琥珀地黃丸，用於治療產婦惡露未盡，胸腹疼痛，或小便不通暢。
藥材包含：琥珀、延胡索(與糯米同炒，去米)、川芎、歸身(各一兩)，蒲黃(四兩)，生地(研取汁，保留渣滓)，生薑(各二斤，研取汁，保留渣滓。生薑汁在石製容器中炒地黃渣滓；用地黃汁炒生薑渣滓，炒至乾燥為止)。
將以上藥材磨成粉末，加入蜂蜜揉成彈珠大小的丸，每次服用一丸，以當歸煎湯送服。
另一方，用於治療血虛導致的驚悸、睡眠不足，以及產後殘留血液造成的小腹疼痛。
藥材包含：辰砂、琥珀、沒藥、當歸(等量)
將以上藥材磨成粉末，每次服用二錢，空腹時在中午或睡前，用白開水調服。
最後，針對產後精神混亂，驚悸和語無倫次，可以使用高品質的硃砂細粉，每次以酒調服一錢。
4. 產後中風恍惚
產後恍惚，因元氣俱虛，心經血少，因外邪所侵，以致心神恍惚，怔忡不寧。
薛氏曰：當大補氣血為主，而佐以後方為善，蓋風乃虛極之假象也。固其本元，諸病自退，若專治其風，則速其危矣。
一產後患前症，盜汗自汗，發熱晡熱，面色黃白，四肢畏冷。此氣血俱虛，用八珍湯不應，更用十全大補、加味歸脾二湯始應。後因勞怒發厥昏憒，左目牽緊，兩唇抽動，小便自遺，作肝火熾盛，用十全大補加鉤藤、山梔而安。再用辰砂遠志丸而愈。
辰砂遠志丸，產後中風驚狂，起臥不安，或痰涎上湧。
石菖蒲，遠志（去心蘆，用甘草湯煮），人參，茯神，辰砂（各三錢），川芎，山藥，鐵粉，麥冬，細辛，天麻，半夏，南星，白附子（各一兩）
為末，薑汁糊為丸，綠豆大，別以硃砂為衣，每服三十丸，薑湯送下。
白話文：
【產後中風恍惚】
產後出現恍惚的狀態，是因為生產後身體的元氣都很虛弱，心臟的血液不足，受到外界的邪氣侵犯，導致心神混亂，精神無法平靜。
薛氏指出：應該以大力補充氣血為主要治療方向，並輔以後續的療法，因為風邪乃是虛弱到極點時的假象。鞏固了身體的根本，各種病症自然就會消退，如果單單針對風邪進行治療，病情反而會加速惡化。
有個產婦產後出現上述症狀，晚上盜汗、白天自汗，身體發熱，尤其到了傍晚時分更加嚴重，臉色呈現黃白色，四肢畏寒。這是由於氣血雙虧，使用八珍湯後未見效應，改用十全大補和加味歸脾兩種湯劑才見效。之後因過度勞累和生氣導致突然昏厥，左眼緊繃，嘴脣抽搐，小便失禁，被診斷為肝火旺盛，使用十全大補湯加鉤藤和山梔後病情穩定。再使用辰砂遠志丸後痊癒。
「辰砂遠志丸」適用於產後中風、驚恐狂躁、無法安睡或起身，或者有大量痰液上湧的情況。
藥材包括：石菖蒲，去心蘆的遠志（用甘草湯煮過），人參，茯神，辰砂（各三錢），川芎，山藥，鐵粉，麥冬，細辛，天麻，半夏，南星，白附子（各一兩）。
將這些藥材磨成粉末，用薑汁和糊製成綠豆大小的丸子，再以硃砂做為外衣，每次服用三十粒，用薑湯送服。