孫一奎

《赤水玄珠》~ 第七卷 (1)

回本書目錄

第七卷 (1)

1. 妊娠咳嗽

夫肺內主氣,外主皮毛。腠理不密,寒邪乘之則咳嗽。秋則肺受之,冬則腎受之,春則肝受之,夏則心受之。其嗽不已,則傳於臟腑,妊娠病久不已,則傷胎也。

薛氏曰:若秋間風邪傷肺,用金沸草散。夏火邪剋金,用人參平肺散。冬寒邪傷肺,用人參敗毒散。春風邪傷肺,用參蘇飲。若脾肺氣虛,用六君子,芎、歸、桔梗。若血虛,桑皮、杏仁、桔梗。腎火上炎,用六味丸加五味子煎服。脾胃氣虛,風寒所傷,補中益氣湯加桑皮、杏仁、桔梗。

又治一妊娠氣喘痰甚,諸藥不效,素有帶下,始於目下有浮氣,兩月其面亦然,此氣虛而有痰飲也,用六味丸料數劑而愈。

一妊婦嗽則小便出,此肺氣不足,腎氣虧損,不能司攝。用補中益氣湯,以培土金,六味丸加五味,以生腎氣而安。

一妊婦咳嗽,其痰上湧,日五六碗許,諸藥不應。予以為此水泛為痰,用六味丸料,及四君子湯各一劑稍愈,數貼而安。

一妊婦,因怒咳嗽吐痰,兩脅作痛,此肝火傷肺金。以小柴胡湯加山梔、枳殼、白朮、茯苓,治之而愈。但欲作嘔,此肝侮脾也,六君子加柴胡、升麻而痊。

桔梗湯,治風寒咳嗽,喘急不食。

天冬(去心),赤茯苓(各一錢),桑皮,桔梗(炒),紫蘇,貝母,人參(各五分),麻黃(去節),炙甘草(各三分)

上加姜,水煎服。

馬兜鈴散,治咳嗽氣喘。

馬兜鈴,苦梗,人參,甘草,貝母(各五分),紫蘇(一錢),橘紅,大腹皮,桑皮(各一錢),五味子(十一粒),上姜水煎服。

百合散,咳嗽胸膈煩悶。

川百合,紫菀,麥冬,苦梗,桑皮(各五分),甘草(三分),竹茹(二分)

加姜,水煎服。

妊娠傷寒涎多咳嗽。

知母,杏仁,天冬,桑皮(各五分),姜,水煎服。

加味參蘇飲,治項背拘急,鼻塞頭眩,時發寒熱咳嗽。即參蘇飲加五味子、杏仁是也。

白話文:

[妊娠咳嗽]

肺臟在體內主管氣的運行,在體外則主管皮膚和毛髮。如果肌腠防禦力下降,寒邪侵入會導致咳嗽。秋天咳嗽通常影響肺,冬天影響腎,春天影響肝,夏天則影響心。如果咳嗽持續不止,可能進一步影響到其他臟腑。對於孕婦來說,長時間的疾病可能對胎兒造成傷害。

薛氏提到,如果秋天因風邪傷肺,可使用金沸草散。夏季火邪克金,可用人參平肺散。冬季寒邪傷肺,可使用人參敗毒散。春季風邪傷肺,則使用參蘇飲。如果脾肺氣虛,可使用六君子湯,加上芎、歸、桔梗。如果血虛,則使用桑皮、杏仁、桔梗。腎火上炎,可用六味丸加上五味子煎服。脾胃氣虛,受風寒影響,可用補中益氣湯加上桑皮、杏仁、桔梗。

有一例孕婦,出現嚴重的氣喘和痰多,使用多種藥物都無效。她平時有白帶問題,開始時眼睛下方出現浮腫,兩個月後臉部也同樣出現浮腫,這是因為氣虛兼有痰飲。使用了幾劑六味丸,病情得到改善。

有一名孕婦,咳嗽時會有小便失禁的情況,這是因為肺氣不足,腎氣損耗,無法正常控制。使用補中益氣湯以培養肺氣,加上六味丸加五味子,以滋養腎氣並安胎。

有一名孕婦,咳嗽時痰液大量湧出,一天約有五六碗,多種藥物都無效。這是由於體內水液運行失常,形成痰。使用了六味丸和四君子湯,病情稍有改善,經過多次治療後病情穩定。

有一名孕婦,因為生氣而咳嗽吐痰,兩側肋骨疼痛,這是因為肝火傷肺。使用小柴胡湯加上山梔、枳殼、白朮、茯苓,病情得到改善。但仍有嘔吐感,這是因為肝臟功能過盛影響脾臟,使用六君子湯加上柴胡、升麻可以痊癒。

桔梗湯,適用於風寒引起的咳嗽,呼吸困難,食慾不佳。

配方包括:去心的天冬、赤茯苓、桑皮、炒桔梗、紫蘇、貝母、人參,去掉節的麻黃,以及炙甘草。加薑,用水煎煮服用。

馬兜鈴散,適用於咳嗽和呼吸困難。

配方包括:馬兜鈴、苦梗、人參、甘草、貝母、紫蘇、橘紅、大腹皮、桑皮、五味子。加薑,用水煎煮服用。

百合散,適用於咳嗽且胸膈煩悶。

配方包括:川百合、紫菀、麥冬、苦梗、桑皮、甘草、竹茹。加薑,用水煎煮服用。

妊娠期間感冒,口水增多,咳嗽。

配方包括:知母、杏仁、天冬、桑皮。加薑,用水煎煮服用。

加味參蘇飲,適用於頸部僵硬,鼻塞頭暈,時發寒熱咳嗽。即參蘇飲加上五味子、杏仁。