《赤水玄珠》~ 第二十卷 (25)
第二十卷 (25)
1. 痃癖疝瘕
婦人痃癖，因元氣虛弱而邪氣積聚。蓋痃癖者，在腹內近臍左右，有筋脈急痛，如臂、如指、如痃之狀。癖者僻在兩脅之間，有時而痛。皆陰陽不和，經絡痞隔，飲食停滯，冷氣固結而成也。
婦人臟腑調和，經脈循環，則月水以時，故能生子而無病。若乘外邪而合陰陽，則小腹胸脅腰背皆相引而痛，月事不調，陰中腫脹，小便淋瀝，面色黃黑，則疝瘕生矣。疝者，痛也。瘕者，假也。脈弦急者生，虛弱者死。尺脈澀浮牢，為血實氣虛。腹痛逆氣上行，此為胞中有惡血，久則結成瘕也。
張子和曰：遺溺、閉癃、陰痿、脬痹、精滑、白淫，皆男子之疝也。若血涸月事不行，行後小腹有塊，或時動移，前陰突出，後陰痔核，皆女子之疝也。但女子不謂之疝而謂之瘕。
婦人積年血癥，由寒溫失節，脾胃虛弱，月水不通，相結盤牢，久則腹脅苦痛，宜用三稜煎主之。
治痃癖神效。
以豶豬肝一具，重十餘兩，用巴豆仁五十枚，入肝內，用釅醋三碗，慢火熬干，研爛，量及三稜末丸，作梧子大，每服五丸，食前熱酒下。
經行腹痛，乃痃癖癥瘕，局方積氣丸妙。
蘆薈丸，治疳癖肌肉消瘦，發熱潮熱，飲食少思，口乾作渴，或肝疳食積，口鼻生瘡，牙齦蝕爛等症。
蘆薈，胡黃連，黃連（炒焦），木香，白蕪荑（炒），青皮（各五錢），當歸，茯苓，陳皮（各一兩），炙甘草（七錢）
上為末，米糊丸，梧子大，每服七八十丸，米湯下。
麝香丸，治痃癖冷氣，心腹作痛。
麝香（二錢，另研），五靈脂（炒），陳魏（五錢，麵包煨面熟），桃仁，三稜（醋製。各二兩），芫花（醋炒），檳榔（各一兩），莪朮（醋煨），桂心，沒藥，木香，當歸（各五錢）
上為末，飯丸，梧子大，每服十丸，淡醋湯下。
阿魏膏，治一切痞塊，更服胡連丸。
羌活，獨活，玄參，官桂，赤芍，生地，穿山甲，兩頭尖，大黃，白芷，天麻（各五錢），紅花（四錢），木鱉子（去殼，十枚），亂髮（五錢），槐柳桃枝（各三錢）
上用香油二斤四兩，煎黑去渣，入髮油內煎發化，仍去渣，徐下黃丹，煎軟硬得中，入芒硝、阿魏、蘇合香油、乳香、沒藥（各五錢），麝香（三錢），調勻成膏，攤貼患處。內服丸藥。凡貼膏藥，先用朴硝隨患處鋪平，半指厚，以紙蓋，用熱熨斗熨之良久，如硝耗再加，熨之二時許，方貼膏藥。若是肝積，加蘆薈末同熨。
乾漆散，治疝瘕脅肋疼痛。
乾漆（炒令煙盡），木香，芫花（醋炒），赤芍，桂心，川歸，川芎，琥珀（各五錢），大黃（炒，二兩），牛膝（一兩），桃仁（去皮尖，一兩，另研）
麝香（一錢）
上為末，每服一錢，溫酒調下。
白話文：
婦人患痃癖，是因為元氣虛弱，導致邪氣積聚。痃癖位於腹部，靠近肚臍左右，會有筋脈急痛，感覺像手臂、手指或腫塊一樣。癖則偏在兩脅之間，有時會疼痛。這些都是因為陰陽失調，經絡阻塞，飲食積滯，寒氣凝結所致。
婦女臟腑調和，經脈暢通，月經就能按時來潮，自然就能生育而無疾病。如果遭受外邪侵襲，導致陰陽失衡，就會出現小腹、胸脅、腰背疼痛，月經不調，陰部腫脹，小便淋漓，面色發黃發黑等症狀，從而導致疝瘕。疝指疼痛，瘕指腫塊。脈象弦急者病情會加重，脈象虛弱者則預後不良。尺脈澀滯浮滑有力，表示血實氣虛。腹痛且氣逆上衝，說明胞宮內有瘀血，久而久之就會形成腫塊。
張子和說：遺精、尿閉、陽痿、膀胱痹痛、精液滑泄、白帶過多，都是男子疝氣的表現。而女子若血虛導致月經停閉，月經來潮後小腹有腫塊，腫塊有時會移動，外陰突出，肛門長痔瘡，這些都是女子疝瘕的表現。只是女子不稱之為疝，而稱之為瘕。
婦女長期患血症，是由於寒熱失調，脾胃虛弱，月經不通，導致血瘀凝滯，久之則腹脅疼痛難忍，宜用三稜湯治療。
治療痃癖特效方：取肥豬肝一個，重十幾兩，放入五十粒巴豆仁，再加入三碗濃醋，小火慢慢熬乾，研磨成末，再與等量三稜粉末混合製成梧子大小的藥丸，每次服用五丸，飯前用熱酒送服。
經期腹痛，屬於痃癖、癥瘕，可用局方積氣丸治療。
蘆薈丸，用於治療疳積、肌肉消瘦、發熱潮熱、食慾不振、口乾舌燥，或肝疳積食、口鼻生瘡、牙齦潰爛等症。藥物組成：蘆薈、胡黃連、黃連（炒焦）、木香、白蕪荑（炒）、青皮（各五錢），當歸、茯苓、陳皮（各一兩），炙甘草（七錢）。將藥物研磨成粉末，用米糊做成梧子大小的藥丸，每次服用七八十丸，用米湯送服。
麝香丸，用於治療痃癖寒氣，心腹疼痛。藥物組成：麝香（二錢，另研）、五靈脂（炒）、陳皮（五錢，麵包煨至熟透）、桃仁、三稜（醋製，各二兩）、芫花（醋炒）、檳榔（各一兩）、莪朮（醋煨）、桂枝、沒藥、木香、當歸（各五錢）。將藥物研磨成粉末，用米飯做成梧子大小的藥丸，每次服用十丸，用淡醋湯送服。
阿魏膏，用於治療各種痞塊，需配合服用胡連丸。藥物組成：羌活、獨活、玄參、官桂、赤芍、生地、穿山甲、兩頭尖、大黃、白芷、天麻（各五錢）、紅花（四錢）、木鱉子（去殼，十枚）、亂髮（五錢）、槐柳桃枝（各三錢）。用香油二斤四兩煎煮至變黑，去除渣滓，再加入頭髮油煎煮至溶化，去除渣滓，然後慢慢加入鉛丹，煎煮至軟硬適中，加入芒硝、阿魏、蘇合香油、乳香、沒藥（各五錢）、麝香（三錢），調勻成膏，外敷患處。內服丸藥。外敷前，先在患處鋪平半指厚的朴硝，用熱熨斗熨燙很久，如果朴硝耗盡再添加，熨燙約兩小時後，再貼膏藥。若是肝積，可加入蘆薈末一起熨燙。
乾漆散，用於治療疝瘕脅肋疼痛。藥物組成：乾漆（炒至煙盡）、木香、芫花（醋炒）、赤芍、桂枝、川芎、川歸、琥珀（各五錢）、大黃（炒，二兩）、牛膝（一兩）、桃仁（去皮尖，一兩，另研）、麝香（一錢）。將藥物研磨成粉末，每次服用一錢，用溫酒送服。