孫一奎

《赤水玄珠》~ 第二十卷 (11)

1. 月經不調（出《婦人良方》）

烏藥（二兩），當歸，蓬朮（醋煨。各一兩）

上為末，溫酒調下二錢。

萬病丸，月經瘀閉，臍腹作痛，及產後癥瘕等病。

乾漆（炒煙出青白為度），牛膝（酒浸焙。各一兩）

為末，生地黃汁一升，砂器慢火熬膏，丸梧子大，每服二十丸，空心米飲下。

紅花當歸散，經候不行，腰胯重痛，小腹堅硬。

紅花，當歸尾，紫葳，牛膝，炙甘草，蘇木（各二錢），白芷，桂心（各一錢半），赤芍（炒，一兩），劉寄奴苗（五錢）

為末，酒調服三錢。

柏子仁丸

柏子仁（炒，另研），牛膝（酒洗炒），卷柏（各半兩），澤蘭葉（一兩）

上蜜丸，梧子大。每服三十丸，空心米飲下。

澤蘭湯

澤蘭葉（二錢），當歸，芍藥（各一錢，炒），炙甘草（五分），水煎服。

茯苓補心湯，治婦人心氣虛耗，不能生血，又不能制乎肺，金氣得以乘乎肝木，肝既虧損，則血不能藏，漸致精血枯涸，月事不調。此方專補心元之虛，抑其肺氣，調和營衛，滋養血脈。前方參蘇飲內除木香，余與四物湯對勻，每服五錢，以薑、棗煎，溫服。此方常進，用以治宮娥多效。

牛膝散，治月水不利，臍腹作痛。或小腹引腰氣攻胸膈。

牛膝，桂心，赤芍（炒），桃仁，玄胡索（炒），川歸，丹皮（各一兩）

上為末，每服一錢，酒調服。或每服五錢，水煎服。

地黃通經丸，治月經不行，或產後惡露，臍腹作痛。

熟地（四兩），虻蟲（去頭翅，炒），水蛭（糯米同炒黃，去米），桃仁（去皮尖。各五十枚）

上煉蜜丸，梧子大，每服五七丸，空心酒下。

牡丹皮散，婦人月水不利，臍腹疼痛。

丹皮，大黃（炒。各一兩），赤芍，生地，桃仁，川歸，桂心，赤茯苓，白朮（各七錢半），石韋（去毛），木香（各半兩）

上每服五七錢，姜三片，水煎，空心服。

《本事》，通經丸，婦人室女月水不通，疼痛或成血瘕。

桂心，青皮（去白），大黃（炒），乾薑，川椒，川烏，乾漆，莪朮，川歸，桃仁（各等分）

為末，先將四錢，用米醋熬成膏，和余末，調勻，搗千杵，丸如梧子大，曬乾，每服二十丸，淡醋湯下，加至三十丸。溫酒亦得。

厚朴湯，治月水不通，屢試有驗。因氣滯痞嘔，結痰在上，寒熱。

厚朴（薑汁炙香）

切細濃煎，去渣，空心服，不過三四劑瘥。

丹溪積痰傷經不行，夜則妄語。

瓜蔞子（一兩），黃連（五錢），吳茱萸（一錢半），桃仁（五十枚），紅曲（二錢），縮砂（三兩），山楂末

薑汁蒸餅糊為丸。

軀肥脂滿經閉者，導痰湯加芎連，不可服地黃，如用，以薑汁炒過。即二陳加枳實、黃連是也。

一婦年二十餘，兩年經閉，食少乏力。

黃連（二兩），白朮（一錢半），陳皮，滑石（各一錢），黃芩（半兩），木通（三分），桃仁（十二枚），炙甘草（少許），水煎服。

白話文：

月經不調

• 烏藥當歸蓬朮散：

• 使用烏藥二兩、當歸和醋煨過的蓬朮各一兩，將它們磨成粉末。

• 每次用溫酒調服二錢粉末。

• 這個藥方對於月經瘀阻、導致肚臍周圍腹痛，以及產後出現的腫塊等病症有效。

• 乾漆牛膝丸：

• 將炒至冒青白色煙的乾漆和用酒浸泡後烘乾的牛膝各一兩磨成粉末。

• 將生地黃汁一升放入砂鍋中，用小火熬成膏狀，再將藥粉加入拌勻，製成梧桐子大小的藥丸。

• 每次空腹以米湯送服二十丸。

• 紅花當歸散：

• 用於治療月經不來、腰部和胯部沉重疼痛、小腹硬結的症狀。

• 藥方包含紅花、當歸尾、紫葳、牛膝、炙甘草、蘇木各二錢，白芷、桂心各一錢半，炒赤芍一兩，劉寄奴苗五錢。

• 將上述藥材磨成粉末，每次用酒調服三錢。

• 柏子仁丸：

• 使用炒過的柏子仁（需另外研磨）、酒洗炒過的牛膝、卷柏各半兩，以及澤蘭葉一兩。

• 將它們用蜂蜜製成梧桐子大小的藥丸。

• 每次空腹以米湯送服三十丸。

• 澤蘭湯：

• 將澤蘭葉二錢、當歸和炒芍藥各一錢，以及炙甘草五分，用水煎服。

• 茯苓補心湯：

• 適用於治療婦人因心氣虛耗、無法生血，進而導致肺氣無法制約肝木，造成肝臟虧損，血液無法貯藏，逐漸導致精血枯竭，月經失調的狀況。

• 此方主要用於補心元之虛、抑制肺氣、調和營衛、滋養血脈。

• 方中將參蘇飲去除木香，剩下的成分與四物湯等量混合，每次服用五錢，用薑、棗煎煮後溫服。

• 這個藥方經常使用，對於治療宮女的疾病效果顯著。

• 牛膝散：

• 治療月經不暢、肚臍周圍腹痛，或小腹疼痛牽引至腰部，甚至氣向上衝到胸膈的症狀。

• 藥方包含牛膝、桂心、炒赤芍、桃仁、炒玄胡索、川歸、丹皮各一兩。

• 將上述藥材磨成粉末，每次用酒調服一錢，或水煎服五錢。

• 地黃通經丸：

• 適用於治療月經不來，或產後惡露不盡，導致肚臍周圍腹痛的症狀。

• 藥方包含熟地四兩，以及炒過的虻蟲（去頭翅）、用水蛭與糯米同炒至黃色（去米）、桃仁（去皮尖）各五十枚。

• 將上述藥材煉蜜製成梧桐子大小的藥丸，每次空腹以酒送服五到七丸。

• 牡丹皮散：

• 適用於治療婦女月經不暢、肚臍周圍腹痛的症狀。

• 藥方包含丹皮、炒大黃各一兩，赤芍、生地、桃仁、川歸、桂心、赤茯苓、白朮各七錢半，石韋（去毛）、木香各半兩。

• 每次用水煎服五到七錢，加入三片薑，空腹服用。

• 《本事》通經丸：

• 用於治療婦女或未婚女子月經不來，伴隨疼痛或形成血塊的症狀。

• 藥方包含桂心、去白的青皮、炒大黃、乾薑、川椒、川烏、乾漆、莪朮、川歸、桃仁等分量。

• 先將四錢藥粉用米醋熬成膏狀，再與剩餘藥粉混合均勻，搗成泥狀，搓成梧桐子大小的藥丸，曬乾。

• 每次服用二十丸，用淡醋湯送服，可逐漸增加至三十丸。用溫酒送服亦可。

• 厚朴湯：

• 用於治療月經不來，效果多次驗證有效。此症狀通常與氣滯導致腹部脹滿嘔吐、痰液積聚於上、時寒時熱有關。

• 將用薑汁炙過的厚朴切細，濃煎後去除藥渣，空腹服用。

• 通常服用三到四劑即可痊癒。

• 丹溪論積痰傷經導致月經不來，夜間胡言亂語：

• 瓜蔞子一兩、黃連五錢、吳茱萸一錢半、桃仁五十枚、紅曲二錢、縮砂三兩、山楂末。

• 用薑汁蒸製的餅糊製成藥丸。

• 對於肥胖、脂肪過多導致月經閉止的患者：

• 應使用導痰湯，並加入川芎和黃連，不宜服用生地黃。

• 若必須使用生地黃，應以薑汁炒過。

• 這相當於二陳湯加上枳實和黃連。

• 有一位婦女年約二十多歲，月經閉止兩年，食慾不振，身體乏力：

• 使用黃連二兩、白朮一錢半、陳皮、滑石各一錢、黃芩半兩、木通三分、桃仁十二枚、炙甘草少許。

• 用水煎服。