《赤水玄珠》~ 第十四卷 (18)
第十四卷 (18)
1. 不得臥多臥門
2. 不得臥
《靈樞》曰：病而不得眠者，何氣使然？岐伯曰：衛氣不得入於陰，常留於陽。留於陽則陽氣滿，陽氣滿則陽蹻盛，不得入於陰則陰氣虛，故目不冥矣。（大惑論。）
黃帝問於伯高曰：夫邪氣之客人也，或令人目不瞑不臥出者，何氣使然？伯高曰：五穀入於胃也，其糟粕、津液、宗氣分為三隧。故宗氣積於胸中，出於喉嚨，以貫心脈而行呼吸焉。營氣者，泌其津液，注之於脈，化以為血，以榮四末，內注五臟六腑，以應刻數焉。衛氣者，出其悍氣之剽疾，而先行於四末分肉皮膚之間而不休者也。
晝日行於陽，夜行於陰，常從足少陰之分間，行於五臟六腑。今厥氣客於五臟六腑，則衛氣獨衛其外，行於陽，不得入於陰。行於陽則陽氣盛，陽氣盛則陽蹻陷，不得入於陰，陰虛故目不瞑。黃帝曰：善。治之奈何？伯高曰：補其不足，瀉其有餘，調其虛實，以通其道而去其邪。
飲以半夏湯一劑，陰陽已通，其臥立至。黃帝曰：善。此所謂決瀆壅塞，經絡大通，陰陽和得者也。願聞其方。伯高曰：其湯方以流水千里以外者八升，揚之萬遍，取其清者五升煮之。炊心葦薪，火沸，置秫米一升，治半夏五合，徐炊，令竭為一升半，去其滓，飲汁一小杯，日三稍益，以知為度。故其病新發者，覆杯則臥，汗出則已矣。
久者三飲而已。（此去飲之劑也。）
《內經》曰：胃不和則臥不安。帝曰：人之不能偃臥者何也？岐伯曰：肺者臟之蓋也。肺氣盛則肺大，肺大不能偃臥。
王海藏云：膽虛不眠寒也。（《聖惠方》酸棗仁炒，為末，以竹葉湯調服。）
張子和治一富家婦人，因思慮過甚，二年不得寐，無藥可療，其夫求治。脈之兩手俱緩，此脾受邪也。脾主思故也。乃與其夫議以怒激之，多取其財，飲酒數日，不處一法而去。其婦大怒汗出，是夜困眠。如此者八九日不寤，自是食，其脈得平。（此怒勝思法也。）
水腫病，令人不得臥，臥則驚，驚則咳甚，此水氣凌肺也。
溫膽湯治大病後虛煩不得眠，或則驚悸，極效。
丹溪治煩不得眠，益元散加牛黃服之。
有心血不足而不寐者，用益榮湯。
仲景，酸棗湯，治虛煩不得眠。
酸棗仁（二升），甘草（一兩），知母，茯苓，川芎（各二兩）
水八升，煮酸棗仁得六升，內諸藥，煎取三升，分溫三服。一方加生薑二兩。
《本事》，鱉甲丸，膽虛不得眠，四肢無力。
酸棗仁，鱉甲，羌活，牛膝，黃耆，人參，五味子（各等分）
蜜丸，梧子大，每四五十丸，溫酒下。
《聖惠》，酸棗地黃湯，骨蒸勞，煩心不得眠。
酸棗仁（一兩）
水一大碗半，研，絞取汁，下米二合，煮粥熟，再入地黃汁一合，更煮過，不計時服之。
六物湯，治振悸不得眠。
白話文：
不得臥
《靈樞》記載：生病睡不著覺，是什麼氣導致的？岐伯說：衛氣無法進入陰經，常停留在陽經。停留在陽經則陽氣充盈，陽氣充盈則陽經的經脈盛，無法進入陰經則陰氣虛弱，所以眼睛閉不上。《大惑論》也是這樣說的。
黃帝問伯高：邪氣入侵人體，有時讓人眼睛閉不上，睡不著覺，這是什麼氣導致的？伯高說：五穀進入胃裡，會分成糟粕、津液、宗氣三種物質。宗氣積聚在胸中，從喉嚨出來，貫通心脈，用來進行呼吸。營氣則是由津液分泌，注入脈絡，化為血液，滋養四肢末端，內注五臟六腑，以配合時間的規律。衛氣則是由強悍之氣組成，快速地運行於四肢末端、肌肉、皮膚之間，不停地運行。
白天衛氣運行在陽經，晚上運行在陰經，通常循著足少陰經的分支，運行於五臟六腑。現在邪氣入侵五臟六腑，則衛氣只能守護體表，運行在陽經，無法進入陰經。運行在陽經則陽氣盛，陽氣盛則陽經的經脈虛弱，無法進入陰經，陰氣虛弱，所以眼睛閉不上。黃帝說：很好。怎麼治療？伯高說：補充不足之處，瀉去多餘之處，調和虛實，疏通經絡，去除邪氣。
服用半夏湯一劑，陰陽就通暢了，就能夠睡覺了。黃帝說：很好。這就是所謂的疏通阻塞，使經絡暢通，陰陽調和的意思。我想知道它的方劑。伯高說：此湯方劑使用來自千里之外的流水八升，攪拌一萬遍，取其清澈的五升來煮。用葦薪燒火，水沸騰後，放入秫米一升，炮製好的半夏五合，慢慢地煮，直到煮成一升半，去掉渣滓，服用一小杯湯汁，每天三次，逐漸增加用量，直到病情好轉為度。所以如果是新發的病症，喝完一杯湯就能睡著，出汗後就好了。
久病則喝三次即可。（這是治療的藥方。）
《內經》記載：胃不和則睡不安穩。黃帝問：人為什麼不能平躺著睡覺？岐伯說：肺是臟腑的蓋子。肺氣盛則肺部膨脹，肺部膨脹則不能平躺著睡覺。
王海藏說：膽虛則睡不著覺並伴有寒症。（《聖惠方》用炒酸棗仁研末，用竹葉湯調服。）
張子和治療一個富家婦人，因為思慮過度，兩年睡不著覺，沒有藥能治好，她的丈夫來求醫。把脈發現她的雙手脈象都緩慢，這是脾受邪氣侵襲。脾主思慮。於是就和她的丈夫商量，用激怒她的方法，奪取她的財物，讓她飲酒數日，不採用任何治療方法。她的妻子大怒，出汗，那天晚上睡得很香。這樣持續八九天沒醒，從此之後就能吃飯了，脈象也正常了。（這是用怒氣勝過思慮的方法。）
水腫病會讓人睡不著覺，躺下就驚嚇，驚嚇則咳嗽加重，這是水氣侵犯了肺部。
溫膽湯治療大病後虛煩不得眠，或伴有驚悸，效果極佳。
朱丹溪治療煩躁不得眠，用益元散加牛黃服用。
有心血不足而失眠者，用益榮湯。
張仲景的酸棗湯，治療虛煩不得眠。
酸棗仁（二升），甘草（一兩），知母、茯苓、川芎（各二兩）
水八升，煮酸棗仁到六升，加入其他藥物，煎煮到三升，分溫三次服用。一方加生薑二兩。
《本事方》記載，鱉甲丸治療膽虛不得眠，四肢無力。
酸棗仁、鱉甲、羌活、牛膝、黃耆、人參、五味子（各等分）
製成蜜丸，梧子大小，每次服用四五十丸，溫酒送服。
《聖惠方》記載，酸棗地黃湯治療骨蒸勞熱，煩躁心煩不得眠。
酸棗仁（一兩）
水一大碗半，研磨，擠出汁液，加入米二合，煮粥，再加入地黃汁一合，繼續煮，不計時服用。
六物湯，治療心悸不得眠。