《赤水玄珠》~ 第十一卷 (3)
第十一卷 (3)
1. 痿證門
2. 痿
（痿謂痿弱，無力以運動。）
帝曰：五臟使人痿何也？岐伯曰：肺主身之皮毛，心主身之血脈，肝主身之筋膜，脾主身之肌肉，腎主身之骨髓，故肺熱葉焦，則皮毛虛弱急薄著，則生痿躄也。（王注：肺熱則腎受熱氣，故足攣躄不得伸以行也。）心氣熱，則下脈厥而上，上則下脈虛，虛則生脈痿，樞折挈，脛縱而不任地也。
肝氣熱，則膽泄口苦，筋膜乾，則筋急而攣，發為筋痿。脾氣熱，則胃干而渴，肌肉不仁，發為肉痿。腎氣熱，則腰脊不舉，骨枯而髓減，發為骨痿。曰：何以得之？曰：肺者，臟之長也，為心之蓋也；有所失亡，所求不得，則發肺鳴，鳴則肺熱葉焦。（肺藏氣，志若不揚則氣鬱，氣鬱不利，故喘息有聲，而肺熱葉焦也。
）故曰：五臟因肺熱葉焦，發為痿躄，此之謂也。悲哀太甚，則胞絡絕，胞絡絕則陽氣內動，發則心下崩，數溲血也。故《本病》曰：（《本病》古經篇名也。大經，大經脈也。以溺血故空虛，脈虛則熱內薄，衛氣微，故發為肌痹，後漸脈痿。故曰傳為脈痿也。）大經空虛，發為肌痹，傳為脈痿。
思想無窮，所願不得，意淫於外，入房大甚，宗筋弛縱，發為筋痿，及為白淫也。故《下經》曰：筋痿者，生於肝，使內也。（《下經》古經名，使內謂勞役筋肉，費竭精氣也。）有漸於濕，以水為事，若有所留，居處相濕，肌肉濡漬，痹而不仁，發為肉痿。故《下經》曰：肉痿者，得之濕地也。
（地之濕氣，感則害人皮肉筋脈，此則謂害肉也。）有所遠行勞倦，逢大熱而渴，渴則陽氣內伐。（謂伐腹中之陰氣也。）內伐則熱舍於腎，腎者水臟也，今水不勝火，則骨枯而髓虛，故足不任身，發為骨痿。故《下經》曰：骨痿者，生於大熱也。曰：何以別之？曰：肺熱者，色白而毛敗；心熱者，色赤而絡脈溢；肝熱者，色蒼而爪枯；脾熱者，色黃而肉濡動；腎熱者，色黑而齒槁。曰：如夫子言可矣。
論言治痿者，獨取陽明何也？曰：陽明，五臟六腑之海，主潤宗筋，宗筋主束骨而利機關也。（宗筋，謂陰毛中橫骨上下臍兩傍之豎筋也，上絡胞膈，下貫髖尻，又級於背腹，上頭項，故云宗筋。主束骨利機關。然腰者，腎之大關節，所以司屈，故曰機關。）衝脈者，經脈之海也。
（十二經之海。）主滲灌溪谷，與陽明合於宗筋，陰陽總宗筋之會，會於氣街，而陽明為之長，皆屬於帶脈，而絡於督脈。故陽明虛則宗筋縱，帶脈不引，故足痿不用也。曰：治之奈何？曰：各補其滎而通其輸，調其虛實，和其逆順，筋脈骨肉，各以其時受月，則病已矣。（時受月，謂受氣時月，如肝王甲乙，心王丙丁之類也。
《痿論》。）
白話文：
痿，指的是身體虛弱無力，無法正常活動。
皇帝問道：五臟如何導致痿證？岐伯回答：肺主皮毛，心主血脈，肝主筋膜，脾主肌肉，腎主骨髓。因此，肺熱葉焦（肺氣熱盛，肺葉受損），則皮毛虛弱，導致痿躄（下肢痿弱不能行走）。心氣熱盛，則下焦脈絡虛弱，上焦則脈絡充盈，下焦虛弱則產生脈痿（脈絡虛弱導致的痿證），腿腳無力，不能承擔身體重量。
肝氣熱盛，則膽汁分泌異常，筋膜乾燥，筋脈急縮，導致筋痿（筋脈痿弱）。脾氣熱盛，則胃中乾燥口渴，肌肉麻木不仁，導致肉痿（肌肉痿弱）。腎氣熱盛，則腰脊無力，骨骼枯萎，骨髓減少，導致骨痿（骨骼痿弱）。
皇帝問道：這些病症是如何引起的？岐伯回答：肺是臟腑之長，也是心的屏障。如果有所損失或求而不得，就會導致肺鳴，肺鳴則肺熱葉焦。悲哀過度，則胞絡受損，陽氣內動，則會出現心下崩潰、小便出血等症狀。大經脈虛弱，則會導致肌肉痹痛，然後發展成脈痿。思想過度活躍，慾望無法滿足，房事過度，則宗筋鬆弛，導致筋痿，甚至出現白淫（精液過多）。長期處於潮濕環境，肌肉浸濕，麻木不仁，導致肉痿。
長途跋涉過度勞累，遇到酷熱天氣又口渴，則陽氣內耗，損傷腎陰，導致骨骼枯萎，骨髓虛損，不能承擔身體重量，導致骨痿。
如何區分這些痿證呢？肺熱者，面色蒼白，毛髮損壞；心熱者，面色赤紅，血管充盈；肝熱者，面色青綠，指甲枯萎；脾熱者，面色黃，肌肉鬆軟；腎熱者，面色黑，牙齒鬆動。
皇帝問道：治療痿證，為何單獨選用陽明經？岐伯回答：陽明經是五臟六腑之海，主要滋潤宗筋，宗筋主束骨骼，使關節靈活。衝脈是經脈之海，與陽明經共同匯合於宗筋，陰陽之氣在宗筋處交匯，而陽明經為之主，都屬於帶脈，並絡於督脈。陽明經虛弱，則宗筋鬆弛，帶脈不能約束，導致足痿無力。
如何治療呢？應該補益相關經絡的滎穴和輸穴，調和陰陽虛實，使筋脈骨肉得到滋養，按時令節氣進行治療，則疾病就會痊癒。