《蘭臺軌範》~ 卷二 (1)
卷二 (1)
1. 諸血
2. 《靈》《素》
《靈·玉版篇》：嘔血，胸滿引背，脈小而疾，是逆也。衄而不止，脈大，是逆也。
《熱病篇》：咳而衄，汗不出，出不至足者，死。
血枯，《素·腹中論》：帝曰：有病胸脅支滿者，妨於食，病至則先聞腥臊臭，出清液，先吐血，四肢清，目眩，時時前後血，病名為何？何以得之？岐伯曰：病名血枯。此得之年少時。有所大脫血。若醉入房中，氣竭肝傷，故月事少，不來也。
溺血，《素·氣厥論》：胞移熱於膀胱，則癃溺血。
《痿論》：悲哀太甚，則胞絡絕。胞絡絕，則陽氣內動，發則心下崩，數溲血。
白話文：
【《靈·玉版篇》】：如果出現嘔血，且胸部悶脹延伸到背部，脈搏雖小但快速，這是一種逆症。如果鼻血不止，脈搏又大，這同樣是一種逆症。
【《熱病篇》】：如果咳嗽時伴隨鼻血，沒有出汗，或者汗只出到腳部以下，這種情況會導致死亡。
【《素·腹中論》】：有個病症是胸脇部位感覺漲滿，影響飲食。當病情來臨時，患者會先聞到腥臊的氣味，並排出清澈的液體，接著吐血，四肢感到冰冷，視力模糊，時常前後出血。這種病叫什麼名字？又是如何得到的？岐伯回答說，這種病稱為「血枯」。患者通常在年輕時曾大量失血，或是在醉酒後進行性行為，導致氣力耗盡，肝臟受損，因此月經量少，甚至停經。
【《素·氣厥論》】：如果子宮的熱氣傳移到膀胱，就會導致排尿困難和血尿。
【《痿論》】：過度的悲傷會使子宮的絡脈斷裂。一旦子宮絡脈斷裂，體內的陽氣就會內動，發作時會感到胸口下方崩塌，頻繁地尿血。
3. 《金匱》
夫吐血，咳逆上氣，其脈數而有熱，不得臥者，死。夫酒客咳者，必至吐血，此因極飲過度所致也。師曰：尺脈浮，目睛暈黃，衄未止。暈黃去，目睛慧了，知衄今止。又曰：從春至夏衄者太陽，從秋至冬衄者陽明。衄家不可汗，汗出必額上陷，脈緊急，直視不能眴，不得眠。
病人面無血色，無寒熱。脈沉弦者，衄。浮弱，手按之絕者，下血。煩咳者，必吐血。亡血不可發其表，汗出即寒慄而振。
瘀血，病人胸滿，唇痿舌青，口燥，但欲嗽水不欲咽，無寒熱，脈微大來遲，腹不滿，其人言我滿，為有瘀血。病者如熱狀，煩滿，口乾燥而渴，其脈反無熱，此為陰伏，是瘀血也，當下之。
白話文：
關於吐血的情況，如果患者咳嗽且呼吸困難，心跳頻快且有熱感，無法平躺休息，這種情況是致命的。酗酒導致的咳嗽，最終往往會導致吐血，這是因為過度飲酒所引起的。
醫學家指出，若手腕內側脈搏跳動較為明顯，且眼睛呈現黃暈，這表示鼻出血還未停止。黃暈消退，眼睛恢復明亮，這代表鼻出血已經止住。另外，從春季到夏季發生的鼻出血，通常和太陽經絡有關；而從秋季到冬季的鼻出血，則與陽明經絡有關。對於常有鼻出血的人，不宜出汗，否則可能會出現額頭凹陷、脈搏緊張、眼睛直視無法眨動，甚至影響睡眠。
患者臉色蒼白，沒有寒熱的症狀，脈搏沉而弦，這代表他可能在鼻出血。脈搏浮弱，用手輕壓幾乎感覺不到脈搏，這表示他在便血。如果患者經常咳嗽，那麼他很可能會吐血。失血過多的人不宜讓身體表面發汗，否則可能會出現寒冷顫抖的反應。
對於有瘀血的患者，他們通常會感到胸部悶脹，嘴脣萎縮，舌頭呈青色，口乾，只想要漱口但不想吞嚥，沒有寒熱的症狀，脈搏微弱且速度緩慢，腹部並無脹滿感，但患者主觀感覺到脹滿，這都是瘀血的徵兆，應接受適當的治療。患者有類似發燒的症狀，感到煩躁且口渴，然而其脈搏卻顯示不出熱象，這表明是瘀血的問題，需要進行適當的治療。
4. 《病源》
吐血有三種：一曰內衄，二曰肺疽，三曰傷胃。內衄者出血如鼻衄，但不從鼻孔出，是近心肺間，津出還流入胃，內出如豆汁，或如衄，血凝停胃裡，因即滿悶，便吐，或去數升，乃至一斛是也。肺疽者，言飲酒之後，毒滿便吐，吐已後，有一合二合，或半升一升是也。傷胃者，是飲食大飽之後，胃內冷，不能消化，則便煩悶，強嘔吐之，所食之物與氣共上衝蹙，因傷損胃口，便吐血，色鮮正赤是也。此三種皆是吐血，與咳血迥別。
凡吐血之後，體恆讝讝然，心裡煩躁，悶亂紛紛，顛倒不安，寸口脈微而弱，血氣俱虛，則吐血。關上脈微而芤，亦吐血。脈細沉者生，喘咳上氣，浮大者死。久不瘥，面色黃黑，無復血氣，時寒時熱。此三者乃吐血症，若嗽血屬肺，又是一症，多難治。
舌血，心臟有熱，則舌上出血。
九竅出血，榮衛大虛，腑臟傷損，血脈流散，脈數不得臥者，死。
汗血，肝藏血，心之液為汗，肝心俱傷於邪，則汗血。
白話文：
關於吐血的情況主要有三種：一種叫做內衄，一種叫做肺疽，另一種叫做傷胃。內衄指的是出血的情況類似於鼻衄，但不是從鼻孔流出，而是從靠近心肺的地方，血液進入胃部，再從胃部吐出，其狀如豆汁，或像鼻衄般，血液在胃裡凝結，造成胃部滿悶感，然後就會吐出，可能一次會吐出數升，甚至一斛。
肺疽，指的是在飲酒後，由於毒素積累導致的吐血情況，吐完後，可能會留下一合到二合，或者半升到一升的血液。
傷胃，指的是在飲食過飽後，胃部受寒，無法正常消化食物，因此會感到煩悶，強行嘔吐，食物和胃氣一起向上衝擊，傷害了胃口，導致吐血，血色鮮紅。
以上三種都是吐血的情況，和咳嗽帶血的情況完全不同。
吐血後，人體會經常感到不安，心裡煩躁，精神混亂，無法安靜，脈搏微弱，這是因為血氣兩虛所致。如果關上脈微弱，也會吐血。脈細沉的人能活，如果出現喘息、咳嗽和氣短，且脈象浮大的人則可能死亡。如果病情長期未見好轉，面色會變得黃黑，失去血色，且時冷時熱。
這三種情況是吐血的主要症狀，如果是咳嗽帶血，那屬於肺部問題，是另一種疾病，通常較難治療。
舌頭出血，表示心臟有熱，導致舌頭出血。
九竅出血，表示榮衛大虛，腑臟受損，血脈流失，脈搏頻繁，無法平躺休息的人，可能死亡。
肝臟藏血，心臟的液體為汗，當肝心同時受到邪氣侵害，就可能會出現汗血的情況。