徐大椿

《蘭臺軌範》~ 卷二 (1)

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卷二 (1)

1. 卷四

2.

3. 《金匱》

太陽病,關節疼痛而煩,脈沉而細者,此名濕痹。濕痹之候,小便不利,大便反快,但當利其小便。濕家之為病,一身盡疼,發熱,身色如熏黃也。此黃與黃疸各別。濕家,其人但頭汗出,背強,欲得被覆向火。若下之早,則噦,或胸滿,小便不利。舌上如苔者,以丹田有熱,胸上有寒,渴欲得飲而不能飲,則口燥煩也。

濕家下之,額上汗出,微喘,小便利者死。若下利不止者,亦死。風濕相搏,一身盡疼痛,法當汗出而解,值天陰雨不止,醫云此可發汗,汗之病不愈者,何也?蓋發其汗,汗大出者,但風氣去,濕氣在,是故不愈也。若治風濕者,發其汗,但微微欲出汗者,風濕俱去也。

濕家,病身疼發熱,面黃而喘,頭痛鼻塞而煩,其脈大,自能飲食,腹中和無病,病在頭,中寒濕,故鼻塞,納藥鼻中則愈。納鼻之藥《金匱》未載,俟廣求其法以補之,亦不過牙皂、瓜蒂之類。

白話文:

【《金匱》】

太陽病的患者,如果出現關節疼痛並且感到煩躁,且脈象呈現沉而細的情況,這被稱作濕痹。濕痹的特徵,會有小便不通暢,大便反而順暢的情況,治療時應著重於利尿。

濕邪導致的疾病,患者全身會感到疼痛,並伴隨發熱,皮膚顏色會呈現像被煙燻過的黃色。這種黃色和黃疸是不同的。濕邪導致的病,患者只有頭部會出汗,背部僵硬,想要用被子覆蓋並靠近火源取暖。如果太早使用下法,可能會導致噁心,或者胸部悶脹,小便不通暢。舌頭表面像有一層苔,這是因為丹田部位有熱氣,而胸口部位卻有寒氣,患者雖然口渴想喝水,但是卻無法喝下,因此口乾舌燥並且感到煩躁。

如果對濕邪導致的病使用了下法,患者額頭上會出汗,輕微喘息,小便通暢的話,可能會有生命危險。如果拉肚子的情況一直不停,同樣可能致命。風邪和濕邪互相作用,患者全身會感到劇烈疼痛,正常情況下應當會出汗並且病情會得到緩解,但如果碰上下雨天氣,醫生說可以發汗,但是發汗後病情並未好轉,這是為什麼呢?這是因為發汗後,風邪已經被驅除,但濕邪仍然存在,所以病情不會好轉。如果要治療風濕,應當發汗,但只需要讓患者微微出汗,這樣風邪和濕邪都能被驅除。

因濕邪導致的病,患者全身疼痛並發燒,臉色發黃並且呼吸急促,頭痛鼻塞並且感到煩躁,脈象粗大,能夠正常飲食,腹部沒有異常,問題出在頭部,是因為頭部受到寒濕影響,所以會鼻塞,將藥物放入鼻子中就可以治癒。《金匱》中並未記載放入鼻子中的藥物,需要進一步尋找方法來補充,不過通常會使用像是牙皁、瓜蒂這一類的藥物。