《蘭臺軌範》~ 卷二 (1)
卷二 (1)
1. 諸疸（附：黃汗）
2. 《素問》
《平人氣象論》：溺黃赤，安臥者，黃疸。已食如飢者，胃疸。目黃者，曰黃疸。
白話文：
【《素問》】 【《平人氣象論》：尿液呈現黃赤色，喜愛躺著休息的人，是患有黃疸。剛吃完飯卻像飢餓一樣，這是胃疸的症狀。眼睛泛黃的人，稱之為黃疸。】
在《素問》的《平人氣象論》中提到，如果尿液顏色很深，偏黃或偏紅，而且喜歡躺著休息，這可能是得了黃疸。若剛吃完飯卻仍有飢餓感，這可能是胃疸的症狀。而眼睛呈現黃色，這種情況我們稱之為黃疸。
3. 《金匱》
趺陽脈緊而數，數則為熱，熱則消穀，緊則為寒，食即為滿。脈緊而數則有熱兼有寒，故用藥亦當寒熱兼顧，古方可考也。尺脈浮為傷腎，趺陽緊為傷脾。風寒相搏，食谷即眩，穀氣不消，胃中苦濁，濁氣下流，小便不通，陰被其寒，熱流膀胱，身體盡黃，名曰谷疸。額上黑，微汗出，手足中熱，薄暮即發，膀胱急，小便自利，名曰女勞疸。
腹如水狀，不治。心中懊憹而熱，不能食，時欲吐，名曰酒疸。夫病酒黃疸必小便不利，其候心中熱，足下熱，是其證也。酒疸心中熱欲吐者，吐之愈。酒疸下之，久久為黑疸，目青面黑，心中如啖蒜齏狀，大便正黑，皮膚爪之不仁，脈浮弱，雖黑微黃，故知之。黃家從濕得之，一身盡發熱，面黃肚熱，熱在裡，當下之。
黃疸之病，當以十八日為期，治之十日以上瘥，反劇，為難治。疸而渴者，其疸難治；疸而不渴者，其疸可治。發於陰部，其人必嘔。陽部，其人振寒而發熱也。黃汗之病，兩脛自冷，假令發熱，此屬歷節。食已汗出，又身常暮臥，盜汗出者，此勞氣也。若汗出已，反發熱者，久久其身必甲錯。
發熱不止者，必生惡瘡。若身重汗出已輒輕者，久久必身瞤，瞤即胸中痛。又從腰以上必汗出，下無汗，腰髖弛痛，如有物在皮中狀，劇者不能食，身疼痛，煩躁，小便不利，此為黃汗。
白話文：
【《金匱》】
跌陽脈搏動緊且頻繁，頻繁的脈象代表體內有熱，熱象會導致消化加快，緊的脈象代表寒氣，進食後容易感到飽脹。脈象緊且頻繁表示體內同時有熱有寒，所以治療時必須同時考慮寒熱兩種因素，這是古代醫學的經驗。
跌陽脈緊代表脾臟受損，尺脈浮動代表腎臟受損。風寒交加，吃飯後頭暈，食物無法正常消化，胃部感到混濁，混濁的氣向下流動，阻塞小便通道，使得小便不通暢，陰部受到寒氣影響，熱氣流向膀胱，全身皮膚轉為黃色，這稱作「穀疸」。額頭黑色，輕微出汗，手腳心熱，傍晚開始發病，膀胱緊繃，小便自流，這稱作「女勞疸」。
腹部像裝滿水一樣，這種情況很難治療。心裡煩悶且熱，不想吃東西，偶爾想嘔吐，這稱作「酒疸」。患有酒疸的人一定小便不順，症狀包括心裡熱，腳底熱。酒疸患者心裡熱且想嘔吐，嘔吐後會好轉。如果對酒疸患者使用下瀉療法，長久下來會變成「黑疸」，眼睛周圍和臉部變黑，心裡感覺像吃了大蒜般的辛辣，大便黑色，皮膚觸感遲鈍，脈象浮弱，即使皮膚黑但仍略帶黃色，因此可以判斷。
黃疸是由濕氣引起，全身發熱，臉部及腹部皮膚黃，熱在體內，應該使用下瀉療法。
黃疸的病程，通常以十八天為一個週期，治療十天以上病情好轉，如果反而加重，就難以治療。黃疸伴有口渴，病情較難控制；黃疸但不口渴，病情較易控制。若黃疸起於身體下半部，患者很可能會嘔吐。若起於上半部，則可能出現寒戰和發燒。黃汗症，兩腿小腿部位自然冰冷，就算發燒，這屬於關節炎的範疇。吃完飯後出汗，晚上睡覺時盜汗，這是由勞累引起的。如果出汗後反而發燒，時間久了，皮膚可能會出現像鱗片狀的剝落。
持續發燒不退，身體有可能長出惡性腫瘤。如果感到身體沉重，汗出後感到輕鬆，但時間久了，身體可能會震顫，震顫時胸痛。此外，腰部以上會出汗，腰部以下不出汗，腰臀部感到鬆弛疼痛，好像有東西在皮膚下面，嚴重者無法進食，全身疼痛，煩躁，小便不暢，這是黃汗症。
4. 《病源》
黃病，黃病者，一身盡疼，發熱，面色洞黃，七八日後壯熱，口裡有血，當下之，法如豚肝狀，其人少腹內急。若其人眼睛澀疼，鼻骨疼，兩膊及項強腰背急，即是患黃。多大便澀，但令得小便快，即不慮死，不用大便多，多即心腹脹不存。此由寒濕在表，則熱蓄於脾胃，腠理不開，瘀熱與宿谷相搏，煩郁不消，則大小便不通，故身體面目皆變黃也。利小便為治黃總訣。
急黃，脾黃有熱，穀氣鬱蒸，因為熱毒所加，故猝然發黃，心滿氣喘，命在頃刻。故云急黃也。
勞黃，脾臟中風，風與瘀熱相搏，故令身體發黃，額上黑，微汗出，手足中熱，薄暮發，膀胱急，四肢煩，小便自利，名為勞黃。
腦黃，熱邪在骨髓，腦為髓海，故熱氣從骨髓流入於腦，則身體發黃，頭痛眉疼。
陰黃，陽氣伏，陰氣盛，熱毒加之，故但身面色黃，頭痛而不發熱，名為陰黃。
癖黃，氣水飲停滯結聚成癖，因熱氣相搏，則鬱蒸不散，故脅下滿痛而身發黃，名為癖黃。
噤黃，心脾有瘀熱，心主於舌，脾之絡脈出於舌下，若身面發黃，舌下大脈起青黑色，舌噤不能語，名為噤黃。
五色黃，凡人著五種黃，其人冥漠不知東西者，看其左手脈，名手肝脈，兩筋中其脈如有如無。又看近手屈肘前臂上，當有三歧脈，中央者，名為手肝脈，兩廂者，名歧脈。看時若肝脈全無，兩廂壞，其人九死一生。若中央脈近掌三指道，有如不絕，其人必不死。
酒疸，虛勞之人，飲酒多進谷少，則胃內生熱。因大醉當風入水，則身目發黃，心中懊痛，足脛滿，小便黃，面發赤斑。
谷疸，谷疸之狀，食畢頭眩，心忪怫鬱不安而發黃，由失飢大食，胃氣衝熏所致。
女勞疸，其狀身目皆黃，發熱惡寒，小腹滿急，小便難，由大勞大熱而交接，即入水所致也。
黑疸，黑疸之狀，小腹滿，身體盡黃，額上反黑，足下熱，大便黑是也。諸疸久久多變為黑疸。
黃汗，黃汗之為病，身體洪腫，發熱汗出不渴，狀如風水，汗染衣，正黃如柏汁，其脈自沉。此由脾胃有熱，汗出而入水中浴，若水入汗孔中，得成黃汗也。
白話文：
【《病源》】
黃疸病，這類病症的特徵是全身疼痛，伴隨發燒，臉色呈現深黃色。約莫七八天後，體溫會顯著升高，口中可能出現血跡，此時需立即治療，排出的物質形似豬肝，患者會感到下腹部緊繃。如果患者的眼睛感到乾澀疼痛，鼻樑骨疼痛，雙臂、頸部僵硬，腰背肌肉緊繃，這就是黃疸的症狀。大多數的患者會有排便困難的情況，然而只要小便順暢，生命就不會受到威脅，不必過度擔心排便次數，排便過多反而會造成心臟和腹部脹痛。此病症主要是因為寒濕在皮膚表面，導致熱氣囤積於脾胃，毛孔無法正常運作，使得熱氣與食物殘渣互相糾纏，無法順利消化，造成大小便不暢，因而導致全身及臉部變黃。順暢小便是治療黃疸的重要原則。
急性黃疸，脾臟有熱，食物氣味鬱積蒸騰，加上熱毒侵襲，導致突然間皮膚變黃，心臟滿悶，呼吸急促，病情危急。因此稱之為急性黃疸。
勞力性黃疸，脾臟受風邪影響，風邪與熱氣交纏，導致身體變黃，額頭泛黑，微微出汗，手腳發熱，傍晚時分病情加重，膀胱緊繃，四肢煩躁，小便順暢，這種情況被稱為勞力性黃疸。
腦黃疸，熱邪進入骨髓，腦部為骨髓的海洋，因此熱氣會從骨髓流入腦部，導致身體變黃，頭痛且眉骨疼痛。
陰性黃疸，陽氣潛藏，陰氣旺盛，再加上熱毒侵襲，僅僅是皮膚和臉色泛黃，頭痛但沒有發燒，這種情況被稱為陰性黃疸。
癖性黃疸，氣水飲食在體內積聚形成癖，因熱氣交纏，導致鬱積蒸騰無法散去，因此肋下脹痛且身體變黃，被稱為癖性黃疸。
噤黃疸，心臟和脾臟有熱氣，心臟主管舌頭，脾臟的經絡延伸到舌下，如果身體和臉部變黃，舌下的大血管會出現青黑色，舌頭無法活動，無法說話，這種情況被稱為噤黃疸。
五色黃疸，人體可能出現五種不同類型的黃疸，患者可能精神恍惚，無法辨別方向。檢查左手的脈象，被稱為手肝脈，在兩根筋之間，脈象若有若無。再檢查靠近手腕彎曲處的前臂，應該會有三條分岔的脈絡，中間的脈絡被稱為手肝脈，兩側的脈絡被稱為分岔脈。如果手肝脈完全消失，分岔脈也受損，患者的生命危在旦夕。如果手肝脈在接近手掌的三指位置還能感受到，患者不會死亡。
酒精性黃疸，虛弱勞累的人，飲酒過量，進食過少，胃部就會產生熱氣。如果在大醉後吹風或泡水，就會導致身體和眼睛變黃，心中懊惱疼痛，小腿浮腫，小便顏色變黃，臉上出現紅斑。
穀疸，穀疸的特徵是吃完飯後頭暈，心悸鬱悶不安，身體變黃。這是因為飢餓後大量進食，胃氣上升，燻蒸所致。
過勞性黃疸，特徵是身體和眼睛都變黃，發燒怕冷，小腹緊繃，小便困難。這是因為過度勞累和高溫後進行性行為，然後馬上泡水所導致的。
黑色黃疸，黑色黃疸的特徵是小腹脹滿，全身泛黃，額頭反而變黑，腳底發熱，大便顏色變黑。各種黃疸久拖不治，最終多會演變成黑色黃疸。
黃汗症，黃汗症的特徵是身體浮腫，發燒，汗出但不渴，類似風水病，汗水沾染衣物，顏色像柏樹汁那樣黃，脈象下沉。這是由脾胃有熱，汗出後馬上泡水，水分通過汗孔進入體內，進而形成黃汗症。