徐大椿

《蘭臺軌範》~ 卷六 (1)

1. 心胃痛方

瓜蔞薤白白酒湯（《金匱》），胸痹之病，喘息咳唾，胸背痛，短氣，寸口脈沉而遲，關上小緊數，此湯主之。

瓜蔞（一枚，搗），薤白（半斤），白酒（七升）

上三味同煮，取三升。分溫再服。

瓜蔞薤白半夏湯（《金匱》），胸痹不得臥，心痛徹背者，此湯主之。

即前方加半夏半升。

枳實薤白桂枝湯（《金匱》），胸痹心中痞氣，氣結在胸，胸滿，脅下逆搶心，此湯主之，人參湯亦主之。

枳實（四枚），厚朴（四兩），薤白（半斤），桂枝（一兩），瓜蔞（一枚，搗）

上五味，以水五升，先煮枳實、厚朴，取二升，去渣，納諸藥，煮數沸。分溫三服。

人參湯（《金匱》），即理中湯。

茯苓杏仁甘草湯（《金匱》），胸痹，胸中氣塞短氣，此湯主之，橘枳薑湯亦主之。

茯苓（三兩），杏仁（五十枚），甘草（一兩）

上三味，以水一斗，煮取五升。溫服一升，日三，不差更服。

橘皮枳實生薑湯（《金匱》）

橘皮（一升），枳實（三兩），生薑（半斤）

上三味，以水五升，煮取二升。分溫再服。

薏苡仁附子散（《金匱》），胸痹緩急者，此主之。

薏苡仁（十五兩），大附子（十枚，泡）

上二味，杵為散。服方寸匕，日三服。

桂枝生薑枳實湯（《金匱》），心中痞，諸逆心懸痛，此湯主之。

桂枝，生薑（各三兩），枳實（五枚）

上三味，以水六升，煮取三升。分溫三服。

赤石脂丸（《金匱》），心痛徹背，背痛徹心，此主之。

蜀椒（一兩），烏頭（一分，泡），附子（半兩），乾薑（一兩），赤脂（一兩）

上五味末之，蜜丸如梧子大。先食服一丸，日三服，不知再加。此治大寒之症。

九痛丸（《金匱》），治九種心疼。

附子（三兩，泡），狼牙（一兩，炙香），巴豆（一兩，去皮心，熬，研如脂），人參，乾薑，茱萸（各一兩）

上六味末之，煉蜜丸如梧子大。酒下，強人初服三丸，日三服，弱者二丸。兼治卒中惡，腹脹痛，口不能言。又治連年積冷流注，心胸痛，並冷氣上衝，落馬墜車血疾等，皆主之，忌口如常法。

大建中湯（《金匱》），心胸中大寒痛，嘔不能飲食，腹中寒，上衝皮起，出見有頭足，上下痛不可觸近，此主之。

蜀椒（二合，去汗），乾薑（四兩），人參（二兩）

以水四升，煮取二升，去渣，納膠飴一升，微火煎取一升半。分溫再服，如一炊頃，可飲粥二升，後更服，當一日食糜，溫覆之。

療胸痹心痛方（《千金》）

灸膻中百壯，穴在鳩尾上一寸。此灸神效。百壯，灸瘡愈再灸，非一日滿百壯也。

熨背法（《千金翼》），治胸痹心背疼痛，氣悶。

烏頭，細辛，附子，羌活，蜀椒，桂心（各一兩），川芎（一兩三錢半）

白話文：

[心胃痛治療方法]

• 瓜蔞薤白白酒湯：適用於胸部有壓迫感、呼吸困難、咳嗽、吐痰、胸部和背部疼痛、呼吸短促、脈搏沉遲的人。主要成分包括瓜蔞（搗碎一個）、薤白（半斤）、白酒（七升）。將所有成分一起煮，濃縮至三升，分兩次溫熱服用。

• 瓜蔞薤白半夏湯：適用於胸痛到無法躺下、心痛到背部的人都可以使用。這是前一種湯的基礎上添加了半夏半升。

• 枳實薤白桂枝湯：適用於胸部有堵塞感、胸脹、脅下疼痛、心悸的人。主要成分有枳實（四枚）、厚朴（四兩）、薤白（半斤）、桂枝（一兩）、瓜蔞（搗碎一個）。將水五升，先煮枳實、厚朴，濃縮至二升，去掉渣滓，加入其他藥物，煮沸幾次，分三次溫熱服用。

• 人參湯：即理中湯。

• 茯苓杏仁甘草湯：適用於胸部氣塞、呼吸短促的人。主要成分有茯苓（三兩）、杏仁（五十枚）、甘草（一兩）。將所有成分與水十升一起煮，濃縮至五升，溫熱服用一升，每天三次。

• 橘皮枳實生薑湯：主要成分有橘皮（一升）、枳實（三兩）、生薑（半斤）。將所有成分與水五升一起煮，濃縮至二升，分兩次溫熱服用。

• 薏苡仁附子散：適用於胸痛緊急的人。主要成分有薏苡仁（十五兩）、大附子（十枚，泡）。將所有成分磨成粉末，每日三次，每次一匙。

• 桂枝生薑枳實湯：適用於胸痛、心臟不適、心悸的人。主要成分有桂枝、生薑（各三兩）、枳實（五枚）。將所有成分與水六升一起煮，濃縮至三升，分三次溫熱服用。

• 赤石脂丸：適用於心痛貫背、背痛貫心的人。主要成分有蜀椒（一兩）、烏頭（一分，泡）、附子（半兩）、乾薑（一兩）、赤石脂（一兩）。將所有成分磨成粉末，用蜂蜜做成梧桐子大小的丸子。飯前服用一丸，每日三次，無效可增加劑量。

• 九痛丸：適用於九種心痛。主要成分有附子（三兩，泡）、狼牙（一兩，烤香）、巴豆（一兩，去皮心，熬，研如脂）、人參、乾薑、茱萸（各一兩）。將所有成分磨成粉末，用蜂蜜做成梧桐子大小的丸子。每日三次，強壯的人初次服用三丸，體質弱的人服用二丸。

• 大建中湯：適用於心胸大寒痛、嘔吐、無法飲食、腹部寒冷、皮膚上出現像動物一樣的突起、全身疼痛、不能觸碰的人。主要成分有蜀椒（二合，去汗）、乾薑（四兩）、人參（二兩）。將所有成分與水四升一起煮，濃縮至二升，去掉渣滓，加入一升的膠飴，用小火煮至剩下一升半。分兩次溫熱服用，一小時後可以喝兩升粥，之後再服用一次，當天應吃稀飯，保暖。

• 療胸痹心痛方：在鳩尾上方一寸處的膻中穴灸一百壯。灸瘡癒合後再灸，不必一天完成一百壯。

• 熨背法：適用於胸痛、背痛、呼吸困難的人。主要成分有烏頭、細辛、附子、羌活、蜀椒、桂心（各一兩）、川芎（一兩三錢半）。將所有成分磨成粉末，加入少量醋，用棉布包裹，微火烤熱，敷在背上。

• 療心痛方：服用半合的生油，溫熱服用。

• 海蛤丸：適用於痰飲引起的心痛。主要成分有海蛤（燒成灰，過幾天待火毒散去後使用）、瓜蔞仁（研磨）。將海蛤粉加入瓜蔞內，調成適當的幹濕度，做成丸子。每次服用五十丸。

• 失笑散：適用於婦女心痛、氣刺無法忍受的人。主要成分有五靈脂、蒲黃（等分）。每次服用二錢，加入醋熬成膏狀，再用水煎服。此方適用於瘀血引起的心痛。

• 鶴蝨散、胡粉丸、療心痛如蟲齧方、蕪荑散：這些方子都適用於蟲咬引起的心痛。

• 平胃散：適用於多種疾病。

• 半夏瀉心湯：適用於膈吐。