《濟世全書》~ 坤集 卷七 (2)
坤集 卷七 (2)
1. 慢驚
夫慢驚之症，多因乳食不節，損傷脾胃，以致吐瀉日久，中氣大虛而致發搐。發則無休止時，其身冷麵黃，不渴，口鼻中氣寒，大小便青白，昏睡露睛，目上視，手足瘛瘲，筋脈拘攣。蓋脾虛則生風，風盛則筋急，俗名天吊風者，即此候也。蓋慢驚屬脾土，中氣不足之症，治宜中和，甘溫補中之劑，宜七味白朮散、醒脾散之類。
一小兒吐瀉日久，成慢驚風，默默不語，昏睡露睛，遍身手足厥冷，十分危篤，死在須臾，百藥罔效，一家哭泣。予製附子理中湯一劑，服之頃蘇，後以醒脾散調理而愈。
醒脾散（主方），治小兒吐瀉不止，作慢驚風，脾困昏沉，默默不食。
人參，白朮（去蘆炒），白茯苓（去皮），木香，全蠍，天麻，殭蠶，白附子，甘草（炙）
薑、棗煎服。
加味大醒脾散，治小兒慢脾風，內虛，昏迷不醒。
人參，白朮（炒），茯苓，陳皮，丁香，木香，南星（泡），全蠍（去毒炒），天麻（煨），白附子（煨），山藥（炒），石蓮子（去心），石菖蒲，肉蔻，砂仁，甘草
生薑三片，棗一枚。回陽加大附子。
治慢驚、慢脾危惡症候，藥力不到者，但看兩腳面中間陷處有太衝脈，即灸百會穴三五壯，炷如小麥大，灸後仍以醒脾之劑調之。
釀乳法，治慢驚，睡多驚啼。凡面黃，脈細者難治。
木香，沉香，藿香，丁香，陳皮，人參，神麯，麥芽
上銼，每服四錢，紫蘇十葉，生薑十片，棗兩枚，水煎。先令乳母食，後捏去宿乳汁，服之即便臥。霎時，令藥入乳之脈，次令兒吮，不可過飽，亦良法也。
生珠丹，治急慢驚至危者，體如反張，四肢冷。
天麻（二錢半），全蠍（二十一個），白附子（煨，二錢），殭蠶（一錢），南星（煨，一錢半），大附子（炮，一錢），硃砂（二錢），麝香（半字），白花蛇（酒浸炙乾，二錢），蜈蚣（一錢，酒浸）
上為細末，和勻，煉蜜為丸，如雞頭大，每服一丸，薄荷湯化下。
治小兒驚風並退，只是聲啞不能言。並治諸病後不能語。
用天南星個，炮去皮臍為末，每服半字或一字，三五歲兒服半錢，用豶豬膽汁調，食前服，便能言。
白話文：
[慢驚]這病症，多半是因為飲食不節制，傷害了脾胃，導致長時間的嘔吐與腹瀉，使體內中氣大量虛弱，進而引起抽搐。一旦發作，就會持續不斷，患者身體冰冷、面色蒼黃，不會感到口渴，口鼻中的氣息冰涼，大小便顏色呈青白色，昏睡且眼球外露，目光向上，手腳痙攣，筋脈緊繃。這是因為脾虛引發風邪，風邪旺盛使筋絡收縮，民間常稱為"天吊風"，就是這種症狀。慢驚屬於脾臟功能不足的疾病，治療應採取溫和的中藥，使用甘溫補中之藥物，例如七味白朮散、醒脾散等。
有一個兒童，長期嘔吐與腹瀉，形成了慢驚風，沉默不語，昏睡且眼球外露，全身手腳冰冷，病情非常危急，隨時可能死亡，用過許多藥都沒有效果，全家人都在哭泣。我使用了一劑附子理中湯，服用後不久就恢復了，之後再用醒脾散調理，最終痊癒。
醒脾散(主方)，用於治療兒童持續嘔吐與腹瀉，形成慢驚風，脾臟受困，昏睡且沉默不吃。
藥材有人參，白朮(去蘆炒)，白茯苓(去皮)，木香，全蠍，天麻，殭蠶，白附子，甘草(炙)。薑、棗煎煮服用。
加味大醒脾散，用於治療兒童慢脾風，體內虛弱，昏迷不醒。
藥材有人參，白朮(炒)，茯苓，陳皮，丁香，木香，南星(泡)，全蠍(去毒炒)，天麻(煨)，白附子(煨)，山藥(炒)，石蓮子(去心)，石菖蒲，肉蔻，砂仁，甘草。薑三片，棗一枚。若要回陽，則添加大附子。
對於慢驚、慢脾等危險病症，如果藥物療效不佳，可以觀察腳背中間凹陷處是否有太衝脈，如果有，就在百會穴進行灸療，灸壯數量為三到五壯，灸壯大小如小麥粒，灸療後再用醒脾的藥物調理。
釀乳法，用於治療慢驚，睡眠多且易驚醒哭鬧。如果面色蒼黃，脈搏細微的患者，治療難度較高。
藥材有木香，沉香，藿香，丁香，陳皮，人參，神麯，麥芽。以上藥材研磨，每次服用四錢，加上紫蘇十片，薑十片，棗兩枚，用水煎煮。先讓乳母食用，然後擠掉舊的乳汁，服用後立即躺下。短時間內，讓藥物進入乳汁的脈絡，接著讓孩子吸吮，不要讓他喝得太飽，這是一個好方法。
生珠丹，用於治療急性和慢性驚風的嚴重患者，身體僵硬，四肢冰冷。
藥材有天麻(二錢半)，全蠍(二十一個)，白附子(煨，二錢)，殭蠶(一錢)，南星(煨，一錢半)，大附子(炮，一錢)，硃砂(二錢)，麝香(半字)，白花蛇(酒浸炙乾，二錢)，蜈蚣(一錢，酒浸)。以上藥材研磨成細粉，均勻混合，加入煉蜜做成藥丸，大小如雞頭，每次服用一丸，用薄荷湯沖服。
用於治療兒童驚風已經消退，但是聲音嘶啞無法說話，也能治療各種疾病後無法說話的情況。
使用天南星，炮製去皮臍後研磨成粉，每次服用半字或一字，三到五歲的兒童服用半錢，用豶豬膽汁調和，飯前服用，就能恢復語言能力。
2. 疳疾
夫小兒疳積，皆因恣食甘肥，與服瓜果生冷，及一切烹飪調和之味，朝餐暮食，漸成積滯膠固，以致身熱體瘦，面色萎黃，或肚大青筋，蟲痛瀉利，而諸疳之症作矣。大抵疳病，當辨冷熱肥瘦而治，其初病者為肥熱疳，久病者為瘦冷疳，冷熱並宜後諸方，選而用之。
消疳飲（主方），治小兒疳疾，身熱面黃，肚大青筋，瘦弱，通治諸疳。
人參，白朮（去油炒），白茯苓（去皮），胡黃連，宣黃連，神麯（炒），青皮（去瓤炒），陳皮，砂仁，甘草（炙）
上銼，水煎服。傷食加山楂肉；有蟲加使君子。
九味蘆薈丸，治疳積，瘰癧結核，耳內生瘡，或疝氣，囊癰，下疳潰爛，或莖出白津，股腹有瘡，或體瘦熱渴，大便不調，牙齦蝕落，頰腮腐爛等症。
胡黃連，黃連，蘆薈，木香，白蕪荑（炒），青皮，白雷丸，鶴蝨草（各一兩），麝香（三錢）
上為末，蒸餅，糊為丸，如麻子大，每服一錢，空心米湯下。
一小兒下疳潰爛，發熱作痛。
一小兒莖中作癢，不時搔捻。
一小兒腎莖中潰痛，小便閉澀，日晡尤甚。
一小兒目癢出水，或項間結核，或兩眼連劄，或陰囊瘙癢年餘矣，俱屬肝火，用九味蘆薈丸。並：
加味肥兒丸，治諸疳積，肚腹脹大，發熱。
青皮（去瓤麩炒），陳皮，三稜（煨，醋炒），莪朮（煨，醋炒），香附，神麯（炒），麥芽（炒），白朮（去蘆炒），白茯苓，黃連（薑汁炒），胡黃連，使君子（去殼），蘆薈，檳榔（各五錢），木香（三錢）
上為末，麵糊丸，如蘿蔔子大，每三四十丸，燈心湯下。虛加人參。不發熱去胡黃連。
治小兒疳積，腹脹如鼓。用蝦蟆不拘多少，每日用三四隻，去頭、足、皮、腸，只用本身四腿，以白水入鹽、酒、蔥、椒，煮熟與吃，以愈為度。
治小兒疳瀉，赤石脂炒為末，粥飲調服。小兒不肯服藥者，服此甚妙。
凡小兒諸疳，腹脹肌瘦，立眉豎眼，頭毛生瘡，結如麥穗。用立秋以後大蝦蟆一隻，去首，刮去腸肚，以清油調之，上加以覆瓦，下加以仰瓦，各用火以炙之，令熟與患者食，腹中之積穢盡下。再如前，連服四五隻，一月之後，形容改變非常，效不可言。
補中益氣湯，治中氣虛弱，體疲食少，或發熱煩渴，或因藥克伐，元氣虛損，惡寒發熱，肢體倦怠，飲食少思，或兼飲食勞倦，頭痛身熱，煩躁作渴，脈洪大弦虛，或細微軟弱，右關、寸獨甚，亦宜用之。大凡久病或過服克伐之劑，虧損元氣而諸症悉俱者，最宜此湯調補。若母有前症致兒為患者，尤以用之。諸疳癖塊，久治不愈，多服尤效。
黃耆，人參（各八分），白朮（去蘆炒），陳皮，甘草（炙，各五分），升麻，柴胡（各二分），當歸（一錢）
白話文：
小兒疳積，都是因為孩子恣意食用甘甜肥膩的食物，又吃生冷瓜果，以及各種烹飪調味過重的食物，早晚不停地進食，漸漸導致食物積滯凝固，最終出現發熱、消瘦、面色萎黃、肚子腫大青筋暴露、蟲痛腹瀉等各種疳疾症狀。總的來說，治療疳病，要區分寒熱肥瘦來治療，初期病症是肥熱疳，久病則為瘦冷疳，以下的處方可根據寒熱情況選擇使用。
消疳飲（主方）：治療小兒疳疾，症狀包括發熱、面黃、肚子腫大青筋暴露、消瘦，適用於各種疳積。
藥材包括：人參、白朮（去油炒）、白茯苓（去皮）、胡黃連、宣黃連、神麴（炒）、青皮（去瓤炒）、陳皮、砂仁、甘草（炙）。 將藥材研磨後，用水煎服。若因傷食導致疳積，可加入山楂肉；如有蟲症，可加入使君子。
九味蘆薈丸：治療疳積、瘰癧（淋巴結核）、耳內生瘡、疝氣、囊癰（一種膿腫）、下疳潰爛、莖部流出白色分泌物、腹股溝長瘡、消瘦、口渴、大便不調、牙齦腐蝕脫落、頰腮腐爛等症狀。
藥材包括：胡黃連、黃連、蘆薈、木香、白蕪荑（炒）、青皮、白雷丸、鶴蝨草（各一兩）、麝香（三錢）。將藥材研磨成粉末，用蒸熟的麵餅做成丸藥，大小如麻子，每次服用一錢，空腹用米湯送服。
以下是一些特定病症的描述，均可用九味蘆薈丸治療：一小兒下疳潰爛，發熱疼痛；一小兒陰莖瘙癢，經常抓撓；一小兒尿道潰瘍疼痛，排尿困難，尤以午後為甚；一小兒眼睛癢並流淚，或頸部淋巴結腫大，或兩眼紅腫粘連，或陰囊瘙癢多年，這些都屬於肝火旺盛。
加味肥兒丸：治療各種疳積，症狀包括肚子脹大、發熱。
藥材包括：青皮（去瓤麩炒）、陳皮、三稜（煨，醋炒）、莪朮（煨，醋炒）、香附、神麴（炒）、麥芽（炒）、白朮（去蘆炒）、白茯苓、黃連（薑汁炒）、胡黃連、使君子（去殼）、蘆薈、檳榔（各五錢）、木香（三錢）。將藥材研磨成粉末，用麵糊做成丸藥，大小如蘿蔔子，每次服用三四十丸，用燈心湯送服。體虛者可加入人參；不發熱者可去除胡黃連。
治療小兒疳積，腹部脹大如鼓：可用蟾蜍若干，每日三四隻，去掉頭、腳、皮、腸，只用蟾蜍四肢，加鹽、酒、蔥、椒和清水煮熟服用，直至痊癒。
治療小兒疳積腹瀉：赤石脂炒成粉末，用粥水調服。孩子不肯吃藥時，此法甚好。
凡小兒各種疳疾，腹部膨脹，身體消瘦，眉毛豎立，眼睛突出，頭皮長瘡，結塊如麥穗狀：立秋後取蟾蜍一隻，去掉頭，刮掉內臟，用清油拌勻，上覆瓦片，下墊瓦片，用火烤熟後給患者食用，腹中積滯會排出。再按此法連服四五隻，一個月後，容貌會發生很大變化，療效顯著。
補中益氣湯：治療中氣虛弱，體力疲乏，食慾不振，或發熱煩渴，或因藥物攻伐導致元氣受損，惡寒發熱，四肢無力，飲食減少，或兼有飲食勞倦，頭痛發熱，煩躁口渴，脈象洪大弦細或細微軟弱，右關、寸脈較為突出等症狀。凡久病或服用攻伐藥物過度，損傷元氣而出現各種症狀者，最適合服用此湯調補。如果母親有上述症狀而導致孩子患病，更應該服用此湯。對於各種疳積和久治不愈的腫塊，多服用此湯效果尤佳。
藥材包括：黃耆、人參（各八分）、白朮（去蘆炒）、陳皮、甘草（炙，各五分）、升麻、柴胡（各二分）、當歸（一錢）。