《濟世全書》~ 離集 卷六 (30)
離集 卷六 (30)
1. 妊娠
婦人經候不行，身無病似病，脈滑大而六脈俱勻，乃是孕婦之脈也。精神如故，惡聞食氣或但食一物，或大吐或時吐清水，此名惡阻，切勿作寒病治之。凡胎前一切諸病，悉宜此紫蘇和氣飲加減治之。
紫蘇和氣飲（主方），治胎前諸病。
紫蘇，當歸（酒洗），川芎，白芍（酒炒），陳皮，大腹皮（黑豆水洗），香附（炒），甘草
上銼作劑，生薑、蔥白，水煎溫服。一方加人參，氣虛者亦可。
一妊娠胎氣不和，湊上心腹脹痛，依本方加木香。
一妊娠嘔吐不止，乃惡阻也。加白朮、茯苓、半夏、砂仁、藿香、神麯、丁香。
一妊娠胎漏下血，加熟地黃、阿膠、炒白朮、條芩、砂仁、艾葉、糯米。如胎漏下血，心腹脹痛者，或先以當歸尾、川芎各五錢，酒煎入童便，一服立止。
妊娠胎氣不固，常慣小產，預服此以固胎元，加熟地黃、阿膠、條芩、砂仁、桑寄生、白朮、糯米。
一妊娠因事動胎，致胎不安，動撞不已及下血欲墜者，加熟地黃、人參、白朮、白茯苓、條芩、阿膠、砂仁。
一妊娠咳嗽吐痰，加桑白皮、杏仁、貝母。或用茯苓補心湯亦效。
一妊娠泄瀉，加白朮、白茯苓。
妊娠瘧疾，加檳榔、草果、青皮、良薑、半夏、茯苓、乾葛。
妊娠胎痛，加阿膠、玄胡索、條芩。
妊娠七八個月，前後面目四肢浮腫，加熟地黃、茯苓、澤瀉、白朮、條芩、梔子、麥門冬、厚朴。
一妊娠口噤，不醒人事，言語錯亂，加生地黃、半夏、茯苓、麥門冬、遠志、石菖蒲、竹茹。
一妊娠心痛，加玄胡索、乳香各五分。
一妊娠腰痛，狀不可忍，加破故紙、小茴、杜仲。
一妊娠白濁、白帶，加熟地、半夏、茯苓、蒼朮、牡蠣、龍骨。
一妊娠小便淋漓不通，加木通、車前、滑石。
一妊娠大便秘澀艱難，加生地黃、黃連、枳殼。
一妊娠至九個月，加枳殼、白朮、條芩、砂仁，名達生散，服數劑以保臨產無慮。如胎肥，加黃楊腦七個。
一妊娠臨產驚恐氣結，連日不下，加枳殼。
一妊娠孕成之後，覺氣不安，或腹微痛，或腰間作痛，或飲食不美，或胎動下血，及五六個月內，常服數劑甚妙，加熟地黃、條芩、白朮、砂仁、人參、阿膠炒。
按上方，治妊娠百病，宜對病選用。
一妊娠腹痛，須驗其面赤舌青者，此胎已死。用平胃散加朴硝三錢，化下後隨用八珍、大補等湯調補之。若唇口俱青，吐出痰沫者，子母俱死也。若面舌俱青者，母死子活，產下亦死。
按上方，驗妊娠生死訣。
芎歸補中湯，治婦人血熱性急，常慣小產，服此保全。
當歸（一錢半），川芎（一錢半），白茯苓（八分），黃耆（蜜炙，一錢），條芩（酒炒，一錢），陳皮（五分），白朮（陳壁土炒，一錢），續斷（酒浸，二錢），桑寄生（酒浸，七分），阿膠（蛤粉炒，五分），香附（童便浸，一錢），砂仁（炒二分，按月加減至一錢），甘草（五分）
白話文：
妊娠
婦女月經停止，身體沒有明顯疾病卻感覺不適，脈象滑大而六脈皆勻稱，這就是懷孕的脈象。精神狀態如常，但討厭食物的味道，或者只吃一種食物，或者嘔吐，或者間歇性地吐清水，這叫做妊娠惡阻，千萬不要按照寒症來治療。懷孕初期的一切疾病，都應該用紫蘇和氣飲加減治療。
紫蘇和氣飲（主方），治療懷孕初期各種疾病。
藥物組成：紫蘇、當歸（酒洗）、川芎、白芍（酒炒）、陳皮、大腹皮（黑豆水洗）、香附（炒）、甘草
用法：將藥材切碎，加生薑、蔥白，水煎溫服。氣虛者可加人參。
其他加減：
- 妊娠胎氣不和，心腹部脹痛，加木香。
- 妊娠嘔吐不止（惡阻），加白朮、茯苓、半夏、砂仁、藿香、神麴、丁香。
- 妊娠胎漏下血，加熟地黃、阿膠、炒白朮、黃芩、砂仁、艾葉、糯米。如果胎漏下血伴隨心腹部脹痛，可以先用當歸尾、川芎各五錢，酒煎加童尿服用，一服即可止血。
- 妊娠胎氣不固，習慣性流產，預防性服用此方以鞏固胎元，加熟地黃、阿膠、黃芩、砂仁、桑寄生、白朮、糯米。
- 妊娠因外力衝撞導致胎兒不安，胎動頻繁，甚至出血將要流產，加熟地黃、人參、白朮、白茯苓、黃芩、阿膠、砂仁。
- 妊娠咳嗽吐痰，加桑白皮、杏仁、貝母。或用茯苓補心湯也有效。
- 妊娠腹瀉，加白朮、白茯苓。
- 妊娠瘧疾，加檳榔、草果、青皮、良薑、半夏、茯苓、葛根。
- 妊娠胎痛，加阿膠、玄胡索、黃芩。
- 妊娠七八個月，面目四肢浮腫，加熟地黃、茯苓、澤瀉、白朮、黃芩、梔子、麥門冬、厚朴。
- 妊娠口噤，昏迷不醒，言語錯亂，加生地黃、半夏、茯苓、麥門冬、遠志、石菖蒲、竹茹。
- 妊娠心痛，加玄胡索、乳香各五分。
- 妊娠腰痛劇烈難忍，加破故紙、小茴香、杜仲。
- 妊娠白濁、白帶，加熟地黃、半夏、茯苓、蒼朮、牡蠣、龍骨。
- 妊娠小便淋漓不通，加木通、車前子、滑石。
- 妊娠大便秘結，加生地黃、黃連、枳殼。
- 妊娠至九個月，加枳殼、白朮、黃芩、砂仁，名為達生散，服用幾劑以確保臨產順利。如果胎兒過大，加黃楊木七個。
- 妊娠臨產驚恐氣滯，遲遲不下，加枳殼。
- 妊娠之後，感覺氣機不順，或輕微腹痛，或腰痛，或飲食不佳，或胎動出血，尤其在懷孕五六個月內，經常服用幾劑效果很好，加熟地黃、黃芩、白朮、砂仁、人參、阿膠（炒）。
以上處方，治療妊娠百病，應根據病情選擇使用。
妊娠腹痛，須觀察面色紅赤、舌頭青紫者，此為胎死腹中。用平胃散加朴硝三錢，瀉下後再用八珍湯、大補湯等溫補之。如果唇口都青紫，吐出痰沫，則母子俱亡。如果面色舌頭都青紫，則母親死亡，孩子存活，但出生後也會死亡。
以上為判斷妊娠生死之法。
芎歸補中湯，治療婦女血熱性急，習慣性流產，服用此方以保胎。
藥物組成：當歸（一錢半）、川芎（一錢半）、白茯苓（八分）、黃耆（蜜炙，一錢）、黃芩（酒炒，一錢）、陳皮（五分）、白朮（炒，一錢）、續斷（酒浸，二錢）、桑寄生（酒浸，七分）、阿膠（蛤粉炒，五分）、香附（童尿浸，一錢）、砂仁（炒，二分，按月份加減至一錢）、甘草（五分）