龔廷賢

《濟世全書》~ 離集 卷六 (10)

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離集 卷六 (10)

1. 怔忡,驚悸

夫怔忡者,心胸躁動謂之怔忡,此心血不足也。多因富貴戚戚,貧賤不遂所願而成。驚悸者,即動悸也。動之為病惕然,而驚悸之為病心下怯怯,如人所捕,皆心虛膽怯之所致也。又曰:驚者,恐怖之謂;悸者,怔忡之謂。怔忡、健忘、驚悸,三症名異而病同。

清火安神湯(主方),治驚悸,怔忡,心神慌亂。

當歸(一錢二分),川芎(七分),白芍(酒炒,八分),生地黃(一錢),片芩(八分),黃連(八分),梔子仁(七分),酸棗仁(炒,一錢),遠志(甘草水泡,去心,七分),麥門冬(去心,一錢),甘草(二分)

上銼一劑,生薑煎服。

硃砂安神丸,治血虛心煩,懊憹,驚悸,怔忡,胸中氣亂。

硃砂(五錢,水飛為衣),川黃連(酒洗,六錢),當歸身(二錢半),懷生地黃(一錢半),甘草(炙,二錢半)

上除硃砂外,四味共為細末,湯浸蒸餅為丸,如黍米大,以硃砂為衣。每服二三十丸,津液嚥下。食後、臨臥、溫水晾少許下亦可。此近而奇偶制之緩也。

寧神定志丸

當歸(酒洗,一兩),川芎(七錢),白芍(酒炒,一兩),懷生地黃(酒洗,一兩半),白茯神(去皮木,一兩),酸棗仁(炒,五錢),遠志(甘草水泡去心,七錢),麥門冬(去心,一兩),黃連(姜炒,五錢),陳皮(去白,一兩),貝母(一兩),甘草(三錢),硃砂(一兩,為衣)

上為末,煉蜜為丸,如綠豆大,每服五七十丸,食遠棗湯下。

加味寧志丸,元氣虛憊,精神恍惚,心思昏憒氣不足,健忘怔忡。

人參,白茯苓(去皮),遠志(甘草水泡,去心),石菖蒲(米泔浸),酸棗仁(炒),黃連(去毛),當歸(酒洗),生地黃(酒洗,各八錢),柏子仁(一兩),木香(四錢,不見火),硃砂(研水飛,一兩,半入藥半為衣)

上為末,煉蜜為丸,綠豆大,半飢時,麥門冬去心,煎湯下五六十丸。

參歸腰子,治心氣怔忡而自汗者,不過一二服即愈。

人參(五錢),當歸身(五錢),豬腰子(一枚)

上先以腰子,用水三碗煮至一碗半,將腰細切,入二味藥同煎,藥渣焙乾為細末,山藥糊為丸,梧子大,每三五十丸,米湯送下。

妙香散,治心氣不足,志意不定,驚悸恐怖,悲憂慘慼,虛煩少睡,喜怒不常,夜多盜汗,飲食無味,頭目眩暈,常服補益氣血,安神鎮心。

麝香(一錢),木香(二錢半),山藥(薑製),茯神,茯苓,黃耆(蜜炒),遠志(甘草水泡,去心,各一兩),人參,桔梗(去蘆),甘草(各五錢),硃砂(三錢)

上為末,每三錢,酒調下。

上方治消渴,小便澀數而瀝,兼有油濁,用燈心、茯苓煎湯下。

白話文:

怔忡和驚悸這兩個症狀,怔忡指的是心胸間產生一種躁動不安的感覺,這是因為心血不足所導致的。通常會發生在那些生活富裕但心情鬱悶,或是生活貧窮且願望無法實現的人身上。驚悸則是種悸動感,會讓人產生一種內心怯弱,好像隨時有人要來抓你的感覺,這是由於心臟虛弱和膽怯所引起的。驚是恐怖的意思,悸則是指怔忡。怔忡、健忘、驚悸,這三個症狀雖然名字不同,但其實質上是由同一個病因所引起的。

_清火安神湯_是主要的治療方案,能治驚悸、怔忡以及心神慌亂。藥材包括當歸、川芎、白芍、生地黃、片芩、黃連、梔子仁、酸棗仁、遠志、麥門冬和甘草。所有藥材混合後煎煮一劑,加入生薑一同服用。

_硃砂安神丸_能治血虛引起的心煩、懊憹、驚悸、怔忡和胸部氣亂。藥材包含硃砂、川黃連、當歸身、懷生地黃和甘草。除了硃砂之外,其餘藥材磨成細粉,再用湯浸蒸餅做成丸狀,大小如同黍米,然後用硃砂做為外層。每次服用二三十粒,用口水吞下即可。

_寧神定志丸_的成分有當歸、川芎、白芍、懷生地黃、白茯神、酸棗仁、遠志、麥門冬、黃連、陳皮、貝母、甘草和硃砂。所有藥材磨成粉,用蜂蜜做成丸狀,大小如同綠豆,每次服用五七十粒,飯後用棗湯送服。

_加味寧志丸_用於治療元氣虛弱、精神恍惚、思慮混亂、氣力不足、健忘和怔忡。藥材包括人參、白茯苓、遠志、石菖蒲、酸棗仁、黃連、當歸、生地黃、柏子仁、木香和硃砂。所有藥材磨成粉,用蜂蜜做成丸狀,大小如同綠豆,半餓的時候服用五六十粒,用去心的麥門冬煎湯送服。

_參歸腰子_能治心氣怔忡並自汗,服用一兩次就能痊癒。藥材有人參、當歸和豬腰子。首先用三碗水煮豬腰子至剩下一碗半,將腰子切成細條,再加入其他藥材一同煎煮。藥渣烘乾後磨成粉,用山藥糊做成丸狀,大小如同梧子,每次服用三五十粒,用米湯送服。

_妙香散_能治心氣不足、意志不定、驚悸恐懼、悲傷憂鬱、虛煩失眠、情緒不穩定、夜晚盜汗、食慾不佳、頭目眩暈。長期服用能補充氣血,安定神經。藥材有麝香、木香、山藥、茯神、茯苓、黃耆、遠志、人參、桔梗和甘草。所有藥材磨成粉,每次服用三錢,用酒調服。

以上方劑也能用於治療消渴、小便頻繁且帶有油濁,用燈心和茯苓煎湯送服。對於因飲酒後做事,酒熱淤積在心經導致的黃疸,可用茵陳煎湯調服,每日三次。此外,這些方劑還能治心虛、遺精和白濁,以及虛勞、心氣不平、小便膩濁等症狀。

對於驚悸、健忘、怔忡、失眠、心風等症狀,都是由於膽汁分泌過多導致心氣不足。如果使用寒涼藥物過度,則會使心火更微弱,痰涎更旺盛,病情會更加嚴重,因此應使用理痰氣的藥物。

有一位女性患者出現驚悸、怔忡、失眠、自汗、盜汗、食慾不佳、疲倦嗜睡的症狀,使用歸脾湯後康復。

_定志丸_能治心氣不足、恍惚、怔忡、驚悸和健忘。藥材包括遠志、石菖蒲、人參和白茯神。所有藥材磨成粉,用蜂蜜做成丸狀,大小如同梧子,每次服用二十粒,用米湯送服。