《濟世全書》~ 離集 卷六 (1)
離集 卷六 (1)
1. 離集 卷六
2. 眩暈
夫眩者言其黑，暈者言其轉，無痰不能作眩，此痰在上，火在下，火炎上而動其痰。經云，諸風眩暈，皆屬於肝木。風則有汗，寒則掣痛，暑則熱悶，濕則重滯，此四氣乘虛而眩暈也。又或七情鬱而生痰，痰因火鬱迫氣上厥，此七情致虛而眩暈也。淫欲過度，腎家不能納氣歸元，使諸氣逆奔而上，此氣虛而眩暈也。
吐衄、崩漏，肝家不能收攝榮氣，而使諸血失道妄行，此血虛眩暈也。左手脈數，熱多；脈澀而有力為死血。右手脈實，有痰積；脈大是久病為氣血俱虛，痰濁不降也。
半夏白朮天麻湯，治眩暈眼黑，頭旋噁心，煩悶，氣短促上喘，無力懶言，心神顛倒，目不敢開，如在風雲中，痰厥頭痛，身重如山，四肢厥冷，不得安臥，此乃胃氣虛損，停痰而致也。
陳皮，半夏（姜炒），麥芽（炒，各七分半），白朮，神麯（炒，各五分），黃耆（蜜炒），人參，白茯苓，蒼朮，天麻，澤瀉（各三分半），乾薑（炒，二分），黃柏（酒炒，一分半）
上銼一劑，水煎，食前可一服而愈。
按上方，治氣虛濕痰眩暈之劑。
清暈化痰湯（主方），治眩暈之總司也。
陳皮（去白，一錢半），半夏（一錢半），南星（姜炒，六分），茯苓（一錢半），枳實（麩炒，一錢），黃芩（酒炒，八分），川芎（八分），白芷（七分），羌活（七分），防風（六分），細辛（六分），甘草（三分）
氣虛加人參七分，白朮一錢；血虛加當歸，倍川芎；有熱加黃連六分。
上銼散，生薑三片，水煎服。以此方作丸，為末，稀糊為丸，梧桐子大，每七十丸，薑湯送下。
祛風豁痰湯，治肥人日常頭眩眼昏，卒時暈倒者，名日痰暈。
天麻，半夏，南星，蒼朮，川芎，陳皮，茯苓，桔梗，枳殼，烏藥，酒芩，羌活，竹瀝，薑汁
按上方，治風痰眩暈之劑。
姜附湯，治一時為寒所中，口不能言，眩暈欲倒。
乾薑（一兩），大附子（生去皮臍，一枚）
上為末，每銼三錢，水煎溫服。
按上方，治虛寒眩暈之劑。
芎歸湯，治一切失血過多，眩暈不蘇。
川芎，當歸
虛甚加大附子制，銼散，水煎服。
按上方，治血虛眩暈之劑。
清陽除眩湯，治氣一虛，痰火炎上，以作眩暈。
人參（六分），白朮（一錢），茯苓（一錢），陳皮（二錢），半夏（薑製，一錢），天麻（八分），旋覆花（八分），檳榔（八分），甘草（四分），生薑（三片），煎服。
按上方，治氣虛眩暈之劑。
清火化痰湯，治有痰有火而作眩暈者。
法制半夏（一錢），赤茯苓（一錢），甘草（炙，五分），黃芩（酒洗，七分），黃柏（酒炒，七分），知母（七分），石膏（一錢），白朮（一錢半），薄荷（五分），川芎（五分），黃連（五分），橘紅（一錢）
白話文：
眩暈
眩暈，指的是頭昏眼花、視物模糊，甚至感覺周圍景物旋轉。眩暈的產生，是因為體內痰濕凝聚於上，下焦火旺，火氣上炎，導致痰火擾動。經書記載，各種眩暈都與肝臟功能失調有關。外在的風寒暑濕等邪氣，乘虛而入，也會導致眩暈。此外，七情鬱結導致痰濕凝聚，痰火鬱結阻塞氣機，也會引起眩暈。房事過度，腎氣虧虛，氣機逆亂上衝，也會導致眩暈。
出血性疾病，例如吐血、衄血、崩漏等，由於肝臟不能收攝血液，導致血液運行失常，也會造成眩暈。從脈象來看，左手脈搏快速有力，表示體內有熱邪；脈搏澀滯有力，則暗示有瘀血；右手脈搏有力，表示有痰濕；脈搏洪大，則表示久病導致氣血兩虛，痰濁停滯。
半夏白朮天麻湯用於治療眩暈、眼花、頭暈目眩、噁心、煩悶、氣短、呼吸急促、無力、嗜睡、心神不寧、畏光、感覺像在風雨中，痰厥頭痛，身體沉重，四肢冰冷，難以安睡等症狀。這是因為胃氣虛弱，痰濕停滯所致。
方劑組成：陳皮、半夏（薑炒）、麥芽（炒）、白朮、神麴（炒）、黃耆（蜜炒）、人參、白茯苓、蒼朮、天麻、澤瀉、乾薑（炒）、黃柏（酒炒）。
清暈化痰湯是治療眩暈的常用方劑。
方劑組成：陳皮（去白）、半夏、南星（薑炒）、茯苓、枳實（麩炒）、黃芩（酒炒）、川芎、白芷、羌活、防風、細辛、甘草。 氣虛者加人參、白朮；血虛者加當歸，並增加川芎用量；有熱者加黃連。
祛風豁痰湯適用於肥胖體質的人，平日頭昏眼花，突然暈倒的症狀（痰暈）。
方劑組成：天麻、半夏、南星、蒼朮、川芎、陳皮、茯苓、桔梗、枳殼、烏藥、酒芩、羌活、竹瀝、薑汁。
姜附湯用於治療因受寒而引起的口不能言、眩暈欲倒。
方劑組成：乾薑、大附子（生，去皮臍）。
芎歸湯用於治療失血過多引起的眩暈。
方劑組成：川芎、當歸。 虛弱者可加附子。
清陽除眩湯用於治療氣虛、痰火上炎引起的眩暈。
方劑組成：人參、白朮、茯苓、陳皮、半夏（薑製）、天麻、旋覆花、檳榔、甘草、生薑。
清火化痰湯用於治療痰熱內蘊引起的眩暈。
方劑組成：法制半夏、赤茯苓、甘草（炙）、黃芩（酒洗）、黃柏（酒炒）、知母、石膏、白朮、薄荷、川芎、黃連、橘紅。