《濟世全書》~ 巽集 卷五 (6)
巽集 卷五 (6)
1. 頭痛
脈訣曰：頭痛短澀應須死，浮滑風痰皆易除。又云：寸脈急而頭痛。
厥頭痛者，因氣血俱虛，風寒暑濕之氣所侵，傳於陽經伏留不去，名曰厥頭痛。蓋厥者，逆也，逆壅而衝於頭也。頭引腦顛陷至泥丸宮者，手足寒至節，夕發旦死，旦發夕死，名真頭痛，非藥可療矣。今之𩼽氣虛弱者，或風寒之氣所侵，邪氣相搏，伏留不散，發為偏正頭疼，其脈多浮緊。
又有停痰厥而頭痛，蓋厥者，逆也，逆壅而克於頭也。痰厥之脈，時伏時見，亦固有腎虛之氣厥並之，新沐之後，當風露臥，皆能令人頭痛。治之審其所因，風邪則驅散之，痰聚則溫利之，腎虛則補暖之。尋常感冒頭痛發熱，又宜隨症治之。
大抵諸血虛頭痛，當歸、川芎為主；諸氣虛頭痛，人參、黃耆為主；氣血俱虛頭痛，補中益氣湯加蒼朮、黃柏酒炒、川芎、蔓荊子、細辛；痰厥頭痛，加半夏白朮天麻湯。
驅風觸痛湯（主方），治諸般頭痛。
細辛（三分），羌活（一錢），獨活（一錢），防風（一錢），藁本（五分），蔓荊子（八分），蒼朮（米泔浸，一錢），片芩（酒炒，一錢五分），麥門冬（去心，二錢），當歸（一錢），小川芎（一錢），白芷（一錢），甘草（生，三分）
上銼一劑，生薑三片，水煎服。一方去藁本，加菊花。
一左邊痛者，加紅花七分，柴胡一錢，龍膽草酒洗，七分，生地黃一錢。
一右邊痛者，加黃耆一錢，乾葛八分。
一正額上眉稜骨痛甚者，食積痰壅，用天麻五分，半夏一錢，山楂肉一錢，枳實一錢。
一當頭頂痛者，加大黃酒蒸，一錢，藁本加五分。
一風入腦髓而痛者，加蒼耳子一錢木瓜、荊芥各一錢。
一氣血兩虛當有自汗，加黃耆一錢五分，人參、白朮、生地黃各一錢。
川芎茶調散，治頭風偏正頭痛及冒寒作痛者。
川芎（二兩），白芷（一兩），細辛（七錢五分），藁本（一兩），羌活（一兩），防風（七錢五分），荊芥（二兩），薄荷（四兩），香附（炒，七錢五分），甘草（炙，五錢）
上為末，每服二錢，食後茶調下。
追風散，治年深日近偏正頭疼，又治肝臟久虛，血氣衰弱，風毒之氣上攻，頭痛，頭眩目昏，心忪煩熱，百節痠疼，腦昏目疼，鼻塞聲重，項背拘急，皮膚瘙癢，面上遊風，狀若蟲行，及一切頭風，兼療婦人血風攻注，頭目昏痛並治。
防風（一兩），荊芥（一兩），羌活（五錢），川芎（一兩），白芷（五錢），全蠍（去毒尾，五錢），天麻（五錢），殭蠶（炒，一兩），白附子（炮，五錢），石膏（煅，一兩），南星（炮，一兩），川烏（炮去皮尖，一兩），草烏（炮去皮尖，二錢半），地龍（五錢），雄黃（二錢半），乳香（二錢半），沒藥（二錢半），甘草（炙，一兩）
白話文：
頭痛
脈象診斷說：頭痛且脈搏短促澀滯，預後不良；脈搏浮滑，多為風痰引起，容易治癒。又說：寸脈急促，也代表頭痛。
厥頭痛是因氣血兩虛，受風寒暑濕之邪侵襲，邪氣沿陽經經絡侵入停留不去所致，稱為厥頭痛。厥，是指氣逆，氣機逆亂阻塞衝擊頭部。頭痛劇烈，頭昏腦脹，甚至感覺頭頂要陷下去，手腳冰冷到關節，晚上發病早晨死亡，或早晨發病晚上死亡，稱為真頭痛，是無法治癒的。現在一些氣血虛弱的人，或因風寒邪氣侵襲，邪氣互相搏鬥，停留在體內不散，就會引起偏頭痛或頭痛，脈象多為浮緊。
還有一種因痰濁阻滯而引起的厥頭痛，厥，是指氣逆，氣機逆亂阻塞而影響頭部。痰厥的脈象，時隱時現，也可能伴隨腎虛，洗完澡後受風寒，或睡在風口，都可能引起頭痛。治療時要仔細判斷病因，風邪就驅散它，痰濁就溫化它，腎虛就補益它。普通感冒引起的頭痛發熱，也要根據具體症狀治療。
總的來說，各種因血虛引起的頭痛，以當歸、川芎為主藥；各種因氣虛引起的頭痛，以人參、黃耆為主藥；氣血兩虛引起的頭痛，用補中益氣湯加蒼朮（酒炒）、黃柏（酒炒）、川芎、蔓荊子、細辛；痰厥頭痛，加半夏白朮天麻湯。
驅風觸痛湯（主方），治療各種頭痛。
組成：細辛（三分）、羌活（一錢）、獨活（一錢）、防風（一錢）、藁本（五分）、蔓荊子（八分）、蒼朮（米泔水浸泡，一錢）、黃芩（酒炒，一錢五分）、麥門冬（去心，二錢）、當歸（一錢）、川芎（一錢）、白芷（一錢）、甘草（生，三分）
用法：上藥共為一劑，加生薑三片，水煎服。也可去藁本，加菊花。
左側頭痛者，加紅花（七分）、柴胡（一錢）、龍膽草（酒洗，七分）、生地黃（一錢）。
右側頭痛者，加黃耆（一錢）、葛根（八分）。
正額上眉稜骨疼痛劇烈者，多因食積痰阻，用天麻（五分）、半夏（一錢）、山楂（一錢）、枳實（一錢）。
頭痛位於頭頂者，加大黃（酒蒸，一錢），藁本加量至五分。
風邪侵入腦髓而引起頭痛者，加蒼耳子（一錢）、木瓜（一錢）、荊芥（一錢）。
氣血兩虛，伴有自汗者，加黃耆（一錢五分）、人參、白朮、生地黃各（一錢）。
川芎茶調散，治療頭風引起的偏頭痛、正頭痛及受寒引起的頭痛。
組成：川芎（二兩）、白芷（一兩）、細辛（七錢五分）、藁本（一兩）、羌活（一兩）、防風（七錢五分）、荊芥（二兩）、薄荷（四兩）、香附（炒，七錢五分）、甘草（炙，五錢）
用法：上藥研末，每次服用二錢，飯後用茶水送服。
追風散，治療久治不愈的偏頭痛、正頭痛，也治療肝臟久虛、氣血衰弱，風毒之邪上攻引起的頭痛、頭暈目眩、心悸煩熱、周身痠痛、腦昏目痛、鼻塞聲音沉重、頸項僵硬、皮膚瘙癢、面部遊走性風疹，狀如蟲行，以及一切頭風，兼治婦女血風上攻引起的頭目昏痛。
組成：防風（一兩）、荊芥（一兩）、羌活（五錢）、川芎（一兩）、白芷（五錢）、全蠍（去毒尾，五錢）、天麻（五錢）、殭蠶（炒，一兩）、白附子（炮製，五錢）、石膏（煅，一兩）、南星（炮製，一兩）、川烏（炮製去皮尖，一兩）、草烏（炮製去皮尖，二錢半）、地龍（五錢）、雄黃（二錢半）、乳香（二錢半）、沒藥（二錢半）、甘草（炙，一兩）