龔廷賢

《濟世全書》~ 震集 卷四 (30)

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震集 卷四 (30)

1. 惡熱

惡熱非熱,明是虛證。《經》曰:陰虛則發熱。陽在外為陰之衛,陰在內為陽之守。精神外馳,淫欲無節,陰氣耗散,陽無所附,遂致浮散於肌表之間而惡熱也,當作陰虛火動治之。

白話文:

【對於熱的不適感】

對於熱的不適感,實際上並不是因為外界的溫度高,而是身體出現了虛弱的徵狀。根據古籍記載:當體內的陰氣不足時,人就會感覺到發熱。在人體內,陽氣在體表保護著陰氣,而陰氣在體內支撐著陽氣。如果精神過度消耗,或是生活作息不節制,導致陰氣流失,陽氣就失去了依附,因而會在皮膚表面散開,讓人產生對熱的不適感,這應該被視為因陰氣虛弱、火氣上升所致,治療時應從這個角度考慮。

2. 惡寒

惡寒非寒,明是熱症。亦有久服熱藥而得。河間謂火極似水,熱甚而反覺自冷,實非寒也。有熱藥而少愈者,卒能發散郁遏暫開耳。又曰:火熱內熾,寒必蕩外,故惡寒實非寒症。

凡背惡寒甚者,脈浮大而無力者,陽虛也。用參、耆之類、加附子少許。

白話文:

【對於感到極度寒冷的理解】

感到極度寒冷並不一定代表身體真的冷,這可能是熱症的一種表現。這種情況也可能因長期服用性熱的藥物所導致。古代醫學家河間曾經解釋,當體內的火氣達到極致時,會呈現出像水一樣的特性,也就是說,體內熱度過高時,人反而會感覺到自己很冷,但實際上並不是真的冷。有些人服用熱性藥物後病情稍有好轉,這是因為藥物幫助身體散發了積壓的熱氣,讓病情暫時得到緩解。另外,當體內火熱旺盛時,身體表面就會感到寒冷,所以,感到極度寒冷實際上並不代表是寒症。

凡是背部感到非常寒冷的人,如果其脈搏雖大卻無力,這通常是陽氣不足的徵兆。對於這種情況,可以使用如人參、黃耆這類補藥,再加入少量的附子來治療。

3. 厥症

厥者,極也。指尖冷者,曰厥;手冷過肘,足冷過膝,曰逆。

陽厥者,初得病身熱頭痛,大小便閉澀,或畏熱或飲水,或揚手擲足,煩躁不得安臥,譫言昏憒,蓋陽極則發厥也,宜六乙順氣湯主之。

陰厥者,初得病四肢逆冷,脈沉而細,足攣,臥而惡寒,引衣蓋覆,不欲水,或下利清穀而厥逆者,陰厥也,宜四逆湯或理中湯主之。

屍厥、飛屍、卒厥,此即中惡也。因犯冒不正之氣,忽然手足厥冷,肌膚慄起,頭面青黑,精神不守,或錯言妄語者,緊口噤,或昏不知人,頭旋暈倒,此是卒厥。客忤、飛屍、鬼擊、吊死問喪、入廟登塚多有此病,以蘇合香丸灌之,俟稍蘇,以調氣散合平胃散。(余以藿香正氣散加南星、木香殊效。)

痰厥者,寒痰迷悶,四肢厥冷,宜姜附湯。(以生附子代熟附子。)

蛔厥者,乃胃寒所生。《經》曰:蛔者,長蟲也。胃中冷即吐蛔,宜理中湯加炒川椒五粒,檳榔五分,吞烏梅丸。

氣厥者,與中風相似,但風中身溫,氣中身冷,以八味順氣散。如有痰,以四七導痰湯主之。

調氣散

白豆蔻,丁香,檀香,木香(各二錢),藿香,甘草(炙,各八錢),砂仁(四錢)

上為細末,每服二錢,入鹽少許,沸湯點服。

痰厥者,卒然不省人事,喉中有水雞聲者是也。用牙皂二根,白礬二錢,二味生研為末,吹入鼻中,即燒竹瀝,薑汁灌之,自醒。

治卒暴痰厥,不醒人事,以香油一盞,入薑汁少許,灌入喉中,須臾逐痰涎立愈。

治卒厥不醒人事,因痰火氣鬱,迷塞心竅者,清熱導痰湯殊效。

白話文:

[厥症]

所謂“厥”,指的是極度的情況。當手指感到冰冷,我們稱之為“厥”;若手冷到超過肘部,腳冷到超過膝蓋,則被稱為“逆”。

陽厥,剛開始生病時會出現身體發熱、頭痛,大小便困難,或畏懼熱量或想喝水,或者手腳亂動,焦躁不安無法平躺,說胡話,神志不清,這是因為陽氣過盛導致的厥症,適合使用六乙順氣湯來治療。

陰厥,剛開始生病時四肢冰涼,脈搏微弱且細,腳部抽搐,躺著時怕冷,拉衣服蓋住自己,不想喝水,或拉肚子拉出未消化的食物並且四肢冰冷,這是陰厥,適合使用四逆湯或理中湯來治療。

屍厥、飛屍、卒厥,這就是俗稱的中邪。由於觸碰了不正常的氣息,突然手腳冰冷,皮膚起雞皮疙瘩,臉色青黑,精神恍惚,或胡言亂語,嘴巴緊閉,或失去意識,頭暈倒地,這是卒厥。在遇到鬼魂、看到吊死的人、參加葬禮、進入廟宇、登上墳墓時,容易出現這種情況,可用蘇合香丸來治療,等到稍微恢復後,再服用調氣散和平安胃散。

痰厥,由寒冷的痰引起,四肢冰冷,適合服用薑附湯。

蛔厥,是由胃寒產生的。根據醫典所述,蛔蟲是一種長蟲,胃寒時會嘔吐蛔蟲,適合服用理中湯,並加入五粒炒川椒,五分檳榔,服用烏梅丸。

氣厥,類似中風的症狀,但中風時身體溫暖,氣厥時身體冰冷,適合服用八味順氣散。如果還有痰,可用四七導痰湯來治療。

調氣散的成分有白豆蔻、丁香、檀香、木香(各二錢)、藿香、甘草(炙,各八錢)、砂仁(四錢)。以上藥材磨成細粉,每次服用二錢,加一點鹽,用熱水沖泡服用。

痰厥,突然失去意識,喉嚨有如水雞的聲音,可以使用兩根牙皁,二錢白礬,兩種藥材一起研磨成粉末,吹入鼻中,同時燒竹瀝,薑汁灌入口中,自然會清醒。

治療突然的痰厥,失去意識,可使用一盞香油,加入少量薑汁,灌入喉中,不久就會咳出痰涎,立即康復。

治療突然厥症,失去意識,由於痰火氣鬱,堵塞心竅的狀況,清熱導痰湯有很好的效果。