龔廷賢

《濟世全書》~ 震集 卷四 (19)

回本書目錄

震集 卷四 (19)

1. 勞瘵

骨蒸勞熱,脈數而虛。熱而澀小,必殞其軀。加汗加咳,非藥可除。浮滑者生,緊大者死。

勞者,勞於神氣;傷者,傷於形容。飢飽過度則傷脾,思慮過度則傷心,色欲過度則傷腎,起居過常則傷肝,喜怒悲愁過度則傷肺。又,風、寒、暑、濕則傷外,飢飽勞役則傷內。晝感之則病榮,夜感之則病衛,榮衛經行內外,交運而各從其晝夜,始勞於一,一起為二,二傳於心,三通於四,四干其五,五復犯一。一至於五,邪乃深藏,真氣自失,使人肌肉消,神氣弱,飲食減,行步難。

乃其如此,則雖有命亦不能生也。

《素問》云,久視傷血,勞傷於心也;久臥傷氣,勞傷於肺也;久坐傷肉,勞傷於脾也;久立傷骨,勞傷於腎也;久行傷筋,勞傷於肝也。是為五勞所傷。虛勞不受補者,不治。虛勞發熱,忌服涼藥,犯之者死。

滋陰降火湯,治陰虛火動,失血發熱,盜汗咳嗽,痰喘心慌,口乾。

當歸(酒洗,一錢),川芎(七分),赤芍(七分),生地(一錢),黃柏(乳汁炒,七分),知母(生,一錢),陳皮(七分),白朮(去蘆,乳汁炒,八分),麥門冬(去心,一錢),牡丹皮(一錢),玄參(一錢),犀角(一錢),阿膠(炒,五分),山梔子(炒黑,一錢),甘草(三分)

上銼一劑,水煎溫服。服此方,俟血稍止後,宜服後滋腎地黃湯,兼進地黃丸,以愈為度。

滋腎地黃湯(主方),治陰虛火動。治症同前。

天門冬(去心),麥門冬(去心),生地(酒洗),熟地(酒蒸),黃柏(蜜炒),知母(蜜炒),當歸(酒洗),白芍(酒炒),白朮(去蘆炒),白茯苓(去皮),山藥,澤瀉,牡丹皮,山茱萸(酒蒸去核),甘草(炙)

發熱,加柴胡、地骨皮;陰虛火動,潮熱不退,加六七歲壯盛童便,白者一盞,入湯藥內,同服立效。

上銼,水煎,空心溫服。服此再兼地黃丸,用紫河車為丸,早晚兼服,以愈為度。

天門冬膏,治虛勞痰喘吐血,咳嗽聲啞,其效如神。

天門冬(去心,八兩),杏仁(泡去皮尖,四兩),貝母(四兩),百部(四兩),百合(四兩),紫菀(三兩),款冬花(五兩)

上細切,用長流水煎三次,取汁三次,去渣不用,將汁入飴糖八兩,蜜一斤,再熬,又入阿膠四兩,白茯苓四兩。水飛曬乾,二味仍入前汁和勻,如糊成膏,不拘時服。

太平丸,治勞瘵久嗽,痰喘吐血,聲啞咽痛,口乾;肺痿,肺癰,並宜噙服,決定除根。

天門冬(去心),麥門冬(去心),知母(去毛),貝母(去心),款冬花(去梗),杏仁(泡去皮尖,各二兩),當歸身(酒洗),生地黃(酒洗,各一兩),熟地黃(酒蒸),川黃連(去毛),阿膠(蛤粉炒,各一兩半),蒲黃,京墨,桔梗(去蘆),南薄荷(各一兩),麝香(少許,另研)

白話文:

勞瘵

骨蒸潮熱,脈搏頻數但虛弱無力。發熱伴隨口渴,小便量少,病情危急,性命堪憂。伴隨盜汗咳嗽,單靠藥物難以根治。脈象浮滑者可治,脈象緊實有力者則難以挽回。

勞傷,源於精神過度耗損;傷損,源於身體過度損耗。飢飽無度傷脾,思慮過度傷心,縱慾過度傷腎,作息不規律傷肝,情緒起伏過大傷肺。此外,風寒暑濕等外邪侵襲傷及肌表,飢飽勞累則傷及內臟。白天感受外邪則病在榮衛之間,晚上感受外邪則病在衛氣之間。榮衛之氣運行於內外,晝夜交替運轉,疾病從一臟器開始,再傳至第二個臟器,再傳至第三、四、五個臟器,最後又回到第一個臟器。如此循環往復,邪氣深入臟腑,真氣耗損,導致肌肉消瘦,精神萎靡,食慾不振,行動困難。

到了這個地步,即使有性命,也難以保全。

《素問》記載:久視傷血,勞傷於心;久臥傷氣,勞傷於肺;久坐傷肉,勞傷於脾;久立傷骨,勞傷於腎;久行傷筋,勞傷於肝。這便是五勞所傷。虛勞體質無法接受補益的,則無法治療。虛勞發熱,忌用寒涼藥物,否則會危及生命。

滋陰降火湯:治療陰虛火旺,失血發熱,盜汗咳嗽,痰喘心慌,口乾舌燥等症。

藥材:當歸(酒洗,一錢),川芎(七分),赤芍(七分),生地(一錢),黃柏(乳汁炒,七分),知母(生,一錢),陳皮(七分),白朮(去蘆,乳汁炒,八分),麥門冬(去心,一錢),牡丹皮(一錢),玄參(一錢),犀角(一錢),阿膠(炒,五分),山梔子(炒黑,一錢),甘草(三分)

用法:將以上藥材研磨成粉末,一劑量用水煎煮溫服。服用此方後,待出血症狀稍緩,宜再服用滋腎地黃湯,並服用地黃丸,直至痊癒。

滋腎地黃湯(主方):治療陰虛火旺。主治症狀同前。

藥材:天門冬(去心),麥門冬(去心),生地(酒洗),熟地(酒蒸),黃柏(蜜炒),知母(蜜炒),當歸(酒洗),白芍(酒炒),白朮(去蘆炒),白茯苓(去皮),山藥,澤瀉,牡丹皮,山茱萸(酒蒸去核),甘草(炙)

用法:若發熱,可加柴胡、地骨皮;陰虛火旺,潮熱不退,可加入六七歲健康兒童的白色童尿一盞,與湯藥同服,療效迅速。將藥材研磨成粉末,用水煎煮,空腹溫服。服用此方,並同時服用地黃丸,以紫河車製成藥丸,早晚服用,直至痊癒。

天門冬膏:治療虛勞、痰喘、吐血、咳嗽、聲音嘶啞,療效顯著。

藥材:天門冬(去心,八兩),杏仁(泡去皮尖,四兩),貝母(四兩),百部(四兩),百合(四兩),紫菀(三兩),款冬花(五兩)

用法:將藥材切碎,用長流水煎煮三次,取三次藥汁,去渣,將藥汁加入飴糖八兩,蜂蜜一斤,再熬煮,加入阿膠四兩,白茯苓四兩。水飛曬乾,再將這兩味藥材放入之前的藥汁中混合均勻,熬製成膏狀,不拘時服用。

太平丸:治療勞瘵久咳,痰喘吐血,聲音嘶啞,咽喉疼痛,口乾舌燥;肺痿,肺癰等症,均可服用,可根治疾病。

藥材:天門冬(去心),麥門冬(去心),知母(去毛),貝母(去心),款冬花(去梗),杏仁(泡去皮尖,各二兩),當歸身(酒洗),生地黃(酒洗,各一兩),熟地黃(酒蒸),川黃連(去毛),阿膠(蛤粉炒,各一兩半),蒲黃,京墨,桔梗(去蘆),南薄荷(各一兩),麝香(少許,另研)