龔廷賢

《雲林神彀》~ 卷一 (5)

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卷一 (5)

1. 中濕

屬太陰濕土,脈多沉細。

脈浮而緩,濕在表也;脈沉而緩,濕在裡也。或弦而緩,或緩而浮,皆風濕相傳也。

中濕一身痛,風濕邪在表,風藥能勝濕,醫者當分曉。

除濕羌活,用防風,升麻柴胡藁本同,蒼朮米泔浸製過,水煎服後見奇功。(六味)

中濕腹脹滿,濕邪傳在裡,治宜分利走,滲濕而已矣。

滲濕湯,中蒼白朮,陳皮香附撫川芎,豬苓澤瀉砂仁草,茯苓厚朴有奇功。(十一味)

中濕成偏枯,四肢作冷痹,腎氣一空虛,手足難動履。

獨活寄生湯,桑寄,秦艽細辛杜仲參,牛膝防風苓桂草,四物湯加薑棗煎。(十五味)

濕氣偏身作腫痛,茅山蒼朮一斤重,米泔童便各浸半,酒丸七十黃酒送。

白話文:

[濕邪入體]

這屬於脾臟濕氣過重的情況,脈象多呈現沉細。

如果脈象浮且緩,表示濕氣在體表;脈象沉且緩,則顯示濕氣已深入體內。或者脈象弦而緩,或是緩而浮,都是風濕兩種病氣相互影響的跡象。

濕邪入體全身會感到疼痛,這是風濕邪氣在體表的表現,使用祛風的藥物可以勝過濕氣,醫生應該清楚這一點。

「除濕羌活」這個方子,使用羌活、防風、升麻、柴胡、藁本,還有先以米泔水浸泡處理過的蒼朮,用水煎煮服用後,效果奇佳。(此方由六種藥材組成)

濕邪入體造成腹部脹滿,這是濕邪深入體內的現象,治療應採取利尿的方式,讓濕氣從小便排出。

「滲濕湯」這個方子,使用蒼朮、白朮、陳皮、香附、川芎、豬苓、澤瀉、砂仁、甘草,還有茯苓和厚朴,這些藥材有著驚人的療效。(此方由十一種藥材組成)

濕邪入體導致半身不遂,四肢感到冰冷麻木,腎氣虛弱,手腳難以活動。

「獨活寄生湯」這個方子,使用獨活、桑寄生、秦艽、細辛、杜仲、人參、牛膝、防風、茯苓、肉桂、甘草,再加上四物湯以及薑、棗一起煎煮。(此方由十五種藥材組成)

濕氣導致身體局部腫痛,可以使用茅山產的蒼朮一斤,分別以米泔水和童便各浸泡一半,然後製成藥丸,每次服用七十粒,以黃酒送服。

2. 火證

屬少陽相火,脈浮而洪數為虛火,沉而實大為實火。

脈洪實滑為順,微細虛弱為逆。

三焦若火盛,脈沉而實大,內外皆積熱,便赤口瘡潰。

黃連解毒,芩柏梔,連翹芍藥緊相隨,更有柴胡各等分,水煎食後服相宜。(七味)

涼膈,連翹梔子仁,大黃甘草朴硝芩,竹葉薄荷加蜜煮,諸般積熱效如神。(八味)

心經若火盛,左寸脈洪數,舌上必生瘡,腫硬痛乾涸。

黃連湯,內芍當歸,麥門生地草山梔,犀角薄荷同水煮,食後須教頻服之。(九味)

肝經若火盛,左關脈洪數,脅痛木氣實,目紅腫痛著。

柴胡湯,內芍川芎,當歸青皮梔子同,甘草連翹龍膽草,水煎食後服收功。(九味)

肺經若火盛,右寸脈洪數,嗽血鼻瘡腫,喉痛如火烙。

黃芩湯,內桔山梔,荊芥薄荷桑白皮,連翹麥門冬芍藥,甘草同煎功效隨。(十味)

脾經若火盛,右關脈洪數,煩渴口燥干,唇上生瘡惡。

芍藥湯,內用石膏,梔子薄荷與連翹,更有黃連甘草等,管教服後病皆消。(七味)

白話文:

[火證]這段文字談的是中醫對於火證(過度的熱或炎癥)的診斷和治療。

  1. 如果是少陽相火(肝膽系統的過熱),脈象浮而洪數表示虛火(陰液不足導致的熱),脈象沉而實大則表示實火(實質的熱邪)。

  2. 脈象洪實滑是正常反應,微細虛弱則是反常。

  3. 若三焦(人體上下左右的交通要道)火盛,脈象會沉而實大,表示內外都積有熱毒,可能導致尿色深紅,口腔潰瘍。

  4. 治療方案包括黃連解毒湯,成分有黃連、黃芩、黃柏、梔子、連翹、芍藥,加上柴胡等量,用水煎煮,飯後服用。

  5. 涼膈散,成分有連翹、梔子仁、大黃、甘草、芒硝、黃芩,加入竹葉、薄荷,再加蜂蜜煮,能有效清除積熱。

  6. 若心經火盛,左寸脈洪數,舌頭可能長瘡且腫硬疼痛。可用黃連湯,成分有黃連、芍藥、當歸、麥門冬、生地、甘草、山梔、犀角、薄荷,用水煎煮,飯後頻繁服用。

  7. 若肝經火盛,左關脈洪數,脅痛,眼睛紅腫疼痛。可用柴胡湯,成分有柴胡、芍藥、川芎、當歸、青皮、梔子、甘草、連翹、龍膽草,用水煎煮,飯後服用。

  8. 若肺經火盛,右寸脈洪數,可能咳血,鼻腔潰瘍腫痛,喉嚨灼熱疼痛。可用黃芩湯,成分有黃芩、桔梗、山梔、荊芥、薄荷、桑白皮、連翹、麥門冬、芍藥、甘草,用水煎煮。

  9. 若脾經火盛,右關脈洪數,可能口渴脣燥,口脣長瘡。可用芍藥湯,成分有芍藥、石膏、梔子、薄荷、連翹、黃連、甘草,飯後服用可消除病狀。

3. 內傷

脈洪大而虛。

內傷勞役傷元氣,或兼飲食損脾胃,熱渴汗喘脈虛洪,四肢沉困身無力。

補中益氣,黃耆參,陳皮白朮當歸兼,柴胡升麻甘草伴,形勞虛損喘皆痊。(八味)

勞役傷飲食,腹脅悶短氣,遇夏熱猶寒,春來口無味。

升陽順氣湯,參耆,當歸半夏廣陳皮,神麯升麻草豆蔻,黃柏甘草也堪題。(十一味)

肺與脾胃虛,怠墮食無味,淅淅惡於寒,慘慘不樂意。

升陽益胃,參朮耆,黃連半茯草陳皮,澤瀉防風羌獨活,柴胡白芍總相宜。(十四味)

凡遇勞役過,辛苦用力多,急須補元氣,免致內傷疴。

補氣湯,內蜜黃耆,人參白朮與陳皮,麥門五味並甘草,薑棗同煎大補虛。(七味)

凡遇勞心事,思慮損精神,頭眩目昏暗,虛煩要補心。

補血湯,內芎芍歸,人參生地草山梔,麥門酸棗五味子,茯神去木與陳皮。(十二味)

食後多沉困,看來脾胃虛,元氣亦虧損,補養是良規。

參耆湯,內用當歸,升麻柴胡與青皮,蒼朮神麯炒黃柏,甘草煎服不須疑。(十味)

補氣養血,和脾理胃,清火化痰,開鬱順氣,養精壯神,助力生肌,最能當勞,可以耐飢,人生日用,不可無之。

雲林神妙潤身丸,,白朮當歸六兩先,茯陳楂曲連香附,各秤三兩勿教偏,參藥枳蓮芍二兩,五錢甘草炙同研,荷葉煮飯丸梧大,米湯百粒不拘吞。(十四味)

生脈散,補真元氣,大能止渴生津液,人參五味麥門冬,再加白朮和脾胃。(四味)

白話文:

[內傷]

脈象洪大但虛弱。

這是因過度勞累傷害了身體的根本元氣,或是飲食不當損壞了脾胃。會有燥熱、口渴、汗多、喘息以及脈搏虛弱且洪大的症狀,四肢感到沉重疲憊,全身無力。

補中益氣湯,主要成分包括黃耆、人參、陳皮、白朮、當歸,並輔以柴胡、升麻和甘草。對於因形體勞累、元氣虛損導致的喘息都有良好的療效。

過度勞累及飲食不當,會導致腹部脹滿、呼吸短促。即便在夏天,也會感覺寒冷,在春天則會口淡無味。

升陽順氣湯,主要成分為黃耆、人參、當歸、半夏、廣陳皮、神麯、升麻、甘草、豆蔻、黃柏,對於以上症狀均有改善作用。

肺部及脾胃虛弱,會產生厭倦、食慾不振的症狀,畏寒且情緒低落。

升陽益胃湯,主要成分有人參、白朮、黃耆、黃連、半夏、茯苓、甘草、陳皮、澤瀉、防風、羌活、獨活、柴胡、白芍,對上述症狀均有效果。

過度勞累,辛苦工作,應及時補充元氣,以免造成內傷。

補氣湯,主要成分有蜜製黃耆、人參、白朮、陳皮、麥門冬、五味子、甘草,薑、棗一同煎煮,可大補虛弱。

勞心之事過多,思慮過度,會損害精神,出現頭暈眼花,需補血安神。

補血湯,主要成分有川芎、白芍、當歸、人參、生地、甘草、山梔、麥門冬、酸棗、五味子、茯神、陳皮,對以上症狀均有療效。

飯後常感疲倦,可能是脾胃虛弱,元氣受損,適量補養是良策。

參耆湯,主要成分有當歸、升麻、柴胡、青皮、蒼朮、神麯、炒黃柏、甘草,煎服即可。

這些方子能補氣養血,調和脾胃,清火化痰,開解鬱氣,滋養精氣,壯神,有助肌肉生長,增加體力,抵抗疲勞,提高耐飢能力,是人們日常生活中不可或缺的。

雲林神妙潤身丸,主要成分有白朮、當歸、茯苓、陳皮、山楂、神麯、黃連、香附、人參、藥材、枳實、蓮子、白芍,各按比例配製,再加入炙甘草一同研磨,荷葉煮飯做成梧桐子大小的丸子,用米湯送服,不限時間。

生脈散,能補真元氣,極能止渴生津,主要成分有人參、五味子、麥門冬,再加白朮調和脾胃。