龔廷賢

《雲林神彀》~ 卷四 (1)

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卷四 (1)

1. 卷四

2. 小兒科

八門審候歌:

觀形察色辨因由,陰弱陽強發硬柔,若是傷寒雙足冷,要知有熱肚皮求,鼻冷便知是瘡疹,耳冷應知風熱症,渾身皆熱是傷寒,上熱下冷傷食病。

五指梢頭冷,驚來不可當,若逢中指熱,必定是傷寒,中指獨自冷,麻痘症相傳,女右男分左,分明仔細看。

觀面部五色歌:

面赤為風熱,面青驚可詳,心肝形此見,脈症辨溫涼,脾怯黃肝積,虛寒㿠白光,若逢生黑氣,腎敗命須亡。

下頦屬腎水(北)

左腮屬肝木(東)

額上屬心火(南)

鼻準屬脾土(中)

右腮屬肺金(西)

下頦屬腎水(北),左腮屬肝木(東),額上屬心火(南),鼻準屬脾土(中),右腮屬肺金(西)。

小兒三歲以下,有病須看男左女右手,虎口三關。從第二指側看,第一節名風關,第二節名氣關,第三節名命關。辨其紋色,紫者屬熱,紅者屬寒,青者驚風,白者疳病,黑者中惡,黃者脾之困也。若現於風關為輕,氣關為重,過於命關則難治矣。

三關脈紋主病歌:

紫熱紅傷寒,青驚白是疳,黑時因中惡,黃即困脾端,青色大小曲,人驚並四足,赤色大小曲,水火飛禽撲,紫色大小曲,傷米麵魚肉,黑色大小曲,脾風微作搐。

手指脈紋八段錦:

,魚刺形,主驚風痰熱。

,懸針形,主傷風泄瀉積熱。

,水字形,主食積咳嗽驚疳。

,乙字形,主肝病驚風。

,環形,主疳積吐逆。

,蟲形,主疳蟲大腸穢積。

,珠形,主死。

,亂紋,主蟲。

風關第一節寅位。

氣關第二節卯位。

命關第三節辰位。

虎口處又手是也。

小兒至三歲以上,乃用一指按寸關尺三部,常以六七至為率,添則為熱,減則為寒,浮洪風盛,數則多驚,沉遲為虛,沉實為積。

小兒脈法總歌:

小兒有病須憑脈,一指三關定息數,遲冷數熱古今傳,浮風沉積當先識,左手人迎主外證,右手氣口主內疾,外候風寒暑濕浸,內候乳食痰積致,洪緊無汗是傷寒,浮緩傷風有汗液,浮洪多是風熱盛,沉細原因乳食積,沉緊胸中痛不休,弦緊喉間作氣急,急促之時痘疹生,緊數之際驚風至,虛軟慢驚作瘛瘲,緊實風癇發搐搦,軟而細者為疳蟲,牢而實者因便閉,脈芤大小便中血,虛澀有氣兼驚悸,滑主露濕冷所傷,弦急容忤君須記,大小不勻為惡候,二至為脫三至率,五至為虛四至損,六至平和曰無疾,七至八至病尤輕,九至十至病勢極,十一二至死無疑,此決萬中無一失。

白話文:

[小兒科]

八門審候歌:

觀察孩子形體和面色來判斷病因。陰虛陽盛的孩子身體發硬,陽虛陰盛的孩子身體柔軟。如果孩子患傷寒,雙腳會冰冷;如果肚子發熱,則說明是有熱證。鼻子冰冷表示可能是瘡疹;耳朵冰冷則可能是風熱病。全身發熱是傷寒;上熱下冷則是傷食。

五指指尖冰冷,可能是驚風。如果只有中指發熱,一定是傷寒;如果只有中指冰冷,可能是麻疹。女孩看右手,男孩看左手,仔細觀察。

觀面部五色歌:

臉紅是風熱;臉青可能是驚風;面色反映心肝的狀況;通過脈象辨別溫熱寒涼。脾虛面色發黃,肝積也面色發黃;面色蒼白是虛寒;面色發黑,腎臟衰敗,性命堪憂。

下頦(下巴)屬腎(北方);左腮屬肝(東方);額頭屬心(南方);鼻尖屬脾(中央);右腮屬肺(西方)。

小兒三歲以下診斷方法:

三歲以下的孩子,要觀察男孩子的左手,女孩子的右手虎口處的三關。從食指的第二指節開始觀察,第一節叫風關,第二節叫氣關,第三節叫命關。觀察其紋理顏色:紫色屬熱,紅色屬寒,青色是驚風,白色是疳病,黑色是中惡,黃色是脾虛。病症出現在風關較輕,氣關較重,命關則難治。

三關脈紋主病歌:

紫色脈紋是熱證,紅色脈紋是傷寒,青色脈紋是驚風,白色脈紋是疳病,黑色脈紋是中惡,黃色脈紋是脾虛。青色脈紋粗細彎曲,表示驚風並伴隨四肢抽搐;紅色脈紋粗細彎曲,表示水火邪氣侵犯;紫色脈紋粗細彎曲,表示吃了米麵魚肉等食物中毒;黑色脈紋粗細彎曲,表示脾風導致抽搐。

手指脈紋八段錦:

(圖片描述需根據提供的圖片補充) 圖片1:魚刺形,主驚風痰熱。 圖片2:懸針形,主傷風泄瀉積熱。 圖片3:水字形,主食積咳嗽驚疳。 圖片4:乙字形,主肝病驚風。 圖片5:環形,主疳積吐逆。 圖片6:蟲形,主疳蟲大腸穢積。 圖片7:珠形,主死。 圖片8:亂紋,主蟲。

風關在第一節(寅位);氣關在第二節(卯位);命關在第三節(辰位)。觀察虎口處的手掌紋路。

小兒三歲以上診斷方法:

三歲以上的孩子,用一個手指按壓寸關尺三部脈象,通常以六七次脈搏為標準。脈搏次數增加表示有熱,減少表示有寒;脈搏浮大而洪,表示風盛;脈搏數次,表示容易驚悸;脈搏沉而遲,表示虛弱;脈搏沉而實,表示積滯。左手人迎脈反映外在症狀,右手氣口脈反映內在疾病。外在因素包括風寒暑濕的侵襲,內在因素包括飲食不當,痰積等。脈象洪大而緊,沒有汗,是傷寒;脈象浮而緩,有汗,是傷風;脈象浮大而洪,是風熱盛;脈象沉而細,是飲食積滯;脈象沉而緊,胸部疼痛;脈象弦緊,喉嚨有氣急;脈象急促,是出疹;脈象緊數,是驚風;脈象虛軟緩慢,是驚厥;脈象緊實,是風癇抽搐;脈象軟而細,是疳蟲;脈象牢而實,是便秘;脈象芤大,大便或小便帶血;脈象虛弱而澀,伴有氣短心悸;脈象滑,是受寒濕侵襲;脈象弦急,是忤逆之氣;脈象大小不均,是不祥之兆。 二至脈搏是危重症狀,三至脈搏為正常脈搏,五至脈搏是虛弱,四至脈搏是氣血虧損,六至脈搏是正常,七至八至脈搏病情較輕,九至十至脈搏病情危重,十一至十二至脈搏將死無疑。

小兒脈法總歌:

診斷小兒疾病要憑藉脈象,用一個手指按壓三關,判斷脈搏次數。脈象遲緩冰冷是寒證,脈象數次而熱是熱證,古今醫書皆有記載。脈象浮表示風邪,脈象沉表示積滯,需首先辨別。左手人迎脈診斷外在症狀,右手氣口脈診斷內在疾病。外在因素包括風寒暑濕,內在因素包括飲食積滯。脈象洪大而緊,無汗是傷寒;脈象浮而緩,有汗是傷風;脈象浮大而洪是風熱盛;脈象沉細是飲食積滯;脈象沉緊是胸痛;脈象弦緊是喉嚨氣急;脈象急促是出疹;脈象緊數是驚風;脈象虛軟慢是驚厥;脈象緊實是風癇抽搐;脈象軟而細是疳蟲;脈象牢實是便秘;脈象芤,大小便帶血;脈象虛澀,伴有氣短心悸;脈象滑,是受寒濕侵襲;脈象弦急,是忤逆之氣;脈象大小不勻,是不祥之兆。二至脈搏是危重症狀,三至脈搏為正常,五至脈搏是虛弱,四至脈搏是氣血虧損,六至脈搏是正常,七至八至脈搏病情較輕,九至十至脈搏病情危重,十一至十二至脈搏將死無疑。 此法萬無一失。