龔廷賢

《雲林神彀》~ 卷二 (5)

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卷二 (5)

1. 青筋

青筋症起多因氣,氣逆不行血凝滯,惡血攻心火片時,砭針曲池出血治。(曲池在兩手腕中,青筋頭上,男左女右,用砭針打之去血,即服白虎丹,神效)

白虎仙丹,古礦灰,穀神子制救人災,臼中為末水飛過,手上成丸日曬來,引用燒酒一二盞,每服須吞五十枚,保全男婦青筋症,廣積陰功遍九垓。

南方有痧症,北地患青筋,多由七情起,或是六淫成,使氣不運用,致血不通行,心慌痰喘急,噎塞氣上升,胸中痞滿悶,心腹痛無停,眩暈眼黑暗,頭痛耳常鳴,憎寒復壯熱,唇黑麵顏育,四肢沉困倦,百節苦痠疼,渾身麻木痹,手足厥冷並,飲食全不納,噁心慌不寧,要把青筋打,瘀血自然行,專治心腹痛,又醫帶下崩,不拘赤白痢,打撲瘀血凝,仙方名白虎,一服效通靈。

白話文:

【青筋】

青筋病狀大多因為氣血不順所致,當氣血逆行無法正常運行,血液就會凝滯,導致惡血攻心,病情迅速惡化。治療方法是用砭針在曲池穴(位於手腕內側,青筋盡頭處,男性在左腕,女性在右腕)放血,並隨後服用白虎丹,效果極為顯著。

白虎仙丹,由古礦灰和穀神子製成,用於救人危難。將其研磨成細末,用水飛過,搓揉成丸,曬乾,每次服用需吞下五十粒,配以燒酒一二杯。此藥能有效治療男女的青筋症,功德無量,廣濟天下。

在南方常見的痧症,北方則是青筋病,這些病大多由七情(喜、怒、哀、樂、愛、惡、欲)或六淫(風、寒、暑、濕、燥、火)引起,導致氣血運行不暢,血流阻滯。患者會出現心慌、呼吸困難、胸悶、心腹疼痛、頭暈眼花、頭痛耳鳴、畏寒高熱、面色蒼白、四肢疲倦乏力、全身關節痠痛、全身麻木、手足冰冷、食慾不振、噁心不安等症狀。解決之道是對青筋進行放血,讓瘀血自行消散,專門治療心腹痛,也可治療婦科疾病如帶下崩漏,無論是赤痢還是白痢,或因跌打導致的瘀血,這仙方名為白虎,服用一次即見奇效。

2. 痞滿

脈堅實者順,虛弱者逆。(按之堅而軟,無塊為痞,多是痰鬱結成,或飲食停滯而成也)

痞滿胸膈欠舒暢,七情六淫不升降,治宜開鬱以寬中,能分虛實方停當。

痞滿不食,養胃是宜,半攻半補,乃是良醫。

養胃湯,中用白朮,香附砂仁並枳實,木香半夏茯陳甘,厚朴藿香薑棗一。(十二味)

內傷元氣,而作痞滿,益氣補中,其功稍緩。

加減補中益氣湯(方見內傷)

痞滿內熱,夜臥不安,臥則愈悶,和中乃寬。

解鬱和中,用二陳,青皮黃連山梔仁,香附前胡蘇子樸,枳殼神麯總相尋。(十三味)

白話文:

[腹脹滿感]

脈搏堅定有力的表示身體狀況順利,若是虛弱無力則顯示有問題。(若按壓腹部感覺堅硬但不結塊,此種情況稱為痞,大多是因為痰濕鬱積或是飲食過量未消化導致)

腹脹滿感、胸膈不舒暢,情緒壓力與外在環境因素影響消化系統運作,治療應以疏解鬱悶,調節中焦為主,需區分虛證實證才能對症下藥。

腹脹滿感伴隨食慾不佳,應重視養胃,採用半攻半補的策略,纔是高明的醫生。

"養胃湯",主要成分有白朮、香附、砂仁、枳實、木香、半夏、茯苓、陳皮、甘草、厚朴、藿香,薑、棗等共十二種藥材。

因體內元氣受損導致腹脹滿感,應著重於補益元氣,調理中焦,功效會較緩慢。

"加減補中益氣湯"(此方可在內傷條目中找到)

腹脹滿感且伴有內熱,夜晚睡覺時感到不適,躺下後更加悶熱,需調理中焦才會舒適。

"解鬱和中",使用二陳(陳皮、半夏)、青皮、黃連、山梔仁、香附、前胡、蘇子、厚朴、枳殼、神麯等十三種藥材。

3. 臌脹

屬足太陰脾土。腹脹浮大是出厄,虛小命殂須努力。

若臍凸肉硬,肚大青筋,足背手掌俱平,男從腳下腫上,女從頭上腫下,並皆不治。

脾胃不運氣虛損,濕熱相蒸成臌脹,中空無物似於鼓,濁氣在上清下降,健脾順水要和中,莫將峻利把命喪。

肚腹脹甚,脾虛中滿,上下分消,利濕莫緩。

分消湯,內蒼白朮,木香香附砂枳實,豬苓澤瀉大腹皮,陳皮茯苓川厚朴。(十二味)

脹屬脾胃,氣血俱虛,大補榮衛,乃是良規。

行濕補氣養血湯,,參朮歸芎茯木香,大腹甘芍蘇陳樸,海金蘿蔔木通良。(十五味)

腹中熱脹,或有積聚,消脹化積,是為正治。

廣朮潰堅,柴升麻,芩連歸樸半紅花,曲澤青陳皮草蔻,益智吳茱甘草佳。(十七味)

腹中寒脹,不喜飲食,暖胃溫中,脹滿自去。

香樸湯,中大附子,炮去皮臍七錢五,厚朴一兩姜炒乾,木香三錢薑棗煎。(三味)

腹脹痞滿,痰嗽喘促,大便虛閉,乃氣所獨。

分心氣飲,(方見諸氣。依本方加三稜、莪朮、檳榔、香附、烏藥)

白話文:

[臌脹]

這疾病跟脾臟有關。腹部膨脹到像快要破裂,如果腹部虛弱縮小,就是生命垂危的徵兆,需要盡快治療。

如果肚臍突出,腹部皮膚緊繃,肚皮上有青色血管,腳背和手掌都平平的,男性從腳下開始腫脹向上蔓延,女性則從頭部開始腫脹向下延伸,這些都是無法治療的情況。

脾與胃運作失調導致氣虛,濕熱交纏造成臌脹,肚子空空像打鼓一樣,濁氣在上,清氣在下,要強化脾臟和順暢水道,不可用猛烈的藥物,以免喪命。

當腹部非常脹,脾臟虛弱,中焦壅塞,應該上下分別調理,去除濕氣不能延遲。

有一個方子叫「分消湯」,包含蒼朮、白朮、木香、香附、砂仁、枳實、豬苓、澤瀉、大腹皮、陳皮、茯苓、厚朴等十二種藥材。

臌脹與脾和胃有關,氣血都虛弱,大量補充營養,是很好的治療原則。

另一個方子叫「行濕補氣養血湯」,包含人參、蒼朮、當歸、川芎、茯苓、木香、大腹皮、甘草、白芍、蘇梗、陳皮、厚朴、海金沙、蘿蔔子、木通等十五種藥材。

腹部有熱感且脹,可能有積聚物,消除脹感和積聚物,是最正確的治療方法。

有一個方子叫「廣朮潰堅湯」,包含柴胡、升麻、黃芩、黃連、當歸、厚朴、半夏、紅花、麥芽、青皮、陳皮、甘草、肉豆蔻、益智仁、吳茱萸等十七種藥材。

腹部寒冷且脹,不喜歡吃東西,溫暖胃部,調節中焦,脹滿感自然會消失。

有一個方子叫「香樸湯」,主要成分有大附子、厚朴、木香等三種藥材。

腹部脹且壓迫感強烈,咳嗽喘息,大便虛弱且排泄困難,這是氣的問題。

有一個方子叫「分心氣飲」,可以參考其他治療氣病的方子,再加入三稜、莪朮、檳榔、香附、烏藥等藥材。

4. 水腫

屬足太陰脾經,脈宜浮大,不宜沉細。若大便瀉,脈細結者死。

水腫氣急小便澀,血腫氣滿四肢寒,朝寬暮急是血虛,暮寬朝急是氣虛,氣血俱虛朝暮急,健脾除濕利水宜。

實脾飲,中蒼厚朴,白朮茯苓陳枳殼,豬苓澤瀉大腹皮,木香香附砂仁著。(十二味)

加減胃苓湯,木瓜,檳榔大腹與山楂,香附砂仁神麯炒,諸般水腫用為佳。(十六味)

消腫調脾,枳桔黃,胃苓參附縮牛榔,桑皮茴果稜莪朮,木通大腹木瓜香。(二十四味胃苓湯,去白朮、茯苓不用)

水腫遍身,腹有積塊,諸氣不和,用之應瘥。

木香流氣,枳蘇蓬,參朮青陳茯桂通,檳果腹沉香附樸,瓜菖丁芷半黃冬。(二十四味)

水腫因氣惱,腹脹胸膈飽,時腫又時消,順氣即安好。

分心氣飲(方見諸氣,加豬苓、澤瀉、車前、葶藶、木瓜、麥門冬)

濕熱作腫脹,大便滑下泄,小便赤色少,利水清濕熱。

葶藶木香散,滑石,豬苓澤瀉茯苓桂,木通白朮與甘草,為末三錢湯送去。(十味)

遍身水腫,腹脹如鼓,宜此消散,後仍調補。

金蟾散,即大蛤蟆,腹內須教入縮砂,罐封炭火燒存性,為末酒調服更佳。

水腫腹脹,氣弱脾虛,半消半補,毋得執泥。

消腫除脹,四君湯,豬澤芩通滑木香,桑腹陳苓皮並麥,燈草姜皮用最良。(十三味)

白話文:

[水腫]

這屬於足太陰脾經的範疇,脈象應該呈現浮大的特徵,而不應該是沉細。如果出現大便瀉瀉,且脈象細弱,結結斷斷,則預示病情危急。

當出現水腫,呼吸困難,小便排泄困難,或者血液腫脹,四肢冰冷,可能是氣血不足所致。如果早上症狀較輕,晚上加重,可能是血虛;如果晚上症狀較輕,早上加重,可能是氣虛;如果無論早晚,症狀都加重,則可能是氣血皆虛。治療上應注重健脾祛濕,利水消腫。

實脾飲,由中蒼、厚朴、白朮、茯苓、陳皮、枳殼、豬苓、澤瀉、大腹皮、木香、香附、砂仁組成。

加減胃苓湯,包括木瓜、檳榔、大腹、山楂、香附、砂仁、神麯等成分,對於各種水腫都有很好的療效。

消腫調脾,由枳桔、黃、胃苓、參附、牛榔、桑皮、茴果、稜莪、朮、木通、大腹、木瓜、香等成分組成。

木香流氣,包含枳蘇、蓬、參、朮、青、陳、茯、桂、檳、果、腹、沉、香附、樸、瓜、菖、丁、芷、半、黃、冬等成分。

分心氣飲,原方見諸氣,再加入豬苓、澤瀉、車前、葶藶、木瓜、麥門冬等成分。

濕熱導致的水腫,大便滑瀉,小便色赤且量少,治療上應利水清熱。

葶藶木香散,由滑石、豬苓、澤瀉、茯苓、桂枝、木通、白朮、甘草等成分組成。

金蟾散,以大蛤蟆為主,加入縮砂,密封在罐子中,用炭火燒製,磨成粉末,用酒調服效果更佳。

消腫除脹,以四君子湯為基礎,加入豬苓、澤瀉、黃芩、木通、滑石、木香、桑白皮、大腹皮、陳皮、茯苓、麥門冬、燈心草、生薑皮等成分。