李中梓

《醫宗必讀》~ 卷之八 (1)

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卷之八 (1)

1. 腎虛

腰肢痿弱,腳膝痠軟,脈或大或細,按之無力,痛亦攸攸隱隱而不甚,分寒熱二候。脈細而軟,力怯短氣,小便清利,腎氣丸、茴香丸、鹿茸、羊腎之類。脈大而軟,小便黃,虛火炎,六味丸,封髓丸。丹溪云:久腰痛,必用官桂開之方止。

五積散,見傷寒。

小續命湯,見中風。

獨活寄生湯,治腎虛受風受濕,腰腿拘急,筋骨攣痛,行步艱難。

獨活,桑寄生,杜仲(炒去絲),牛膝,細辛,秦艽,茯苓,桂心,防風,芎藭,人參(各一錢半),甘草,當歸,芍藥,地黃(各一錢)

水二鍾,生薑五片,煎八分,食前服。如無寄生,續斷代之。

牛膝酒

牛膝,川芎,羌活,地骨皮,五加皮,薏苡仁,甘草(各一兩),海桐皮(二兩),生地黃(十兩)

上為粗末,絹袋盛,入好酒二斗,浸二七日,每服一杯,日三四杯。令酒氣不絕為佳。

腎著湯,治腎虛傷濕,腰中如帶五千錢,腰冷如坐水中,不渴,小便自利,此證名為腎著。

乾薑(炒),茯苓,甘草(炙),白朮(各二兩)

每服四錢,水一鍾,煎七分,空心溫服。

滲濕湯,治寒濕所傷,身體重著,如坐水中,小便赤澀,大便溏泄。

蒼朮(炒),白朮(炒),甘草(炙,各一兩),茯苓(去皮),乾薑(炮,各一兩),橘紅,丁香(各二錢半)

每服四錢,水一鍾,棗一枚,姜三片,煎七分服。

摩腰膏,治老人腰痛,女人白帶。

附子尖,烏頭尖,南星(各二錢半),硃砂,雄黃,樟腦,丁香(各一錢半),乾薑(一錢),麝香(五分)

為細末,蜜丸,龍眼大,每用一丸,生薑汁化開,如厚粥,火上烘熱,放掌上摩腰中,候藥盡,即烘棉衣裹緊,腰熱如火,間二日用一丸。

甘豆湯,治風熱腰痛,二便不通。

黑豆(二合),甘草(二錢)

水二鍾,生薑七片,煎服,間服敗毒散。

敗毒散,風熱證通用。

羌活,獨活,前胡,柴胡,人參,茯苓,甘草(炒),枳殼(炒),桔梗,芎藭(各等分)

每服三錢,生薑五錢,煎服。

乳香趁痛散,治打墜腰痛。

虎股骨(酒炙黃),敗龜(酒炙,各二兩),麒麟竭,赤芍藥,當歸,沒藥,防風,自然銅(煅,醋淬,研),白附子(炮),辣桂,白芷,蒼耳子(微炒),骨碎補(炒,各三兩),牛膝,天麻,檳榔,五加皮,羌活(各一兩)

為末,每服一錢,酒調下。加全蠍更妙,腳氣通用。

黑神散

黑豆(炒、去皮,半升),熟地黃(酒浸),當歸(酒潤),肉桂,乾薑(炒黑),甘草(炙),芍藥,蒲黃(各四兩)

為細末,每服二錢,童便半鍾,酒少許,煎服。

復元通氣散,治一切氣滯,及閃挫腰痛。

大茴香(炒),穿山甲(炒,各二兩),玄胡索,白牽牛(炒),橘紅,甘草(炙,各一兩),木香(忌火,一兩五錢)

白話文:

腰痠背痛,腿腳無力,脈象或強或弱,按之無力,疼痛隱隱作痛但不劇烈,可分寒熱兩種情況。脈象細弱,體力虛弱氣短,小便清澈,可用腎氣丸、茴香丸、鹿茸、羊腎等藥物。脈象強而虛弱,小便發黃,屬虛火旺盛,可用六味地黃丸、封髓丸等藥物。丹溪先生說:久治不愈的腰痛,必須用官桂藥物治療。

五積散(詳見傷寒論)。

小續命湯(詳見中風篇)。

獨活寄生湯:治療腎虛兼受風寒濕邪,腰腿拘緊疼痛,筋骨攣縮,行走困難。組成:獨活、桑寄生、杜仲(炒去絲)、牛膝、細辛、秦艽、茯苓、桂心、防風、川芎、人參(各一錢半)、甘草、當歸、芍藥、地黃(各一錢)。用法:水二杯,生薑五片,煎至八分,飯前服用。若無桑寄生,可用續斷代替。

牛膝酒:組成:牛膝、川芎、羌活、地骨皮、五加皮、薏苡仁、甘草(各一兩)、海桐皮(二兩)、生地黃(十兩)。用法:將藥材粗粉末裝入絹袋,放入二斗好酒中浸泡二十七天,每次服用一杯,每日三到四杯,需保持酒味不散。

腎著湯:治療腎虛傷濕,腰部沉重如繫五千錢,腰部冰冷如坐水中,不口渴,小便自利,此症稱為腎著。組成:乾薑(炒)、茯苓、甘草(炙)、白朮(各二兩)。用法:每次服用四錢,水一杯,煎至七分,空腹溫服。

滲濕湯:治療寒濕邪氣侵襲,身體沉重,如坐水中,小便澀痛,大便溏瀉。組成:蒼朮(炒)、白朮(炒)、甘草(炙,各一兩)、茯苓(去皮)、乾薑(炮,各一兩)、橘紅、丁香(各二錢半)。用法:每次服用四錢,水一杯,大棗一枚,生薑三片,煎至七分服用。

摩腰膏:治療老年人腰痛,婦女白帶。組成:附子尖、烏頭尖、南星(各二錢半)、硃砂、雄黃、樟腦、丁香(各一錢半)、乾薑(一錢)、麝香(五分)。用法:研磨成細末,做成蜜丸,如龍眼大小,每次服用一丸,用生薑汁化開,像稀粥一樣,加熱後放在手掌上塗抹腰部,待藥物吸收後,用棉衣裹緊,使腰部感到溫熱,隔二日服用一丸。

甘豆湯:治療風熱引起的腰痛,大小便不通。組成:黑豆(二合)、甘草(二錢)。用法:水二杯,生薑七片,煎服,間服敗毒散。

敗毒散:治療風熱證通用。組成:羌活、獨活、前胡、柴胡、人參、茯苓、甘草(炒)、枳殼(炒)、桔梗、川芎(各等分)。用法:每次服用三錢,生薑五錢,煎服。

乳香趁痛散:治療跌打損傷引起的腰痛。組成:虎骨(酒炙黃)、敗龜(酒炙,各二兩)、麒麟竭、赤芍藥、當歸、沒藥、防風、自然銅(煅,醋淬,研)、白附子(炮)、桂枝、白芷、蒼耳子(微炒)、骨碎補(炒,各三兩)、牛膝、天麻、檳榔、五加皮、羌活(各一兩)。用法:研磨成粉末,每次服用一錢,酒送服。加入全蠍效果更佳,也可用於治療腳氣。

黑神散:組成:黑豆(炒、去皮,半升)、熟地黃(酒浸)、當歸(酒潤)、肉桂、乾薑(炒黑)、甘草(炙)、芍藥、蒲黃(各四兩)。用法:研磨成細末,每次服用二錢,童尿半杯,少許酒,煎服。

復元通氣散:治療一切氣滯,以及閃挫引起的腰痛。組成:大茴香(炒)、穿山甲(炒,各二兩)、玄胡索、白牽牛(炒)、橘紅、甘草(炙,各一兩)、木香(忌火,一兩五錢)。