《醫宗必讀》~ 卷之六 (2)
卷之六 (2)
1. 真中風
凡中風昏倒，先須順氣，然後治風，用竹瀝、薑汁調蘇合香丸。如口噤，抉開灌之，如抉不開，急用牙皂、生半夏、細辛為細末，吹入鼻內，有嚏可治，無嚏則死。最要分別閉與脫，二證明白，如牙關緊閉，兩手握固，即是閉證，用蘇合香丸，或三生飲之類開之；若口開心絕，手撒脾絕，眼合肝絕，遺尿腎絕，聲如鼾肺絕，即是脫證，更有吐沫直視，肉脫筋骨痛，髮直，搖頭上竄，面赤如妝，汗出如珠，皆脫絕之證。宜大劑理中湯灌之，及灸臍下，雖曰不治，亦可救十中之一。
若誤服蘇合香丸、牛黃、至寶之類，即不可救矣。蓋斬關奪門之將，原為閉證設，若施之脫證，如人既入井而又下之石也。世人蹈此弊而死者，不可勝數，故特表而出之。惟中臟之證是閉而非脫者，宜蘇合香丸、牛黃丸、至寶丹、活命丹之類。若中腑與中血脈之證，斷不宜用。
為內有麝香入脾治肉，牛黃入肝治筋，龍腦入腎治骨，恐反引風邪深入骨髓。如油入面，莫之能出。
白話文：
凡是中風昏倒的，首先要做的就是讓氣順暢，然後再治療風邪。可以使用竹瀝、薑汁調和蘇合香丸服用。如果牙關緊閉，要將其撬開灌藥。如果撬不開，趕緊將牙皂、生半夏、細辛磨成細末，吹入鼻孔，如果打噴嚏就有救，如果沒打噴嚏就沒救了。
最重要的是要分辨閉證和脫證，把這兩種情況搞清楚。如果牙關緊閉、雙手握拳，就是閉證，可以用蘇合香丸或三生飲之類的藥打開閉塞；如果嘴巴張開、呼吸微弱，手鬆開、脾氣衰弱，眼睛閉合、肝氣衰竭，大小便失禁、腎氣衰竭，呼吸像打鼾、肺氣衰竭，就是脫證。更有甚者會吐沫、眼睛直視、肌肉鬆弛、筋骨疼痛、頭髮豎直、頭搖動上竄、臉色紅得像化了妝、汗如雨下，這些都是脫證的表現。應該用大量理中湯灌服，並在肚臍下方艾灸。雖然說脫證難以治療，但或許可以救回十分之一的病人。
如果錯誤地服用蘇合香丸、牛黃、至寶之類的藥，就沒救了。因為這些藥像是衝鋒陷陣的將軍，原本是針對閉證使用的，如果用在脫證上，就如同把已經掉進井裡的人又丟了一塊石頭下去一樣。世人因為這個錯誤而死的人，數不勝數，所以特別將此提出來。只有中臟的病症屬於閉證而不是脫證，適合使用蘇合香丸、牛黃丸、至寶丹、活命丹之類的藥。如果是中腑或中血脈的病症，絕對不可以使用這些藥。
因為這些藥內含麝香，入脾會影響肌肉；牛黃，入肝會影響筋；龍腦，入腎會影響骨。恐怕反而會引導風邪深入骨髓，就像油滲入麵粉一樣，無法取出。
2. 角弓反張
陰陽經絡，周環於身，風氣乘虛入於諸陽之經，則腹背反折，攣急如角弓之狀，宜小續命湯。有汗不惡寒曰柔痙，無汗惡寒曰剛痙。
白話文：
人體內的陰陽經絡環繞全身，當風氣乘虛而入，侵襲了身體的陽性經絡時，就會導致腹部和背部肌肉緊繃，彎曲到像弓一樣的形狀，這種情況適合服用小續命湯來治療。如果患者有出汗且不畏寒的症狀，我們稱之為「柔痙」；若患者不出汗且畏寒，則被定義為「剛痙」。
3. 口噤
手三陽之筋，結入於頷頰。足陽明之筋，上夾於口，風寒乘虛入其筋則攣，故令牙關急而口噤也，秦艽升麻湯。用甘草二段，每段長一寸，炭火上塗麻油炙乾，抉開牙關令咬定，約人行十里許，又換甘草一段，然後灌藥，極效。或以蘇合香丸擦牙，或南星冰片擦之。
白話文：
手部的三個陽經的筋絡，深入連結至頰部。腳部陽明經的筋絡，向上夾在口邊。當風寒趁虛而入，侵襲這些筋絡使其收縮，就會導致牙關緊閉，進而使嘴巴無法張開，這時可以使用秦艽升麻湯來治療。具體方法是取兩段甘草，每段大約一寸長，在炭火上塗抹麻油烤乾，然後將其插入緊閉的牙關中，讓患者咬住，大約等同於一個人步行十里左右的時間，再換另一段甘草，然後灌服藥物，效果非常好。或者也可以使用蘇合香丸擦拭牙齒，或者用南星和冰片來擦拭。