《景岳全書發揮》~ 卷四 (31)

1. 固陣

秘元煎

遠志，山藥，芡實，棗仁，白朮，茯苓，甘草，人參，五味，金櫻子

如尚有火覺熱者，加苦參遺精有火，用黃柏入腎以堅之，用苦參新奇。

固真丸，治夢遺精滑。有夢而遺，必有肝火，用此澀藥，必致咳嗽吐血。

菟絲子，牡蠣，金櫻子，茯苓

玉關丸

白麵，枯礬，文蛤，五味，訶子

此等澀藥，不可輕用。

敦阜糕，經云：土太過曰敦阜，宜平治之。今脾不足而云敦阜，命名之義已謬矣。白麵，白朮，故紙

白話文：

【固陣】

祕元煎：

這是一帖包含遠志、山藥、芡實、棗仁、白朮、茯苓、甘草、人參、五味子和金櫻子的藥方。

若仍有感覺身體燥熱的情況，可加入苦參。對於因火氣導致的遺精問題，可用黃柏深入腎臟加以鞏固，苦參在這種情況下也是個新奇的選擇。

固真丸：

適用於治療夢遺或精滑的情況。如果在夢中遺精，可能代表肝臟有火氣，使用這種收斂的藥物可能會導致咳嗽或吐血的副作用。

成分包括：菟絲子、牡蠣、金櫻子和茯苓。

玉關丸：

由白麵、枯礬、文蛤、五味子和訶子組成。這些收斂的藥物不能隨便使用。

敦阜糕：

古籍提到，當脾胃功能過盛被稱為敦阜，應該進行調理。然而，現在脾臟功能不足卻仍命名為敦阜，這樣的命名意義已經錯誤了。其成分有白麵、白朮和故紙。

2. 因陣

逍遙飲，逍遙散治婦人鬱抑而經不調者，為一定之方，何必創此以惑人？方愈多，治愈亂，此書出而使後世之醫無頭緒。

當歸，芍藥，熟地，棗仁，茯神，遠志，陳皮，甘草

決津煎，治婦人血虛經滯，不能流暢而痛極者，當以香附、胡索、青皮、芍藥為要。當以水濟水，若江河一決，而積垢皆去。熟地凝滯，焉能去積垢？此用補為瀉之神劑也。又自誇。

當歸，澤瀉但能利水，不能行積垢經滯而治痛，痛宜芍藥。牛膝，肉桂，熟地，烏藥

如陰滯不行者，非加附子不可。一味肉桂可以行滯散寒，不必附子。○如血滯血澀者，加紅花。非桃仁、胡索、青皮不能行血滯血澀。○如小腹不暖而痛極者，加吳萸。既用桂以行血中之滯而暖之，不必用吳萸之燥烈。○如大便結澀者，加蓯蓉，微者以山楂代之。大便結澀，豈有用山楂潤之乎？

五物煎，治婦人血虛凝滯，蓄積不行，小腹痛急，產難經滯，及痘瘡血虛寒滯等症，神效。未必神效，必得行氣之藥，可以理凝滯蓄積，若熟地，則泥膈。

當歸，熟地，芍藥，川芎，肉桂

兼胃寒或嘔惡者，加炮姜。此脾胃症，可用血藥治乎？○水道不利，加澤瀉，或豬苓。若婦人凝滯蓄積而小便不利，當以消瘀理氣則小便自利，豈可以豬苓、澤瀉利水乎？○痘瘡血虛寒勝，寒邪在表者，加細辛、麻黃、柴胡、紫蘇之屬。表邪豈可用四物乎？

加減不明，用藥雜亂，焉可著書誤人？

調經飲，治婦人經脈阻滯，氣逆不調，多痛而實者。經脈阻滯不用桃仁、胡索，不知何故？

當歸，牛膝，山楂，香附，青皮，茯苓

如因不避生冷而寒滯其血者，加肉桂、吳萸之類。非吳茱萸之症，理宜炮薑、生薑。○或痛在小腹者，加小茴。肉桂單入肝經血分，不必小茴。

通瘀煎，治婦人氣滯血積，經脈不利，及產後瘀血實痛。產後瘀血實痛，當以桃仁、延胡為主藥，舍此而不用，何耶？君臣佐使之道，尚未明白。

歸尾，山楂，香附，紅花無力。烏藥，青皮，木香，澤瀉此利水之藥，與血分無涉。

兼寒滯，加桂，或吳萸。慣用茱萸，亦是偏見。

胎元飲

人參，當歸，杜仲，芍藥，熟地，白朮，甘草，陳皮

如氣分虛甚者，倍白朮，加黃耆。但耆、術氣浮，能滯胃口，倘胸悶不快者，須慎用之。耆、術能滯胃口，歸、地豈不滯而用之乎？○如陰虛小腹作痛，加枸杞。當用白芍。

脫花煎，凡臨盆將產者，宜先服此，此藥催生最佳。臨盆將產而重用肉桂，必致火氣上衝而暈。可不催生矣，瓜熟香飄，自有天然之妙，不必催生。○此等方不必立，徒使後人用藥之誤。

當歸，肉桂，川芎，牛膝，車前子，紅花

九蜜煎，治產後陽氣虛寒，或陰邪入臟，心腹疼痛，嘔吐不食，四肢厥冷。產後嘔吐不食，四肢厥冷，當扶脾胃為主。此等之方，但能溫熱養血，反有泥膈傷胃之虞，宜用六君加薑、桂，方是正法。

白話文：

因陣

逍遙飲、逍遙散用於治療婦女鬱鬱寡歡、月經不調，是確定的方劑，為何要另創此方來迷惑他人？方劑越多，治療就越混亂，此書問世，將使後世醫生無從下手。

決津煎用於治療婦女血虛、經血滯留不通，導致疼痛難忍，應以香附、胡索、青皮、芍藥為主藥。需以水引導水，如同江河決堤，污垢皆去。熟地性黏膩，怎能去除積垢？此方以補藥作為瀉下之劑，實屬自誇。

如陰血滯留不通，非加附子不可。單用肉桂即可行氣散寒，不必用附子。如血瘀血澀，加紅花即可。非桃仁、胡索、青皮才能行血。如小腹寒冷疼痛難忍，加吳茱萸即可。既已用肉桂行氣散寒溫暖經血，不必再用吳茱萸燥烈之品。如大便乾燥，加肉蓯蓉，輕微者可用山楂代替。大便乾燥，豈能用山楂潤腸？

五物煎用於治療婦女血虛凝滯，瘀血積聚不通，小腹疼痛劇烈，難產、經血滯留，以及痘瘡血虛寒滯等症，療效神奇。未必神效，必得加入行氣藥，才能理氣活血，化解瘀滯，若用熟地，則會阻礙氣血運行。

兼有胃寒或嘔吐者，加炮薑。這是脾胃病症，怎可用補血藥物治療？水道不利，加澤瀉或豬苓。若婦女瘀血積聚而小便不利，應以活血理氣為主，小便自然會通暢，何必用豬苓、澤瀉利水？痘瘡血虛寒盛，寒邪在表者，加細辛、麻黃、柴胡、紫蘇等。表邪，豈能用四物湯？

加減不明，用藥雜亂，怎能著書誤人？

調經飲用於治療婦女經脈阻塞，氣逆不調，疼痛且實證。經脈阻塞不用桃仁、胡索，不知何故？

如因不避生冷而寒滯經血，加肉桂、吳茱萸等。非吳茱萸證候，應當用炮薑、生薑。或疼痛位於小腹，加小茴香。肉桂單入肝經血分，不必用小茴香。

通瘀煎用於治療婦女氣滯血瘀，經脈不通，以及產後瘀血疼痛。產後瘀血疼痛，應以桃仁、延胡索為主藥，捨棄此二藥不用，為何？君臣佐使之法，尚未明白。

兼寒滯，加桂枝或吳茱萸。慣用吳茱萸，也是偏見。

胎元飲

如氣虛嚴重，加倍白朮，加黃耆。但黃耆、白朮氣味平和，易滯留胃口，倘若胸悶不適，須謹慎使用。黃耆、白朮會滯留胃口，當歸、熟地豈不也會滯留而仍使用？如陰虛小腹疼痛，加枸杞。應當用白芍藥。

脫花煎，凡臨盆將產者，宜先服用此方，此方催生效果最佳。臨盆將產而重用肉桂，必致火氣上衝而暈厥。不必催生，瓜熟蒂落，自有天然之妙，不必催生。此等方劑不必設立，徒然使後人用藥產生錯誤。

九蜜煎，治療產後陽氣虛寒，或陰邪入侵臟腑，心腹疼痛，嘔吐不食，四肢厥冷。產後嘔吐不食，四肢厥冷，應以扶助脾胃為主。此方只會溫熱養血，反而有阻礙氣血、傷及胃氣的危險，宜用六君子湯加薑、桂，才是正法。