《景岳全書發揮》~ 卷二 (1)

1. 論證

凡《內經》有言飧泄者，有言濡泄者，皆泄瀉也；有言腸澼者，即下痢也。然痢之初作，必由於瀉。瀉與痢當分明白，不可言痢由瀉起。瀉由水穀不分，出於中焦；痢以脂血傷敗，病由下焦。若言痢以脂血傷敗，非也。往往膿血稠黏，後重逼迫，腹中作痛，用調氣和血，推蕩清熱而愈者甚多，焉有脂血傷敗而得生者乎？

一、泄瀉之本，無不由於脾胃。泄瀉當實脾利水；痢當調氣和血，推蕩清熱。治法不一，不宜混同立論。

白話文：

在《內經》中提及的「飧泄」和「濡泄」，其實都是指的「腹瀉」；而提到的「腸澼」，就是我們現在說的「下痢」。然而，下痢的開始，一定是從腹瀉轉變過來的。雖然我們要清楚區分腹瀉和下痢，但不能單純地認為下痢是由腹瀉引起的。腹瀉是因為食物和水分無法有效分離，問題出在消化系統的中段；而下痢則是因為脂肪和血液受損，其病因在消化系統的下段。但是，如果說下痢完全是因為脂肪和血液受損，這並不正確。下痢常伴有膿血稠黏，排便困難且腹部疼痛，但透過調節氣血，清除熱毒，很多人是可以痊癒的，這又怎麼能說是因為脂肪和血液受損而活下來的呢？

第一點，腹瀉的根本原因，無一例外都跟脾胃有關。治療腹瀉，應該要強化脾胃功能，幫助排除身體多餘的水分；而下痢，則應該要調理氣血，清除熱毒。兩種疾病的治療方法並不同，我們不應該混淆兩者的理論。