《普濟本事方》~ 卷第九 (7)
卷第九 (7)
1. 退陰散
治陰毒傷寒，手足逆冷，脈沉細，頭痛腰重。連進三服。小小傷冷，每服一字。入正元散內同煎，入鹽一捻。陰毒傷寒咳逆，煎一服細細熱呷便止。
川烏（炮去皮臍），乾薑（炮，各等分）
上為粗末，炒令轉色，放冷再搗為細末，每服一錢，水一盞，鹽一捻，煎半盞，去滓溫服。
2. 五勝散
治傷寒頭痛壯熱，骨節疼痛，昏沉困倦，咳嗽鼻塞，不思飲食。兼治傷寒夾冷氣並慢陰毒神效方。
上為末，每服二錢，水八分盞，入鹽少許，同煎至六分，通口服。如冷氣相夾入薑棗煎。或治陰毒病，入艾少許同煎。
3. 陰毒漸深候
積陰感於下，則微陽消於上，故其候沉重。四肢逆冷，腹痛轉甚，或咽喉不利，或心下脹滿，結硬躁渴，虛汗不止，或時狂言，指甲面色青黑，六脈沉細，而一息七至以來。有此證者，速宜於氣海或關元二穴，灸三二百壯，以手足和暖為效。仍服金液丹、來蘇丹、玉女散、還陽散、退陰散。
4. 玉女散
治陰毒氣攻上腹痛。四肢逆冷惡候並治之。
川烏去皮臍，冷水浸七日後，薄切曝乾，紙袋盛。有患者，取碾末一大錢，入鹽一小錢，水一盞半，煎至七分，通口服。壓下陰毒。所往如豬血相似。未已，良久再進一服。
5. 還陽散
治陰毒面色青，四肢逆冷，心躁腹痛。
用硫黃末新汲水調下二錢，良久，或寒一起，或熱一起，更看緊慢，再服，汗出瘥。
6. 陰毒沉困候
沉困之候。與前漸深之候皆同，而更加困重。六脈附骨，取之方有，按之即無，一息八至以上，或不可數也。至此，則藥餌難為功矣，但於臍中灼艾，如半棗大，三百壯以來。手足不和暖者，不可治也。偶復和暖，則以前硫黃及熱藥助之。若陰氣散陽氣來，即漸減熱藥而和治之，以取瘥矣。
7. 辨少陰脈緊證
記有人患傷寒六七日，心煩昏睡多吐，小便白色，自汗。予診之，寸口尺中俱緊。予曰：寒中少陰之經，是以脈緊。仲景云：病人脈緊而汗出者，亡陽也，屬少陰。法當咽痛而復下利。蓋謂此也。有難之曰：脈訣緊脈屬七表。仲景以緊脈屬少陰，緊脈屬陽耶？屬陰耶？予曰：仲景云：寸口脈俱緊者，清邪中於上焦，濁邪中於下焦。又云：陰陽俱緊者，口中氣出，唇口乾燥，蜷臥足冷，鼻中涕出，舌上滑胎，勿妄治也。
又云：緊則為寒。又云：諸緊為寒。又云：曾為人所難，緊脈從何而來？師云：假令已汗若吐，以肺裡寒，故令脈緊。假令咳者，坐飲冷水，故令脈緊。假令下利以胃虛，故令脈緊。又云：寸口脈微，尺脈緊，其人虛損多汗。由是觀之。則寒邪之氣，入人經絡所致，皆虛寒之脈也。
其在陽經則浮而緊，在陰經則沉而緊。故仲景云：浮緊者名為傷寒。又曰陽明脈浮而緊者，必潮熱。此在陽則浮而緊也，在陰則沉而緊。故仲景云：寸口脈微尺脈緊。其人虛損多汗，則陰常在，絕不見陽。又云：少陰脈緊，至七八日自下利，脈暴微，手足反溫，脈緊反去者，此欲解也，此在陰則沉而緊也。仲景云：浮為在表，沉為在裡，數為在腑，遲為在臟。
欲知表裡臟腑，先以浮沉遲數為定，然後兼於脈而別陰陽也。故論傷寒當以仲景脈法為準。傷寒必本仲景，猶兵家之本孫吳，葬書之本郭氏，三命之本珞琭，壬課之本心鏡。舍之而之他，是猶舍規矩而求方圓，舍律呂而合五音，必乖繆矣。予嘗作《傷寒歌百篇》，其《首篇》曰：《傷寒脈證總論篇第一》。
皆本仲景。今謾錄於後。
大浮數動滑陽脈，陰病見陽生可得，沉澀弦微弱屬陰，陽病見陰終死厄。
仲景云：脈大浮數動滑，此名陽也。脈沉澀弱弦微，此名陰也。陰病見陽脈者生，陽病見陰脈者死，陰陽交互最難明，輕重斟量當別白。
脈雖有陰陽，須看輕重，以分表裡。
輕手脈浮為在表，表實浮而兼有力，但浮無力表中虛，自汗惡風常淅淅。
傷寒先要辨表裡虛實，此四者為急。仲景浮為在表，沉為在裡。然表症有虛有實。浮而有力者，表實也，故無汗不惡風。浮而無力者，表虛也，故自汗惡風。
重手脈沉為在裡，裡實脈沉來亦實，重手無力大而虛，此是裡虛宜審的。
里症亦有虛實。脈沉而有力者，裡實也，故腹滿大便不通。沉而無力者，裡虛也，或泄利，或陰症之類。以上八句，辨表裡虛實盡矣。
風則虛浮寒牢堅，水停水滀必沉潛。動則為痛數為熱，支飲應須脈急弦。太過之脈為可怪，不及之脈亦如然。
仲景云：風則虛浮，寒則牢堅，沉潛水滀，支飲急弦，動則為痛，數則熱煩，太過可怪，不及亦然。邪不空見，中必有奸。
榮衛太盛名高章，高章相搏名曰綱。榮衛微時名惵卑，惵卑相搏損名揚。榮衛既和名緩遲，緩遲名沉此最良。九種脈中辨疾症，長沙之訣妙難量。
仲景云：寸口衛氣盛，名曰高，榮氣盛名曰章，高章相搏，名曰綱；衛氣弱名曰惵，榮氣弱名曰卑，惵卑相搏，名曰損；衛氣和名曰緩，榮氣和名曰遲，緩遲相搏，名曰沉，大抵仲景論傷寒症候，自是一家。
瞥瞥有如羹上肥，此脈定知陽氣微。縈縈來如蛛絲細，卻是體中陰氣衰。脈如瀉漆之絕者，病人亡血更何疑。
仲景云：脈瞥瞥如羹上肥者，陽氣微也。脈縈縈如蛛絲細者，陽氣衰也。脈綿綿如瀉漆之絕者，亡血也。陽氣衰。《千金》作陰氣衰。
陽結藹藹如車蓋，陰結循竿亦象之。
仲景云：藹藹如車蓋者，陽結也。累累如循竿者，陰結也。
陽盛則促來一止，陰盛則結緩而遲。
此謂促結二脈也。仲景云：脈來緩時一止名曰結，脈來數時一止名曰促，陽盛則促。陰盛則結。縱橫逆順宜審察，殘賊災怪要須知。
仲景云：脈有相乘，有縱有橫，有逆有順，何謂也？曰水行乘火，金行乘木，名曰縱；火行乘水，木行乘金，名曰橫；水行乘金，火行乘木，名曰逆；金行乘水，木行乘火，名曰順也。又問曰：脈有殘賊，何謂也？師曰：脈有弦緊浮滑沉澀。此六者。名殘賊，能為諸脈作病也。又問曰：脈有災怪，何謂也？答曰：舊時服藥，今乃發作為災怪。
脈靜人病內虛故，人安脈病曰行屍。
仲景云：脈病人不病曰行屍，以無主氣，卒僕不知人。人病脈不病名曰內虛，以無穀神，雖困無苦。右手氣口當主氣，主血人迎左其位。氣口緊盛食必傷，人迎緊盛寒邪熾。
左為人迎，右為氣口。人迎緊盛傷於寒，氣口緊盛傷於食。
數為在腑遲為臟，浮為在表沉在裡。
仲景云：浮為在表，沉為在裡，數為在腑，遲為在臟。
脈浮而緩風傷衛，浮緊堅澀寒傷榮，脈微大忌令人吐，欲下猶防虛且細。
仲景云：脈微不可吐，虛細不可下。
沉微氣弱汗為難，三者要須當審記。
孫用和云：陰虛脈沉微而氣弱者，不可汗。汗下吐三候脈有不可行者，切當審之。
陽加於陰有汗證，左手沉微卻應未。
《素問》云：陽加於陰謂之汗。
趺陽胃脈定死生。
《仲景論》言趺陽脈者，十有八九。
太谿腎脈為根蒂。
傷寒必診太谿趺陽者，謂人以腎脈胃脈為主。仲景譏世人握手不及足者以此。
脈來六至或七至，邪氣漸深須用意。浮大晝加病屬陽，沉細夜加分陰位。九至以上來短促，狀若湧泉無入氣。更加懸絕漸無根，命絕天真當死矣。
孫用和云：脈及六至七至以上，浮大晝加病，沉細夜加病。更及八至，精氣消，神氣亂，必有散脫精神之候，須切急為治療。又加之九至十至，雖和扁亦難治。如八至九至，加以懸絕，懸絕者無根也，如泉之湧，脈無入氣，天真絕而必死矣。
病人三部脈調勻，大小浮沉遲數類，此是陰陽氣已和，勿藥自然應有喜。
仲景云：寸口關上尺中三處，大小浮沉遲數同等，雖有寒熱不解，此脈已和，為必愈。
發熱惡寒，近似傷寒者，有五種。脈浮而數，其人發熱而惡寒者，傷寒之候也。脈浮而緊，其人發熱惡寒，或有痛處，是欲為癰疽也。脈浮按之反澀，其人發熱而惡寒，或膈實而嘔吐，此是傷食也。脈浮而滑，其人發熱而背寒，或頭眩而嘔吐，此是風痰之證也。脈浮而弦，其人發熱而惡寒，或思飲食，此是欲作瘧證也。能辨其脈，又驗其證，斯無誤也。