《普濟本事方》~
1. 卷第九
2. 傷寒時疫(下)
3. 治結胸灸法
陰毒傷寒,關格不通、腹脹喘促、四肢逆冷亦依此灸之,氣通可治
巴豆(十四枚),黃連(七寸,和皮用)
上搗細,用津唾和成膏,填入臍心,以艾灸其上。腹中有聲,其病去矣。不拘壯數,病去為度。才灸了,便以溫湯浸手帕拭之,恐生瘡也。
白話文:
陰毒傷寒導致關格不通,腹部脹滿、呼吸急促、四肢冰冷,也可以用這種方法來灸治,只要氣通順了就能治好。
用巴豆(十四枚),黃連(七寸,連皮一起用)
將上述藥材搗碎成細末,用口水調和成膏狀,填入肚臍,然後在肚臍上方用艾草灸。如果腹部發出聲響,病就好了。艾灸的次數不拘,以病癒為度。灸完後,立即用溫熱的濕手帕擦拭,以免長瘡。
4. 鵲石散
治傷寒發狂,或棄衣奔走,逾牆上屋。
黃連(去須),寒水石(各等分)
上細末,每服二錢,濃煎甘草湯,放冷調服。
白話文:
治療傷寒引起的精神錯亂、胡言亂語,甚至會脫掉衣服奔跑、翻牆爬屋等症狀。
使用黃連(去除鬚根)、寒水石,兩種藥材等量磨成細末。
每次服用二錢,用濃煎的甘草湯放涼後調和服用。
5. 桂枝麻黃各半湯
方在前
嘗記一親戚病傷寒,身熱頭疼無汗,大便不通已四五日。予訊問之,見醫者治大黃、朴硝等欲下之。予曰:子姑少待。予為視之,脈浮緩,臥密室中,自稱其惡風。予曰:表證如此。雖大便不通數日,腹又不脹,別無所苦,何遽便下?大抵仲景法須表證罷方可下。不爾,邪乘虛入,不為結胸,必為熱利也。
予作桂枝麻黃各半湯,繼以小柴胡。漐漐汗出,大便亦通而解。仲景云:凡傷寒之病,多從風寒得之,始表中風寒入里則不消矣。擬欲攻之,當先解表,乃可下之。若表已解,而內不消,大滿大實堅,有燥屎自可除下之,雖四五日,不能為禍也。若不宜下而便攻之,內虛熱入,協熱遂利,煩躁諸變,不可勝數。
輕者困篤,重者必死矣。(元本正文重疊難曉予刪正此段其理甚明)大抵風寒入里不消,必有燥屎,或大便堅秘。須是脈不浮,不惡風,表證罷,乃可下。大便不通,雖四五日不能為害。若不顧表而便下,遂為協熱利也。
白話文:
我曾經記得一位親戚得了傷寒,發燒、頭痛、沒有汗,大便不通已經四五天。我問他的情況,看到醫生用大黃、芒硝等藥想要瀉下。我說:「你先等一下。」我為他診視,脈象浮緩,他躺在密室裡,自稱怕風。我說:「這是表證的樣子。雖然大便不通好幾天,但肚子又不脹,也沒有其他不舒服,為什麼急著要瀉下呢?大體上,張仲景的法則是要等表證解除後才能瀉下。不然,邪氣會趁虛而入,不是形成結胸,就會變成熱性下利。」
我開了桂枝麻黃各半湯給他,接著用小柴胡湯。他微微出汗,大便也跟著通暢而痊癒。張仲景說:「凡是傷寒的病,大多是從感受風寒而來的,一開始表證有風寒,如果進入體內沒有消除,想要攻下,就應該先解表,才能瀉下。如果表證已經解除,但體內沒有消除,肚子脹滿結實,有乾燥的大便,自然可以瀉下,即使四五天,也不會造成禍害。如果不應該瀉下卻攻下,體內會虛弱而熱邪進入,與熱邪結合就會造成下利,煩躁等各種變化,數也數不清。
輕的會困頓虛弱,重的必定死亡。(這段文字原本重複難懂,我刪改並修正,道理非常清楚)大體上,風寒進入體內沒有消除,一定會有乾燥的大便,或是大便堅硬秘結。必須是脈象不浮,不怕風,表證解除,才可以瀉下。大便不通,即使四五天也不會造成危害。如果不顧表證就瀉下,就會造成邪熱與藥物結合而造成下利。」
6. 抵當丸
治瘀血。
水蛭(五枚,炙),虻蟲(五枚,去翅、足,炒),桃仁(六枚,去皮、尖),大黃(去皮、濕紙裹甑上蒸,三分)
上為末,煉蜜和作一丸,以水一盞,煎至七分,頓服。晬時當下血,不下,再作之。
有人病傷寒七八日,脈微而沉,身黃髮狂,小腹脹滿,臍下冷,小便利。予曰:仲景云太陽病身黃,脈沉結,小腹硬,小便不利者,為無血也。小便自利,其人如狂者,血證諦也。投以抵當丸,下黑血數升,狂止得汗解。《經》云:血在上則忘,在下則狂。太陽膀胱。隨經而蓄於膀胱,故臍下膨脹。
由闌門滲入大腸,若大便黑者,此其症也。大腸小腸會為闌門。難經七衝門,唇為飛門,齒為戶門,會厭為吸門,胃為賁門,太倉下口為幽門,大腸小腸會為闌門,下極為魄門。
白話文:
治療體內瘀血。
使用炙烤過的水蛭五枚、去除翅膀和腳的炒虻蟲五枚、去除外皮和尖端的桃仁六枚、以及去皮後用濕紙包起來蒸過的大黃少許(約三分的量)。
將以上藥材磨成粉末,用煉製過的蜂蜜混合製成藥丸,再用水一杯煎煮至剩七分時,一次性服用。服藥後約莫十二小時內應排出瘀血,若沒有排出,就再服用一次。
曾有病人得了傷寒七八天,脈象微弱而沉,身體發黃且精神錯亂、胡言亂語,小腹脹滿,肚臍下方冰冷,小便卻正常。我說:張仲景說太陽病導致身體發黃,脈象沉而結實,小腹僵硬,小便不順暢的,是因為體內沒有瘀血。現在這個病人小便正常,卻精神錯亂,這才是瘀血的確切病症。我給他服用抵當丸,排出幾升黑血後,精神錯亂停止且發汗解除了病症。《黃帝內經》說:血瘀在頭部會導致健忘,瘀在下部會導致精神錯亂。太陽膀胱經的瘀血會沿經脈蓄積在膀胱,所以肚臍下方會膨脹。
瘀血由闌門滲入大腸,如果大便呈黑色,就是這種症狀。大腸和小腸交會的地方叫做闌門。《難經》中提到人體的七個要衝之門,嘴唇是飛門,牙齒是戶門,會厭是吸門,胃是賁門,太倉(胃)的下口是幽門,大腸和小腸交會處是闌門,肛門是魄門。