許叔微

《普濟本事方》~ 卷第八 (9)

1. 瓜蒂散

治頭中寒濕發黃疸。

瓜蒂（二七個），赤小豆，秫米（各二七粒）

上細末，水法丸如大豆大，一枚許納鼻中，縮鼻令入，當出黃水，切不可吹入。

庚戌年避地維揚界，有一家病傷寒七八日，身體洞黃，鼻目皆痛，兩髀及項頸腰脊強急，大便澀，小便如金。予曰：脈緊且數，脾元受濕，暑熱蘊蓄於太陽之經，宿谷相摶，鬱蒸而不得散，故使頭面有汗，至頸以下無之。若鼻中氣冷，寸口近掌無脈則不療。急用茵陳湯調五苓散與之，數服瘥。

白話文：

庚戌年，我躲避戰亂到了維揚，有一家人得了傷寒病，已經病了七八天了，渾身皮膚盡皆黃色，鼻、眼都疼痛，兩腿、頸項、腰、脊背僵硬疼痛，大便乾燥，小便像金水一樣。我說：脈搏緊而快，脾臟受濕，暑濕蘊蓄在太陽經，宿食互相搏結，鬱積蒸騰而不能散發，所以頭面有汗，到頸部以下就沒有了。如果鼻中氣息冰冷，寸口脈接近掌心而沒有脈搏，那麼就沒有辦法治療了。趕快用茵陳湯調和五苓散給他服用，幾次服藥後就痊癒了。

又記一家病身體痛，面黃喘滿，頭痛，自能飲食，大小便如經。予診之脈大而虛，鼻塞且煩。予曰：非濕熱宿谷相摶，此乃頭中寒濕，茵陳五苓不可行也。仲景云：濕家病身疼痛，發熱面黃而喘，頭痛鼻塞而煩，其脈大，能自飲食，中和無病，病在頭中寒濕，故鼻塞。納藥鼻中則愈。

仲景無藥方。此方見《外臺刪繁》。證云：治天行熱毒，通貫臟腑，沉鼓骨髓之間，或為黃疸。宜瓜蒂散。即此方也。

白話文：

仲景沒有這個藥方。此藥方見於《外臺祕要》。症狀是：治療流行的熱毒，貫穿臟腑，沉積在骨髓之間，或者形成黃疸。宜服用瓜蒂散。就是這個方子。

又記一舟梢病傷寒發黃，鼻內痠痛，身與目如金，小便赤而數，大便如經。或者欲用茵陳五苓。予曰：非其治也，小便利大便如常，則知病不在臟腑。今眼時疼，鼻頞痛，是病在清道中。清道者，華蓋肺之經也。若下大黃，則必腹脹為逆，亦用瓜蒂散。先含水，次搐之，鼻中黃水盡，乃愈。

白話文：

另外，還記載一位船伕因著涼染了風寒，得了黃疸病，鼻子裡面痠痛，身體和眼睛像金屬一樣發黃，小便又紅又頻繁，大便像月經血一樣。有人想用茵陳五苓湯來治療。我說：這不是合適的治療方法，小便和大便都很正常，所以知道病不在臟腑。現在眼睛時常疼痛，鼻樑根部疼痛，這是病在清道經絡。清道，就是肺經的華蓋。如果服用大黃，那麼一定會腹脹為逆，也用瓜蒂散。先含口水，然後將口水吸入鼻中，鼻中的黃水就會流盡，然後病就會痊癒。

一呷散，即《九龠衛生》方驅風妙應散。療危惡諸風，角弓反張，失音不語，牙關緊急，涎潮發搐，目瞪直視，精神昏塞。（呷迄甲切吸呷也）

白話文：

一呷散，就是《九龠衛生》方中的驅風妙應散。用於治療危急的各種風疾，角弓反張、失聲不語、牙關緊閉、流涎抽搐、目光呆滯、精神昏沉。

大天南星（不拘多少）

上選臘辰日，以河水露星宿下浸四十九日，浸畢取出，用米泔水洗去滑，焙乾為細末。每服大人用一錢，小兒一字。並生薑薄荷湯調服。如牙關緊急，口緊不開，即斡開口。先以此藥末揩牙，須臾口開，即溫溫灌之。

白話文：

選擇正月陰曆十五日，用河水和夜空的露水浸泡四十九天。浸泡結束後取出，用米泔水清洗掉滑膩的東西，然後烘乾研成細末。成人每次服用一錢，兒童服用一字（約0.3克）。用生薑和薄荷煎成的湯送服。如果牙關緊閉，嘴巴緊閉，無法張開，就用手指將嘴巴撐開。先用藥末擦拭牙齒，一會兒就能張開嘴巴，然後溫熱藥液灌下去。